Diabéteszes retinopátia »BeTa - segítség a látássérült GmbH számára

  • kezdődik
  • Szolgáltatások
    • Corona - információk
    • konzultáció
    • Képzés és támogatás
    • Alkalmazkodás
    • Alkalmazás
  • Termékek
    • Elektronikus nagyító
    • Képernyőolvasók
    • Képernyőolvasók beszéd kimenettel
    • Kamerarendszerek
    • Olvasórendszerek
    • OrCam - Mobil felismerő rendszerek
    • Braille-kijelzők
    • Szoftver a PC-hez
    • világítás
    • Munkahelyi felszerelés
    • más termékek
  • Jelenlegi
    • hírek
    • Események
    • Különleges akciók
  • Értesítési terület
    • Corona - információk
    • Minden a szemről
    • Törvények
    • Eszközök
    • finanszírozás
    • hasznos linkek
    • Letöltések
  • rólunk
    • Elhelyezkedés
    • Cégtörténet
    • Ajánlások
    • hitelesítő adatok
    • Tanúsítványok
  • Kapcsolatba lépni
Menü
  • BeTa | Segítség a látássérült GmbH számára
  • Értesítési terület
  • Minden a szemről
  • Szembetegségek
  • Diabéteszes retinopátia

Diabéteszes retinopátia

Mi a diabéteszes retinopátia

A diabéteszes retinopathia a szem retinabetegsége a cukorbetegség következtében (diabetes mellitus).

A cukorbetegség egy kúszó anyagcsere-betegség, amelyben a megnövekedett vércukor-koncentráció következtében az évek során az egész testben az erek egyre több változása következik be. A megnövekedett vércukor-koncentráció oka az, hogy a legkisebb cukorépítő blokk (glükóz) nem képes eléggé felszívódni a véráramból a testsejtekbe, hogy ott tovább bontsák. Ennek oka egy hormon (inzulin) hiánya, amely felelős a glükóz felszívódásáért a szervezet sejtjeiben. A cukorbetegség előfordulhat gyermekeknél és serdülőknél vagy fiatalabb felnőtteknél, vagy időskori cukorként. Hosszú távon a cukorbetegség károsítja az ereket, és a vese- és idegkárosodás, valamint a szív- és érrendszeri problémák mellett a retina károsodásához is vezet. A magas vércukor-koncentráció miatt a retinában lévő apró erek megváltoznak, ami idővel jelentős látásromláshoz vezethet. A diabetes mellitusnak ezt a másodlagos betegségét diabéteszes retinopátiának nevezik.

A diabéteszes retina betegségek általában lassan és gyakran észrevétlenül alakulnak ki. Átlagosan 10-12 év cukorbetegség után jelentkeznek. Ha a cukorszint gyenge, akkor sokkal korábban, és ha jó, akkor sokkal később is felmerülhet. Súlyos esetekben azonban súlyos látásvesztéshez, sőt vaksághoz vezetnek, különösen akkor, ha egyáltalán nem vagy nagyon későn kezelik őket. Ezért a látás megőrzése érdekében nagyon fontos a korai diagnózis és a kezelés időben történő megkezdése. A jelenlegi terápiák késleltethetik a betegség további lefolyását, sőt sok esetben le is állíthatják azt. A szemész rendszeres ellenőrzése ezért különösen fontos a cukorbetegek számára.

A cukorbetegséggel összefüggő retinabetegség a vakság vezető oka a 20 és 65 év közötti emberek körében Európában és Észak-Amerikában.

diabéteszes

Kilátás az erfurti székesegyházra normál látással

Észlelés diabéteszes retinopathiával

Milyen típusú diabéteszes retinopathia van?

A szemész meg tudja különböztetni a diabéteszes retinopátia különböző szakaszait:

Ha a magas vércukorszint hosszú ideig jelentkezik, mint a cukorbetegség esetében, akkor az érfal fokozott károsodása következik be. Az érfalakon finom kidudorodások lehetnek (mikroanurizmák). Ha a kicsi vénák megrepednek, akkor a retinában tipikus punctiform vérzések láthatók. A diabéteszes retinopátia ezen formája nem proliferatív retinopátia néven is ismert. A "nem szaporodó" azt jelenti, hogy nem újonnan kialakult erek nőnek. Ebben a szakaszban gyakran nincsenek vagy csak enyhén jól kezelhető látászavarok. A szemészek ismét három stádiumot különböztetnek meg: enyhe, mérsékelt és súlyos non-proliferatív retinopathia, ahol az utóbbi forma nagy kockázattal jár a proliferatív retinopathiába való átmenet szempontjából.

Kezelés nélkül az érrendszeri változások ismertetett folyamata előrehaladhat, és a szem elégtelen oxigénellátásához vezethet. Ez serkenti az új erek növekedését, amelyek szintén üveges humorgá növekedhetnek. Általános szabály, hogy az új erek nem vezetnek a retina jobb oxigénellátásához, inkább könnyedén berepednek, és vérzés lép fel az üvegtestben. Az érintettek ekkor mindent homályosnak látnak, mintha fátyolon keresztül. A betegség ezen sokkal súlyosabb formája vaksághoz vezethet. Különbséget tesznek a diabéteszes retinopátia ezen formájának különböző formái között. Kezdődő proliferatív retinopathiáról beszélünk, amikor az új erek kezdeti képződése valahol a retinában látható. Ha azonban új erek vannak a papillán vagy kettőnél több negyedben vannak, akkor súlyos proliferatív retinopathia van.

Ha az úgynevezett sárga folt (makula), a legélesebb látás helye a retina közepén, károsodik a cukorbetegségből, akkor diabéteszes makulopátiáról beszélünk. Ez a retina fontos területe, amely a. döntő fontosságú a rögzítés és az éles látás szempontjából, amelyet a cukorbetegség okozta érrendszeri változások befolyásolnak, fennáll a központi látósejtek megsemmisülésének veszélye, ami látásromláshoz vezethet, az olvasási képesség elvesztésével és akár kiterjedt vaksággal is. A diabéteszes maculopathiában a sérült retinális erek szivárgása jelent komoly problémát, ami a makula krónikus duzzanatához, az úgynevezett makula ödémához vezet. Ez a retina duzzanata károsítja a vizuális funkciót és növeli a makula keringési rendellenességét. Az ödéma időtartamának növekedésével ez a központi retina visszafordíthatatlan károsodásához vezet, a látásélesség tartós elvesztésével. Ha a diabéteszes retinopathia vagy a diabéteszes maculopathia progresszióját nem korlátozzák megfelelő terápiák, a látás akutan veszélybe kerül.

Melyek a diabéteszes retinopátia tünetei?

Sokáig a látást fenyegető változások rejtve maradnak a cukorbeteg előtt. A legtöbb beteg látássérülést észlel, például homályos vagy torz látást, vakfoltokat vagy akár teljes látásvesztést, amikor a cukorbetegség károsítja a retina közepén lévő látósejteket (makula), vagy látássérült szövődmények jelentkeznek a proliferatív retinopathia következtében, mint pl. B. Vérzés az üveges humorban. Ebben az esetben azonban gyakran késő a látás lehető legteljesebb megőrzése. Ezért minden cukorbetegnek azonnal a betegsége elején konzultálnia kell a szemészével. Ezt követően évente legalább egyszer elengedhetetlen a szemészeti ellenőrzés, még akkor is, ha jó a látása.

Milyen terápiás lehetőségek vannak a diabéteszes retinopathiára?

Általánosságban elmondható, hogy minél korábban észlelik a diabéteszes retina betegségét és minél előbb kezdődik a kezelés, annál nagyobb az esély a sikerre. Cukorbetegek esetében ezért rendszeresen ellenőrizni kell a szemész szakorvost; évente egyszer, ha a retina még nem sérült meg, és három-hat havonta, ha a diabéteszes retina betegség jelei már nyilvánvalóak.

A beteg döntően hozzájárulhat a betegség kedvező lefolyásához: a normál testtömeg fenntartásával, a nikotin és a túlzott alkoholfogyasztás elkerülésével, valamint az étrendre vonatkozó ajánlások betartásával. A vércukor-, vérnyomás- és vérzsírértékek lehető legjobb beállítása a látáscsökkentő diabéteszes retinopathia elleni védelem fontos előfeltétele. De még a terápia ideális lefolyása esetén sem lehet mindig megelőzni a retina betegségét.

Ha a szemfenéket cukorbetegség befolyásolja, a látás romlása sok esetben lelassulhat, vagy lézeres kezeléssel leállhat. Ha diabéteszes makulaödéma jelentkezik, rendszeres injekciók alkalmazhatók úgynevezett VEGF-gátlókkal (antitestek, amelyek megakadályozzák a vaszkuláris növekedést) vagy kortizon implantátumokkal. Minél korábban érrendszeri változásokat ismer fel és kezel a szemorvos, annál gyengébb lehet a kezelés, és annál jobbak az eredmények.
Ha a betegség olyan mértékben előrehaladt, hogy a lézerrel önmagában már nem lehet hatékony kezelni, rendelkezésre áll egy műtéti eljárás, a vicrectomia. Az üveges humor, valamint a szem belsejébe szivárgó vér és esetleg hegszövet eltávolításra kerül, és a szem általában megmenthető a teljes vakságtól.