Diab; íztelen központi nehéz; diagnosztikai s.
Üdvözöljük az EM-consulte-nál, az egészségügyi szakemberek referenciájában.
Ingyenes cikk.
Csatlakozzon az előnyhöz!
összefoglaló
A központi diabetes insipidus ritka a gyermekeknél. ADH-hiány miatt másodlagos poliuropolidipszis szindróma nyilvánul meg, amelynek etiológiai diagnózisa gyermekenként változó problémákat okoz. Jelen tanulmány célja a központi diabetes insipidus diagnosztizálásakor tapasztalt nehézségek meghatározása, valamint az idiopátiás központi diabetes insipidusban szenvedő gyermekek etiológiai vizsgálatának és hosszú távú nyomon követésének sajátosságainak hangsúlyozása.
Mód
A gyermekosztályon kórházba került 12 gyermek retrospektív vizsgálata - sürgősségi esetek - a tuniszi gyermekkórház ambuláns konzultációi 1988 januárja és 2005 decembere között a poliuropolydipsicus szindróma kivizsgálása céljából. A szerzett nephrogén diabetes insipidusban szenvedő betegeket kizárták. 14 órás víz-restrikciós tesztet és/vagy dDAVP-tesztet alkalmaztunk.
Eredmények
A központi diabetes insipidus diagnózisát nyolc betegnél állapították meg. Hét betegnél teljes, egy lánynál részleges. Az elsődleges polydipszia diagnózisát egy lánynál állapították meg. Három gyermeknél fennállt a diagnosztikai kétség. A nyolc, központi diabetes insipidusban szenvedő betegnél végzett etiológiai vizsgálat két esetben azonosította a Langerhans-féle histiocytózist, egy esetben pedig traumatikus etiológiát (operatív trauma). A központi diabetes insipidus öt esetben idiopátiás volt. Az öt idiopátiás központi diabetes insipidusban szenvedő beteg átlagos nyomon követése öt év két hónap ± hat év hét hónap (tartomány: öt hónap, 14,5 év). A követés során radiológiai változásokat és az agyalapi mirigy elülső funkciójának hiányát nem figyelték meg.