Diagnózis és vizsgálatok

Rektális vizsgálat

A rektális vizsgálatot háziorvos vagy szakember végezheti. Kesztyűs ujjat fog behúzni a végbélbe, és megtapogatja a duzzanatot. A vizsgálat kényelmetlen lehet, de nem lehet fájdalmas.

Lehet hogy

Szigmoidoszkópia és proktoszkópia

Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik az orvos vagy a nővér számára, hogy megfigyelje a végbél belsejét (proctoscopy) vagy a vastagbél alsó részét (sigmoidoscopy). A szigmoidoszkópiának két típusa van - merev és rugalmas. De nincs sok különbség a vizsgálat során történtek között. A merev sigmoidoszkópnak van egy csöve, amely nem hajlik és rövidebb.

A vizsgálatok elvégzéséhez általában nincs szükség kórházi kezelésre. Nem szükséges altatást vagy olyan gyógyszereket adni, amelyek aluszékonyságot váltanak ki. A sigmoidoszkópiára való felkészülés a vastagbél kiürítéséből áll. Ezt egy beöntés végrehajtásával vagy erős hashajtók beadásával végezhetik a bél ürítése előtt. Orvosa vagy nővére utasíthatja Önt egy beöntésre, vagy vegye be otthon a hashajtóit egy nappal azelőtt, hogy a klinikára járna tesztelni.

Ha rendellenes területeket fedez fel, orvosa vagy a nővér sigmoidoszkóppal vesz mintákat (biopszia). Ha a bél nyálkahártyáján (polipok) vannak növekedések, az eltávolítja őket és mikroszkóp alatt vizsgálatra küldi őket. Az egész eljárás körülbelül 5 percet vesz igénybe. Hosszabb időbe telhet, ha a polipokat el kell távolítani, de akkor is a vizsgálat időtartama nem haladja meg a 10-15 percet.

Normál körülmények között képesnek kell lennie arra, hogy a teszt után azonnal hazamenjen. Néhány ember a sigmoidoscopia után enyhe rektális vérzésben szenved, különösen akkor, ha a polipjaikat eltávolították. Ez normális, és általában néhány nap alatt elmúlik.

kolonoszkópia

A kolonoszkópia a vastagbél teljes belsejét vizsgálja. Ezt a vizsgálatot ambulánsan végzik, és körülbelül egy órán át tart. A bélnek üresnek kell lennie. Megkapja az utasítások listáját, hogy felkészítse a belét erre a vizsgálatra. Ezek a jelzések a következőket tartalmazhatják:

  • A vas-kiegészítők abbahagyása;
  • Szilárd ételek fogyasztásának tilalma egy-két nappal a vizsgálat előtt;
  • A vágy, hogy minél több folyadékot igyon;
  • Hashajtók beadása;

A hashajtók különböző módon érinthetik az embereket. Gyakran kell WC-re járnia, és néhány ember számára sürgős. Lehet, hogy görcsök vannak a gyomrodban. Célszerű otthon maradni a hashajtók szedésének napján, és legyen közel a WC-hez.

Amikor megérkezik a kórházba, az ápolónő megkéri Önt, hogy vetkőzzen le, és adjon egy köntöst, amelybe átöltözhet. A köntös alatt hátul papírnadrág lehet. Valószínűleg nyugtatókat (álmosságot kiváltó gyógyszereket) kap a vizsgálat előtt. Szinte minden kolonoszkópián nyugtatókat és fájdalomcsillapítókat kell beadni, ezek nélkül az eljárást nagyon nehéz elviselni. De lehetséges kolonoszkópia nyugtatók nélkül, ha komoly oka van rá, miért akarja. Az eljárás előtt azonban erről beszélnie kell orvosával vagy szakemberével.

Orvosa vagy nővére megkéri, hogy feküdjön le az oldalára. Rugalmas csövet helyez be a végbélbe a bélbe. A cső kissé meghajlik, így könnyen áthaladhat a bél görbéin. Ily módon lehetővé válik a belek teljes hosszában történő vizsgálata. A csőben lévő fény lehetővé teszi bármilyen probléma vagy duzzanat megfigyelését. A kolonoszkóp képes képeket készíteni és mintákat venni a biopsziához a teszt során. Az orvos vagy a nővér speciális festékkel kiemelheti azokat a területeket, amelyekben rendellenességek vannak, ezt az eljárást kromoszkópiának hívják.

Néhány órával a teszt után haza kell tudnia menni. A beadott nyugtatók miatt 24 órával a beavatkozás után nem szabad járművet vezetnie. Ugyanezen okból kell egy társ, aki hazaviszi. Ha egyedül él, ideális lenne, ha a kísérő éjszakázik, hogy megbizonyosodjon róla, hogy jól van-e.

A kolonoszkópia nagyon biztonságos teszt. De mint minden orvosi vizsgálat, vannak kockázatok is. Nagyon kicsi az esély arra, hogy a vizsgálat során a belekben megrepedés, úgynevezett perforáció következik be. Legfeljebb egyszer fordul elő 800 kolonoszkópiában. De megemlítjük ezt a kockázatot, mert ez súlyos szövődmény az érintett néhány ember számára. Ha perforációja van, akkor a műtőbe kell mennie sürgősségi műtétre, amely helyreállítja a bélfalat. És erős antibiotikumokat kell szednie a hasi fertőzés megelőzése érdekében.

Virtuális kolonoszkópia (számítógépes tomográfiai kolonográfia)

A virtuális kolonoszkópiát kolonográfiának is nevezik számítógépes tomográfiával (CT kolonográfia). A kolonoszkóp belekbe történő behelyezése helyett az orvos számítógéppel készített képeket elemez.

A vizsgálat előtt hashajtókat szed, és sok folyadékot fogyaszt a bél tisztításához. A vizsga előtti napokban speciális étrendet is be kell tartania. Az orvos vagy a nővér megad Önnek minden részletet. A vizsgálat CT-szkennert használ, hogy a vizsgálat ambulánsan végezhető legyen a számítógépes tomográfiai osztályon.

Még a vizsgálat előtt az orvos vagy a nővér egy kis csövet helyez be a végbélbe, és levegőt vagy szén-dioxidot pumpál benne. Ez a folyamat segíti a belek megnagyobbodását, ami tisztább képeket eredményez a beolvasás során. Két CT-vizsgálata lesz. CT-vizsgálatot végeznek a hátadon ülve, egyet pedig a gyomrodon ülve. A számítógép szinkronizálja a két vizsgálatot, és létrehoz egy virtuális képet a belek belsejéből. Ez a lenyelés feltárja, hogy vannak-e daganatok vagy duzzanatok a bél falán. Ha biopsziára van szükség, akkor kolonoszkópiát is végez.

Beöntés báriummal

Ez a vastagbél röntgenfelvétele. Az orvosok használhatják virtuális kolonoszkópia helyett. Ehhez a vizsgálathoz üres bél szükséges. Megkérdezik:

  • Az előző napon vegye be a hashajtókat
  • Igyon sok folyadékot a vizsgálat előtti napon
  • Az előző nap ne fogyasszon szilárd ételt
  • A teszt reggelén ne igyon és ne egyen semmit

Amikor megérkezik a klinikára, egy nővér megkéri Önt, hogy öltözzön át köntöst. A köntös alatt hátul papírnadrág lehet.

Lehet, hogy a teszt előtt bélmozgás van, de az emberek többségének nincs szüksége erre az eljárásra, mert a hashajtók általában jó hatással vannak. A bélmosás hasonló a beöntéshez. A nővér behelyez egy csövet a végbélbe, és a víz áthalad rajta. Ezt követően a víz visszavezet a csövön keresztül egy vödörbe vagy más tartályba. Amint a víz kijön, megmossa a bél belsejét.

A bárium egy tejfehér folyadék, amelyet kiemel a röntgen. Bárium és víz keveréke kerül a végbélbe, mint a bélmosás esetén. Csak ezúttal kell megkísérelnie visszatartani a folyadékot, amíg az összes röntgenfelvételt meg nem tette.

A bárium áthalad a bélen, és kiemeli az esetleges duzzanatot vagy növekedést. Az orvos ezt észreveszi a röntgenen.

Ez a vizsgálat kellemetlen és fárasztó lehet. Célszerű egy társ, aki hazaviszi. A vizsgálat után székrekedése lehet, és az első széklet fehér lehet. Megkérheti orvosát vagy ápolóját, hogy írjon fel enyhe hashajtót a vizsgálat után történő alkalmazásra. A széklet normális állapotba kerül, miután a báriumot eltávolítják a testből.

A bélrák egyéb vizsgálatai

Ha a vizsgálatok azt mutatják, hogy a rák megjelenik a vastagbélben, akkor szükség lehet más vizsgálatokra, amelyek a rákkal kapcsolatosak, és ha terjedt a stádium azonosításához. Az orvosok ezt az információt használják a kezelés meghatározásához. Ezeket a teszteket újra elvégezheti, a kezelés alatt és után is, hogy lássa, hogyan halad a kezelés.

Komputertomográfia

A számítógépes tomográfiában a röntgensugarakat különböző szögekből készítik. A röntgenfelvételek egy számítógépbe kerülnek, és részletes belső képet alkotnak a testről. Ha vastagbélrákja van, valószínű a mellkas, a has és a medence CT-vizsgálata (a csípőcsontok közötti terület). A tomográfia részletes képet nyújt a rákról, és megmutatja annak méretét. Orvosa ezt a képet is felhasználhatja annak megtekintésére, hogy más szerveket (például a májat) érintett-e a rák terjedése.

A tomográfia előtt megkérdezik:

  • Ne igyon és ne egyél négy órával előre;
  • Igyon egy speciális folyadékot néhány órával azelőtt;
  • Igya a folyadékot a vizsgálati helyiségben is;

Még a CT-vizsgálat előtt orvosa folyadékot helyezhet a végbélbe. A folyadék szerepe a képek tisztábbá tétele. Lehet, hogy számítógépes tomográfiát készít, és része lehet egy virtuális kolonoszkópiának (számítógépes tomográfia). További információk a virtuális kolonoszkópiáról ebben a szakaszban találhatók. A számítógépes tomográfiáról részletes információkat a rákszűrésekről szóló szakasz említ.

Ha nincs CT-vizsgálata, előfordulhat, hogy helyette mellkasröntgen és ultrahang készül a hasáról. Ha végbélrákja van, akkor kismedencei MRI-vizsgálatot és a végbél ultrahangját is elvégezheti.

Nukleáris mágneses rezonancia

Az MRI-vizsgálat erőteljes mágnesekkel hozza létre a test képét. Néha részletesebb képet nyújthat, mint a számítógépes tomográfia, és leggyakrabban rektális rák esetén alkalmazzák. Orvosa felkérheti Önt, hogy végezze el ezt a tesztet egy endorectalis tekerccsel. Ez egy kis mágneses tekercs, amelyet a végbélbe helyeznek a vizsgálat során. Kényelmetlen, de nagyon tiszta képet ad a végbélről. Ha tudni szeretné, mire számíthat, megkérdezheti orvosát, hogy meddig kell kibírnia a tekercset. Az MRI-információk a rákszűrés részben találhatók.

A végbél ultrahangja

Ez egyfajta ultrahangvizsgálat, amelyet az orvos felhasználhat a végbélrák diagnosztizálására. Kiemelheti:

  • Daganat mérete;
  • Ha átterjedt a végbél környékére;

Az ultrahang elvégzéséhez ultrahang-szondát kell elhelyezni a végbélbe. Kényelmetlen lehet, de csak néhány percet vesz igénybe. Az ultrahanggal kapcsolatos információk a rákszűrés részben találhatók.

A gyomor (has) ultrahangja

Ez a teszt hanghullámok segítségével képeket hoz létre a test belsejéből. A hátadon fekszel, és az ápoló gélt tesz a hasadra. Ezután egy kis mikrofont ad át a hasadon. A mikrofon rögzíti az visszhangokat, majd jeleket küld a számítógépnek, amely képpé változtatja őket. Lehet, hogy orvosa ezt a tesztet szeretné használni a máj megnézésére. A máj a bélrák terjedésének egyik első szerve.

Mellkas röntgen

Lehet, hogy mellkas röntgenfelvételt végez, hogy ellenőrizze általános egészségi állapotát és megbizonyosodjon arról, hogy nincsenek-e jelei a tüdőrák terjedésének.

CEA vérvizsgálatok

Néhány bélrák a CEA nevű fehérjét termeli, amely a vérben kimutatható. A CEA a karcinoembrionális antigén rövidítése. Az orvosok általában vérmintát vesznek a carcinoembryonic antigénszint vizsgálatára a diagnózis után. Ezután az orvos összehasonlíthatja a szintet a kezelés alatt, hogy lássa, hogyan megy.

A CEA szintje a testben szintén növekszik, amikor a rák a kezelés után visszatér. De néhány bélrák nem okoz CEA-t, ezért orvosa nem javasolja ezeket a vizsgálatokat.

Pozitronemissziós tomográfia (PET)

Orvosa pozitronemissziós tomográfiát javasolhat, ha gyanítja, hogy a rák a bélen kívül vagy a közeli nyirokcsomókban terjed. Az orvosok általában nem alkalmaznak PET-t bélrák esetén, de tanácsot kaphat ilyen CT-vizsgálat elvégzésére, ha más vizsgálatok eredményei bizonytalanok.

A PET során enyhén radioaktív anyagot fecskendeznek a vénájába. Az aktív sejtek elnyelik a radioaktivitást, és ezt a tomográfia kiemeli. A rákos sejtek általában a normálisnál aktívabbak.

Orvosa pozitronemissziós tomográfiát javasolhat a kezelés alatt vagy után. Ez a CT-vizsgálat megmutathatja, hogy maradt-e rákos sejt, vagy a kezelés bevált, és teljesen megszüntette őket. A pozitron emissziós tomográfiai információk a rákszűrés részben találhatók.