DIABÉT ÉS SPORT, I. rész A sport által kiváltott hiperglikémia - Hogyan és mikor lehet előny
Vannak olyan helyzetek, amikor a fizikai megterhelés hiperglikémiát indukálhat cukorbetegeknél, és ezeknek a helyzeteknek és a termelés mechanizmusainak ismerete elengedhetetlen az optimális glikémiás kezeléshez. Fizikai erőfeszítés Cukorbetegségben ez a vércukorszint csökkentésének második eszköze gyógyszeres kezelés után. A fizikai megterhelés megnöveli az izomsejtek ATP fogyasztását, és ezeknek az energiatartalékoknak a kimerülése miatt a sejt több receptort fejez ki, fokozott affinitással az inzulinhoz, ami az orvosi gyakorlatban csökkent testmozgás okozta inzulinrezisztencia néven ismert.

A fizikai megterhelés 240-250 mg/dl-nél magasabb vércukorszint mellett ellenjavallt, mivel a vércukorszint további növekedéséhez vezet!
2. A KETONIKUS SZERVEK JELENLÉTE - a ketontestek az elhúzódó inzulinhiány következtében az inzulinrezisztencia jelenségét idézik elő, mivel a glükózt a Krebs-ciklusban már nem használják energiatermelésre, előnyben részesítve ezeket a lipolízisből származó termékeket. Az inzulinhiány miatti ketontestű betegek fizikai megterhelése a vércukorszint kifejezett növekedéséhez vezet, még alacsony intenzitású terheléshez is. [1] Kiegyensúlyozott szénhidráttartalmú (nem alacsony szénhidráttartalmú) betegeknél, akiknek ketontestje van a vizeletben, a fizikai megterhelés a ketontestek eltűnéséig tilos! Az alacsony szénhidráttartalmú étrendet folytató betegek vizeletében általában ketontest található (annak a ténynek köszönhető, hogy szénhidrátok hiányában a test lipideket és fehérjéket fogyaszt energiaigényükhöz), és elegendő és optimális mennyiségű inzulin van a szervezetben. Esetükben, ha a vércukorszint kiegyensúlyozott, a ketontestek nem jelentenek inzulinhiányt. Alacsony szénhidráttartalmú étrend esetén azonban a közepes és nagy intenzitású fizikai erőfeszítés a fentiekben ismertetett mechanizmus révén enyhe glikémiás növekedéshez vezethet.
3. HOGYAN HASZNÁLHATÓ AZ ERŐFEJLESZTÉSŰ GYEMKÉNIAI NÖVEKEDÉS? - A maximális intenzitással végzett erőfeszítés (sprint) jelentős katekolaminok és kortizol, de glükagon felszabadulást is eredményez, amely bizonyos fokú inzulinrezisztenciát vált ki (beleértve a nem cukorbetegeket is). Még a maximális sprint nagyon rövid (10-15 másodperces) intervallumai is (a lehető legnagyobb sebességgel, így ezeknek a másodperceknek a végén a beteg már nem képes fenntartani az intenzitást a sprint alatt, és a test "kéri" a megállást) glikémiás növekedést vált ki . A közepes intenzitású edzés elején használt sprint csökkenti a hipoglikémia kockázatát, röviddel az edzés kezdete után. [2] 10-15 másodperc maximális sprint, 30 percenként megismételve, csökkenti a hipoglikémia kockázatát hosszan tartó közepes-nagy intenzitású erőfeszítések során (maraton, hegyi futás, kerékpározás, triatlon, spinning, beltéri kerékpározás, vasember, úszás). Ezenkívül az edzés végén végrehajtott sprint csökkenti a hipoglikémia kockázatát az edzés utáni következő órákban (késői testgyakorlás utáni hipoglikémia). [3]
- E STRATÉGIA ALKALMAZÁSA KIZÁRÓLAG HASZNÁLATOS A SPORTVERSENYEKBEN RÉSZTVEVŐ EMBEREK számára.
A 10-15 másodpercig tartó maximális sprintek végrehajtása egy közepes intenzitású testmozgás előtt, alatt és végén csökkenti a hipoglikémia kockázatát edzés közben és késői testmozgás után!
- Bar-Or O, Rowland TW. Gyermekgyógyászati gyakorlat: a fiziológiai elvektől az egészségügyi alkalmazásig. Human Kinetics, 2004, Leeds, Egyesült Királyság. 227. o.
- Bussau VA, Ferreira LD, Jones TW és mtsai. A mérsékelt intenzitású edzés előtt végrehajtott 10 másodperces sprint megakadályozza a glycaemia korai edzés utáni csökkenését az 1-es típusú cukorbetegségben. Diabetologia. 2007; 50 (9): 1815-8. Epub 2007 június 22.
- Fahey AJ, Paramalingam N, Davey RJ és mtsai. A rövid sprint hatása a teljes test glükóztermelésére és kihasználtságára az 1-es típusú diabetes mellitusban szenvedő egyéneknél. J Clin Endocrinol Metab. 2012; 97 (11): 4193-200. doi: 10.1210/jc.2012-1604. Epub 2012. szeptember 7.
Szerző: Dr. Mihai COMSA/SANAMED
Fotóborító: Traian Olinici