Depresszió Amikor a gondolatok szüntelenül köröznek a fejben - WiWo
A betegség depressziója széles körben elfogadott a társadalomban. De még mindig sokat kell tenni a betegek és családjaik gondozásában.
A depresszióval kapcsolatos legnagyobb tévhitek
A berlini Weißensee-i Alexianer St. Joseph Kórház fő depressziós osztályán nyugodt és barátságos a hangulat 2016. Szent Miklós napján. Nem nagyon látni karácsonyi díszeket. A karácsony nagyon érzékeny időszak. A betegek valóban haza akarnak menni, de nem mindegyikük ér rá.
Mivel a depresszió súlyos betegség, amely szintén nagy terhet róhat a környezetre és a családra. Johanna (50) görnyedten ül egy széken: "Életem során elvesztettem a fonalat" - mondja. Túlságosan belemerült a munkájába, túl sok feladattal terhelte meg magát, mindig mindent egyedül akart megtenni. Valamikor már nem tudta kezelni mindezt.
Legutóbb visszavonult barátaitól és ismerőseitől, már nem akart látni. "Minden, ami fontos volt számomra, amire érdemes törekedni, úgy pattant ki, mint egy lufi" - mondja Johanna. Mindezt a körülötte élők számára nehéz megérteni: „Mi van a lányommal, aki nem érti, hogy az anyja el akarja venni a saját életét? A megértés hiánya megakadályozza, hogy odamenjek. De honnan tudná a férjem? "
Depresszió: elterjedt betegség, elégtelen ellátással
mélyedések
A depresszió az egyik leggyakoribb mentális betegség. Az Egészségügyi Világszervezet szerint 2020-ig világszerte a második leggyakoribb betegség lesz, megelőzve a diabetes mellitust (cukorbetegség) és a szív- és érrendszeri betegségeket. A Robert Koch Intézet (RKI) szerint továbbra is jelentős az ellátási hiány.
Hány ember van depresszióban?
A statisztikáktól függően Németországban négy-öt millió embernek van depressziója. A törvényes egészségbiztosítás országos szövetségének (GKV) adatai szerint összesen 1,12 millió fekvőbeteg volt GKV-beteg, akinek depressziót diagnosztizáltak. Túlnyomó többségük azonban más betegség miatt került kórházba. Tehát a depresszió gyakran „csak” másodlagos diagnózis volt. Körülbelül 316 500 fekvőbeteg volt a fő diagnózisként depresszióban szenvedő SHI-betegek esetében. A járóbeteg esetekről nincsenek pontos adatok.
Hogyan lehet felismerni a depressziót?
Az érintetteket depressziós hangulat, szomorúság vagy belső üresség, hajtóerő hiánya, örömtelenség és érdeklődés hiánya szenved. Egyéb tünetek lehetnek a koncentráció hiánya, az önértékelés csökkenése és az önbizalom. Ezután a fáradtság, az alvászavarok és az étvágycsökkenés, ennek megfelelően a testsúly és a libidó elvesztése is. A bűntudat és az értéktelenség érzése is van. Ha ezen alap- és kiegészítő tünetek egy bizonyos száma 14 napig fennáll, akkor az egyik enyhe, közepes vagy súlyos depressziós epizódról beszél, a számtól és a súlyosságtól függően. A súlyos depresszió életfáradt gondolatokhoz vezethet, amelyek növelik az öngyilkosság kockázatát.
Mi folyik a fejedben?
A depressziónak fizikai alapja is van, mert valami történik az agyban, vagy inkább nem az. Eddig azt feltételezték, hogy az idegsejtek közötti hírvivő anyagok csökkentek az agy bizonyos régióiban, így elégtelen vagy helytelen jeleket továbbítanak. Ezen hírvivő anyagok egyike a szerotonin. Itt jönnek szóba a drogok is. Állítólag növelik ezen hírvivő anyagok koncentrációját az úgynevezett szinaptikus hasadékokban.
Örökletes-e a depresszió?
Alapvetően igen. Ma feltételezzük a depresszió bio-pszicho-szociális magyarázó modelljét - magyarázza Iris Hauth, a Berlin-Weißensee-i Alexian St. Joseph Kórház igazgatója. A bio azt is jelenti, hogy veleszületett befogadóképességed lehet. "A genetikai összetételünkben időközben számos olyan gént azonosítottak, amelyek hajlamosak lehetnek a depresszióra." De a depressziónak nem kell kitörnie. „Pszichológiai és társadalmi tényezőknek kell lenniük.” Például az autóbaleset utáni akut stressz vagy a tartós stressz, például a munkanélküliség rosszabb.
Gyógyítható a depresszió?
Ha a depressziós betegség korán felismerhető, akkor a legtöbb esetben jól kezelhető. Hauth szerint az epizódok kétharmada jól végződik, még akkor is, ha fokozott érzékenység maradhat. 20 százaléka krónikussá válik. Általános szabály szerint a következõk érvényesek: Az enyhe depressziót pszichoterápiás, a mérsékelt depressziót pszichoterápiás és - ha a beteg akarja - gyógyszeres kezeléssel kezelik. Súlyos depresszióban mindkettőt határozottan alkalmazzák.
Van-e depressziója a gyerekeknek, és hogyan érezteti magát?
Igen, megkaphatja. A depresszió kritériumainak teljesítéséhez képesnek kell lennie arra, hogy kifejezze önmagát és kifejezze érzéseit. Egy kisgyermek, akit nem gondoznak, szomorú lesz, és a korai gyermekkori depresszió jeleit mutatja. De valójában csak a depresszió klasszikus tüneteit látja gyermekeknél iskolás kortól - magyarázza Michael Kölch, a Neuruppin gyermek- és serdülőkori pszichiátria és pszichoterápia klinikájának vezetője. Gyermekeknél és serdülőknél magas a reaktív depresszió aránya, például amikor a szülők elválnak, amikor a szülők költöznek, vagy amikor a szeretett nagypapa meghal. Az iskolai zaklatás szintén kockázati tényező. A gyermek tünetei nemcsak szomorúak és depressziósak, hanem gyakran irritált hangulatváltozásban is kifejeződnek.
Hogyan mutatkozik meg a depresszió az időseknél?
Idős korban az emberek az életükkel küzdenek. Felmerülhetnek a múlt traumatikus eseményei. Kiváltó tényezők lehetnek a veszteségek, amikor a partner meghal. Ugyanakkor egyre többet kell küzdenie testi betegségekkel és betegségekkel. Számos gyógyszer is jellemző erre a korra. Mindez mentális betegséghez vezethet.
Eugen Brysch a német Betegvédelmi Alapítványból kiemeli, hogy Németországban mintegy 1,2 millió 60 éven felüli ember szenved depresszióban. De csak hat százalékukat kezelnék. A depresszió az öngyilkosságok fő oka. Németországban évente összesen 100 000 öngyilkossági kísérletet feltételeznek. Körülbelül 10 000 ember megöli önmagát.
Vannak-e különbségek a férfiak és a nők között?
Igen. Statisztikailag a nők körülbelül 10-25 százalékának van depressziós időszaka az életben, míg a férfiaknál 4-10 százaléka. Stefan Rupprecht, az Alexianer St. Joseph Kórház vezető orvosa szerint a férfiaknál a depresszió aránya alacsonyabb, mint a nőknél, de az öngyilkossági arány magasabb. A férfiak azonban gyakran nem ismerik el depressziójukat, általában ingerlékenyek vagy agresszívek, vagy visszahúzódnak.
Természetesen a család és a rokonok is ide tartoznak, amennyiben rajtuk múlik, hogy a beteget például karácsonykor hazaengedhetik-e. Sürgősen javítani kell azonban a betegek, különösen a család ellátását és tanácsát. Ez gyakran a betegség nagyon korai szakaszában rendezetlen. "Ez gyakran rossz intézkedésekhez vezet:" Most húzd össze magad. Ez újra elmúlik. ”- magyarázza Iris Hauth, a Német Pszichiátriai és Pszichoterápiás, Pszichoszomatikai és Neurológiai Társaság (DGPPN) elnöke. Ez még tovább vezethet valakit a depresszióban.
Magyarázza el, mi a depresszió, és hogyan kell kezelni a beteget a családban. Az első lépések további segítséget nyújtanak. De: "A klinikákon és a járóbeteg-körzetben élő rokonokkal folytatott munka továbbra is jelentősen javítható" - mondja Hauth, aki az Alexian St. Joseph Kórház igazgatója is. A hozzátartozóknak adott megfelelő tanácsadás azonban olyan időbe kerül, amelyet sem a járóbeteg, sem a fekvőbeteg területén nem finanszíroznak megfelelően.
„Nagyon bűnösnek érzem magam. Nem tudom, honnan. ”Petra (44) többek között úgy véli, hogy a lánya állítólagos túlsúlya miatt hibás, hogy nem figyelt az egészséges táplálkozásra. "Erre nem térhetek vissza" - mondja. Szomorú, szinte kétségbeesett, annak ellenére, hogy a lánya lefogyott. Valójában minden jó úton halad. De: „Csak nem tudok a jövőbe nézni. Ragadtam a múltban. Megpróbálja megállítani a gondolatokat a fejében, és elvonja a figyelmét. "De ez automatikusan megtörténik" - mondja, utalva a fejében keringő gondolatokra.
„A férjem sokat támogat. De ez nem igazán érthető ”- folytatja Petra. És akkor világossá válik, hogy bűntudatát átfedik a jövővel kapcsolatos félelmek: „A legrosszabb, ami velem történhet. Amikor a környezet összeomlik. Ez katasztrófa lenne - és egyedül maradok. ”Mindez túl sokáig tart. Február óta betegszabadságon van. "Kétségbeesel önmagadban és önmagadban, mert nem tudsz kijutni, és mert szennyezi a környezetet."
A depresszióval diagnosztizáltak száma évek óta növekszik. 2000 és 2013 között a Techniker Krankenkasse korábbi tanulmánya szerint a munkahelyi hiányzások csaknem 70 százalékkal nőttek. Sokkal kevesebb ember lenne betegszabadságon depresszió miatt, mint megfázás vagy hátprobléma miatt. Azok azonban, amelyek eltalálták, általában nagyon sokáig - átlagosan három hónapig - nem működnek. Itt fokozott figyelmet igényelnek a cég orvosai - mondja Hauth. Ez igaz lehet a nagyvállalatokra, de a probléma más a kis- és középvállalkozásoknál.
Iris (46) számára a stressz akkor kezdődött újra, amikor a két főnök kiesett a kis irodájában, és végül üzleti útra váltak. Egy alkalmazott felmondott, így a munka még több lett. Iris légzési problémákat kapott. Éjjel gyakran ébren feküdt. Valahányszor meglátta a főnököt, "gyomorproblémák" lettek. "Nem jöttem rá, hogy pszichológiai" - mondja. - De aztán rájöttem, hogy már nincs kedvem semmit csinálni. Már nem tudtam nevetni, nem öntöztem virágot, nem tisztítottam meg semmit. ”Amikor kórházba került, csak sírt. - Olyan kimerült voltam. Hét hete van itt, és karácsonyra hazamegy. A férje mögötte áll ", és egyik barát sem mondja: Ó, most csapdában van." És karácsony után? Még nem tudja. Valójában januárban szeretne visszamenni dolgozni, de a főnökkel máris felmerülnek a problémák.
Öt kiút a depresszióból
1. Ismerje fel a depresszió jelentését
A terapeuta és Ursula Nuber író "Ki vagyok én nélküled?" Című könyvében megmutatja. öt út a depresszióból. Az első stratégia: Felismeri a depresszió jelentését. Az érintett nők számára fontos kideríteni, hogy a betegség milyen jelentést és üzenetet tartalmaz számukra. Ez azt is jelenti, hogy nem szabad kizárólag hormonális változásoknak, az agy biokémiai egyensúlyhiányainak vagy örökletes tényezőknek tulajdonítani, és így pusztán orvosi problémává csökkenteni. Ha az üzenet megfejthető, akkor a depresszió alapvető változásként használható jobb irányba.
Ahogy a félelem a veszély jele, ugyanúgy a depresszió is azt jelzi, hogy egy nőnek meg kell védenie magát a hiábavaló erőfeszítések ellen.
2. Legyen aktív
Ebben a szakaszban a nők sokat tanulhatnak magukról. Képet kapnak arról, hogy pontosan mi nem jó nekik, és hol kell megváltoztatniuk a pályát. Nemcsak arra figyelnek, amikor különösebben lesújtottak és nem szeretettek, hanem arra is, hogy ki és mi segít nekik, hogy a depresszió kevésbé legyen észrevehető. Felismerik, hogy nem kell a betegség passzív áldozatának lenniük, de befolyásolni tudják - például mozgással.
3. Fogadja el a segítséget
Az a tapasztalat, hogy nem vagy egyedül, válhat valami irányító csillaggá a depresszióból való kijutás során. Különösen a barátok lehetnek hasznosak az önfelfedezés folyamatában. Női stresszellenes stratégia, hogy nehéz időkben más nemekkel szövetkezzünk, és velük együtt szembeszálljunk a viharokkal.
Az időben történő pszichoterápiás kezelés, amely jelentősen csökkenti a további depresszió kialakulásának kockázatát, hosszú távon is segíthet. A megfelelő terapeuta ezért rendkívül fontos társ lehet a depresszió munkájában. A siker döntő tényezője elsősorban nem a módszer, hanem a kapcsolat alakul ki a terapeuta és a kliens között.
4. Ha nem vagyok magamnak, ki az?
A nők, különösen a depressziós nők, nem bánnak senkivel sem olyan rosszul, mint ők maguk. A depressziós kockázatnak kitett nők általában türelmetlenek önmagukkal szemben és kritizálják önmagukat, hibáztatják magukat a kudarcok miatt, és azzal vádolják magukat, hogy más embereknek okoznak problémákat.
De mindenekelőtt az öngondoskodás és az ön iránti együttérzés fontos. Ha az öngondoskodást figyelmen kívül hagyják, az stresszfaktorrá is válhat, amely depresszióhoz vezethet. A nőknek fel kell ismerniük, hogy életüket nem érik meg azzal, hogy a lehető legtöbbet tegyék másokért, hanem fontosabb, hogy minél többet spóroljanak.
5. Tegnap szép volt
Az agresszió kezelésének kiforrott formáját csak agresszió megtapasztalásával lehet megszerezni. Mindannyiunknak joga van bármihez, amit érzünk. A depressziós emberek alacsony önértékelésének fontos gyökere merész, képzetlen agresszivitásuk. A depressziós nőknek meg kell tanulniuk növelni a hangerőt. Azoknak a nőknek, akik legyőzni akarják depressziójukat, fel kell adniuk kedves lány szerepüket. Mert kedvesnek lenni egyirányú utca. Akik kedvesek, azok népszerűek, de kizsákmányolják őket, és nem azt kapják, amit szeretnének, mégpedig elismerést és valamit azért, hogy kedvesek legyenek.
(Forrás: Ursula Nuber, "Ki vagyok én nélküled?", Campus-Verlag)
A munkahelyi stressz élen jár a depresszió kockázatában. Egy kis irodában nehéz eltévelyedni. A hosszú távollét megterheli a munkáltatót. Általában megpróbál megszabadulni a beteg alkalmazotttól. Mivel a munkajog ellenkezik, ez valószínűleg másképp fog működni. Az egyik a zaklatás. Egy ördögi kör kezdete a depresszióban szenvedők számára.
Kerstin (27) szerint "endogén depressziója" van - biológiailag igazolható melankólia. Ennek köze van a hormonokhoz. "Egy évvel ezelőtt nagyon-nagyon rosszul éreztem magam egyik napról a másikra, úgyhogy meg akartam halni." Nagyon óvatosan nőtt fel a szülei házában. "Nem gondolja, hogy egy kívülről tökéletesnek tűnő család mögött ilyen problémák állnak." Néhány hete a pszichiáter ajánlására befogadták. Túl sokáig próbálta kezelni magát. Nagyon sok gyógyszert szedett, ami nyomasztotta.
Kerstint azóta szabadon engedték. - Általános szabály, hogy az életben nem csak egy depresszió van. Még mindig remélem, hogy teljesen egészséges vagyok ”- mondta akkor. Egy héttel később hív, ahogy megállapodtak. "Megint rosszabbul érzem magam." Megpróbálja időpontot egyeztetni egy pszichoterapeutával. De depressziós szakaszban naponta 10 vagy 20 terapeutát hívni, amíg valaki nem hív vissza. És többnyire vannak elutasítások. A legkorábbi időpontot februárban kaphatja meg - mondja Kerstin. Túl sokáig, hogy valakit a halál gondolata gyötörjen.
Nincs elég pszichoterapeuta Németországban. Dietrich Munz, a Szövetségi Pszichoterapeuták Kamarájának elnöke szerint a hiba az 1999-es követelménytervezésben volt, tíz évvel a fal megnyitása után. Abban az időben tervek készültek a régi és az új szövetségi államokról, "bár a pszichoterápia területe az új szövetségi államokban még mindig nagyon-nagyon kevéssé volt fejlett". Ez a hiba még ma is húzódik. Ennek egyik következménye, hogy a betegeknek gyakran hónapokat kell várniuk a kezelés időpontjára. Tehát, ha egy beteget elbocsátanak egy kórházból, a kórházban elért eredményeket gyakran nem lehet fenntartani.
A Berlin-Neukölni pszichoterapeuta matematikát folytat: heti 30 egyórás beszélgetés plusz olyan bürokrácia, mint például a kezelés menetének dokumentálása - ez gyorsan akár 50 órát is jelent. Több nem lehetséges.