Diabetes Németország; 2-es típusú diabétesz
2-es típusú diabétesz
A 2-es típusú cukorbetegség messze a leggyakoribb cukorbetegség-forma, amely az esetek több mint 90% -át teszi ki. Az 1-es típusú cukorbetegséggel ellentétben a vércukorszint emelkedése más okok miatt következik be:
Egyrészt általában van inzulinrezisztencia a 2-es típusú cukorbetegségben, amelyben a testsejtek egyre kevésbé reagálnak az inzulin hormonra. Másrészt az inzulin felszabadulásának zavarait figyelték meg a hasnyálmirigy béta-sejtjeiből: Étkezés után, amikor a vércukorszint emelkedik, és az inzulinra valójában gyorsan és nagy mennyiségben van szükség, a béta-sejtek túl lassan szabadítják fel az inzulint. Orvosi körökben egy béta-sejt diszfunkcióról beszélünk. Mindkét rendellenesség - az inzulinrezisztencia és a béta-sejtek diszfunkciója - azt jelenti, hogy az inzulin hormon már nem tudja megfelelően ellátni feladatait a szervezetben.
Korábban a 2-es típusú cukorbetegség általában csak előrehaladott korban jelent meg, innen származik a (már nem helyes!) Term korú cukorbetegség vagy az életkori cukor. Nagyon sok változás történt itt az elmúlt 20 évben: Manapság a 2-es típusú cukorbetegség egyre fiatalabb felnőtteknél is megtalálható, sőt a serdülők is egyre jobban érintettek. A 2-es típusú cukorbetegségben több örökletes és környezeti tényező (életmód) lép kölcsönhatásba: Genetikailag meghatározott, valamint az elhízás, az alultápláltság és a testmozgás hiánya következtében az inzulinrezisztencia egyre jobban megnő.
Az inzulinrezisztencia kezdetekor a szervezet kezdetben kompenzálni tudja az alacsonyabb inzulinhatékonyságot azzal, hogy egyre nagyobb mennyiségű inzulint állít elő és enged a véráramba. Előbb vagy utóbb azonban az inzulin felesleges termelése már nem elegendő. A testsejtek kevesebb cukrot szívnak fel a növekvő inzulinrezisztencia miatt, a béta-sejtek inzulinszekréciós képessége csökken, és a vér glükózszintje kóros értékekre emelkedik: a szénhidrátbevitel után kezdetben túlzottan és hosszan emelkedik a vércukorszint (csökkent glükóztolerancia), végül nyilvánvaló 2-es típusú diabétesz. Ebben a szakaszban a 2-es típusú cukorbetegség gyakran még jól kezelhető testmozgással, fogyással és, ha szükséges, további tablettákkal. Sok éves folyamatos inzulinfelesleg-termelés után az inzulintermelő sejtek működése egyre inkább csökken, és végül az érintettnek kívülről kell ellátnia magát az inzulinnal, azaz. H. Injektálja az inzulint.
Inzulinrezisztencia
Csak körülbelül 25 éve ismert, hogy a legtöbb esetben a 2-es típusú cukorbetegség az inzulinrezisztencia egyik fő oka. Általános szabály, hogy ez a rendellenesség évek óta fennáll, mielőtt a 2-es típusú cukorbetegséget először diagnosztizálják.
Hormonként az inzulin nagyon specifikus „utasításokat” ad a test sejtjeinek: amikor a vércukorszint emelkedik, például étkezés után, az inzulin biztosítja, hogy a glükóz a vérből a sejtekbe kerül, és itt energiát termeljen. Itt az inzulin a sejtfal speciális receptoraira dokkol, amely a komplex jelláncot mozgásba hozza a sejten belül. A legváltozatosabb fehérjék pontosan összehangolt kölcsönhatása lehetővé teszi az inzulinjel továbbadását a sejtfalról a sejt belsejébe, ahol ez konkrét műveletekké alakul. Inzulinrezisztencia esetén ezeknek a "parancsoknak" az átvitele megszakad. Az inzulinrezisztencia egyébként nem „csak” fontos oka a 2-es típusú cukorbetegségnek. Az inzulinrezisztens embereknél fokozott az érkárosodás és a szív- és érrendszeri betegségek kockázata, ami végül szívrohamhoz vagy szélütéshez vezethet. Ezenkívül az inzulin fontos szerepet játszik a fehérje és a zsír anyagcseréjében is; Pl. Csökkenti a szabad zsírsavak szintjét a vérben, és kulcsszerepet játszik a zsírlerakódások felépítésében.
Öröklés
Az öröklődés fontos szerepet játszik a 2-es típusú cukorbetegségben, amint azt az ikrek összehasonlító megfigyeléséből tudjuk. A 2-es típusú cukorbetegek azonos ikreinek megbetegedési kockázata 50-90%. Manapság feltételezik, de ez a betegség általában nem csak az öröklés alapján következik be: A 2-es típusú cukorbetegség főleg kedvezőtlen külső hatások vagy kedvezőtlen életmód esetén alakul ki.
életmód
A genetikai alapokon túl a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását döntően elősegíti az alultápláltság (túl sok kalória, túl magas a zsírtartalom), az elhízás és a testmozgás hiánya. A hormonális rendellenességek és a stressz, vagy ritkábban a gyógyszeres kezelés szintén elősegíthetik a cukorbetegség kialakulását.