Diéta a Crohn-betegségben - Mit kell enni a Crohn-betegségben CARA CARE

A Crohn-betegségben szenvedők diétával szabályozhatják a gyulladásos folyamatokat. Ez különösen fontos a gyógyulás folyamatának támogatásához egy betegség során. Az emésztőrendszer krónikus gyulladása azonban gyakran megnehezíti a megfelelő tápanyagbevitelt a Crohn-betegségben. A vékonybél és a vastagbél területei gyakran érintettek. Ez korlátozza számos tápanyag felszívódását. Ezenkívül a gyulladás fájdalmas tünetekkel, például hasi fájdalommal és hasmenéssel jár. A saját közérzetének növelése érdekében ezért figyeljen az egészséges és kiegyensúlyozott étrendre, amely ugyanakkor támogatja a lehető leghosszabb fázist (remissziót). Ez a cikk elmagyarázza, hogy a táplálkozás mely formái különösen alkalmasak és melyek a legkritikusabbak.

Mire kell figyelni a Crohn-kór étrendjében?

A Crohn-betegség az alultápláltság gyakori oka. Az alultápláltságot elsősorban a vékonybél és a vastagbél területén kialakuló krónikus gyulladás okozza. Egyrészt csökken a tápanyagok felszívódása (felszívódási rendellenesség) az emésztőrendszer gyulladt területein, és ugyanakkor a gyógyulási folyamat által okozott megnövekedett tápanyagigény. Másrészt sok szenvedő étvágytalanságot szenved az étkezés miatt súlyosbodó fájdalmas tünetek miatt.

Ezért a Crohn-betegségben szenvedőknek nagy jelentőséget kell tulajdonítaniuk a megfelelő tápanyagellátásnak. Általában megnövekedett energiaellátásra van szükség, de nagy mennyiségű mikroelemre is. A következő mikrotápanyagokból gyakran hiányzik a Crohn-betegség:

• Vas
• Kalcium
• A-vitamin
• B12-vitamin
• D-vitamin
• Folsav
• cink-
• magnézium

Ezeket a táplálékhiányokat vérvizsgálattal kell megvizsgálni, és szükség esetén étrend-kiegészítőkkel kompenzálni.

Hogyan kell enni a remissziós szakaszban?

A mikrobiológiai kutatások eredményei azt mutatták, hogy a Crohn-betegségben szenvedő emberek gyakran úgynevezett dysbiosisban szenvednek. A diszbiózis a bélben található mikroorganizmusok egyensúlyhiánya. Ezenkívül összefüggés van a bélflóra összetétele és a Crohn-betegség aktivitása között, mivel a bélflóra a betegség akut fázisában és a remisszió fázisában különbözik.

A rostokban gazdag kiegyensúlyozott étrend pozitív hatással lehet a bélflóra (mikrobioma). Ez megakadályozhatja a diszbiózist, és esetleg meghosszabbíthatja a remissziós fázist is. Ezért a kiegyensúlyozott étrend általában ajánlott alvó Crohn-betegség alatt. Ez magában foglalja a megfelelő mennyiségű friss gyümölcs és zöldség, egészséges zsírok, például diófélék és magvak, valamint teljes kiőrlésű termékek és hüvelyesek felhasználását. Nem kell tej és tejtermékek nélkül maradnia, ha nem laktóz-intoleráns. Meg kell azonban korlátozni a vörös hús, például sertés-, marha- és bárányhús, valamint a cukrot és édesítőszereket tartalmazó italok, beleértve a gyümölcsleveket is. A magasan feldolgozott élelmiszerek és a gyorsételek fogyasztása szintén nem javasolt.

Az Európai Crohn- és Colitis Szervezet (ECCO) szerint jelenleg nincsenek speciális táplálkozási terápiák a Crohn-betegségben szenvedők számára. Ennek ellenére különféle étrendek léteznek, amelyekről a vizsgálatok és az esettanulmányok kimutatták, hogy enyhítik a tüneteket. Ugyanakkor továbbra is hiányoznak a nagy ellenőrzött vizsgálatok, amelyek általános ajánlásokat adhatnak bizonyos étrendekről.

Speciális szénhidrát diéta (SCD)

A táplálkozás egyik ilyen formája a speciális szénhidrát diéta (SCD - specifikus szénhidrát diéta). A speciális szénhidrát-étrendben korlátozott bizonyos szénhidrátok fogyasztása, amelyeket a bélflóra baktériumai átalakíthatnak (fermentálódhatnak) gázokká, savakká vagy alkoholokká. Ez megfosztja a baktériumokat táplálkozási alapjuktól.

Fél-vegetáriánus étrend (SMD)

Van még egy fél-vegetáriánus étrend (SMD - semi-vegetarian diet), amely egy lakto-ovo-vegetáriánus étrend. Ez azt jelenti, hogy a tej és a tojás mellett hetente egyszer halat fogyasztanak, kéthetente pedig egy darab húst.

Alacsony FODMAP diéta

Az alacsony FODMAP-étrend - hasonlóan az SCD-hez - egy olyan táplálkozási forma, amelyben a bélflóra nagyszámú baktériumának táplálkozási alapját visszavonják. Ezt úgy érhetjük el, hogy étrendjében elkerüljük az erjedhető szénhidrátokat (oligo-, di- és monoszacharidok) és a cukorhelyettesítőket (poliolok). Az alábbi táblázat a Crohn-kórra alkalmas és alkalmatlan élelmiszerek összehasonlítását mutatja be.

ajánlani	elkerülni
gyümölcs és zöldség	finomított cukor, cukros italok
hüvelyesek	Édesített italok
teljes kiőrlésű termékek	gyümölcslevek
Diófélék, magvak	Édesség
Tej és tejtermékek	Margarin, kukoricaolaj, sáfrányolaj
Tojás	alkohol
hal	vörös hús és feldolgozott húskészítmények
fehér hús	Gyors kaja

Hogyan táplálja magát egy epizód alatt?

Az, hogy mi képezi a megfelelő táplálékot az aktív Crohn-betegség alatt, a roham súlyosságától, a betegség előző lefolyásától és a gyógyszeres kezeléstől függ. Ha szilárd ételek fogyasztása lehetséges, különös figyelmet kell fordítani az alacsony rostbevitelre. A nem megfelelő tápanyagellátást elsősorban az elégtelen táplálékfelvétel, az abszorpciós rendellenességek és az aktív gyulladás miatt megnövekedett tápanyagigény kedvez. Ezért a beteg táplálkozási szükségleteinek kielégítéséhez gyakran enterális táplálásra (folyadék alapú klinikai étrend) van szükség.

Lehetséges-e vegán étrend Crohn-betegségben szenvedőként?

Mivel a rostokban gazdag kiegyensúlyozott étrend ajánlott a Crohn-betegség kezelésében, semmi sem szól a pusztán növényi étrend ellen. Egy japán vizsgálat szerint a félig vegetáriánus étrend (SVD), amely nagyon kevés halat és húst tartalmaz, nagyon hasznosnak bizonyult a Crohn-betegség remisszióban tartásában. Különös figyelmet kell azonban fordítani a potenciálisan kritikus tápanyagok ellátására a vegán étrendben. Ezek tartalmazzák:

• Vas
• jód
• D-vitamin
• cink-
• Omega-3 zsírsavak
• Kobalamin (B12-vitamin)
• Riboflavin (B2-vitamin)
• Tiamin (B1-vitamin)
• fehérje
• szelén

Mindenekelőtt biztosítani kell a megfelelő fehérjebevitelt, mert ez elengedhetetlen a gyógyulási folyamathoz. Mivel a tápanyaghiány a Crohn-betegségben szenvedőknél is nagyon gyakori, mindenképpen orvoshoz vagy tanúsított táplálkozási szakemberhez kell fordulni, mielőtt a vegán étrendről döntene.

Eddig a Crohn-betegségnek nincs olyan táplálkozási formája, amelyet nagy tudományos vizsgálatok igazoltak volna. Alapvetően azonban feltétlenül ajánlott egy egészséges étrend, amely lefedi az összes kritikus tápanyagot. Akut roham során csökkentett rostbevitel ajánlott a belek enyhítésére.

Chiba M, Abe T, Tsuda H és mtsai. Az életmóddal összefüggő betegség Crohn-betegségben: A relapszus megelőzése félig vegetáriánus étrenddel. World J Gastroenterol. 2010. május 28.; 16 (20): 2484-2495 doi: 10.3748/wjg.v16.i20.2484

Donnellan CH, Yann LH, Lal S. A Crohn-kór táplálkozási kezelése. Therap Adv Gastroenterol. 2013. 6 (3): 231-242. doi: 10.1177/1756283X13477715

Haskey N, Gibson DL. Az étrend vizsgálata a remisszió fenntartására gyulladásos bélbetegségben. Tápanyagok. 2017. 9. (3), 259. o. Doi: 10.3390/nu9030259

Owczarek D, Rodacki T, Domagała-Rodacka R és munkatársai. Étrend és táplálkozási tényezők gyulladásos bélbetegségekben. Világ J Gasztroenterol. 22. cikk (3), p. 895-905. doi: 10.3748/wjg.v22.i3.895

Nicole természetgyógyász orvos, természetgyógyász és személyi edző. Arra törekszik, hogy rátérjen a tényekre, segítsen az embereknek megismerni testüket, és felhatalmazza őket arra, hogy a legjobb döntéseket hozzák maguknak. Nicole-nak nincs szabadideje - van babája -, de ha lenne, akkor varrás és túrázás töltené el.

---