Diéta és

Táplálkozás és allergia megelőzés Sandra Senteler Bischof, OKS főorvos

Tartalom Mi az allergia? Élelmiszerallergiák Hidrolizált bébiételek Ajánlás az allergia megelőzésére 2

Mi az allergia? Az immunrendszer túlzott védekező reakciója bizonyos - általában ártalmatlan környezeti anyagokra (allergénekre). Az E típusú immunglobulinok (IgE) allergiás reakciót váltanak ki a megfelelő allergénnel való minden érintkezéskor. 3

Az allergiás reakció

Az életkorral összefüggő allergiás tünetek

Élelmiszerallergia csecsemőknél/gyermekeknél Tipikus kiváltó élelmiszerek: Tehéntej Csirketojás Földimogyoró/dió Szójabúza Hal Az ételallergia körülbelül 80% -a visszafejlődik az élet első 4 évében. 6.

Élelmiszerallergia hasmenés, hányás, hasi fájdalom csalánkiütés stb. Tünetei

Az ételallergiák gyakorisága A felmérések során a svájci lakosság 20% -a nyilatkozott úgy, hogy allergiás az ételekre. Ezeknek az embereknek a vizsgálatakor azonban az ételallergia előfordulása csak 48%. 8.

Élelmiszer-intolerancia Allergia (immunológiai) Étel-étel-intolerancia (nem immunológiai) Mérgező mérgező gomba Mentális idegenkedés Korai reakció, azonnali reakció Példa: allergiás sokk Késői reakció, késleltetett példa Példa: súlyosbodó neurodermatitis Enzimhiba Laktóz intolerancia Glutén intolerancia Pseudoallergiás 9

Élelmiszerallergia különböző formái A: Szenzibilizáció a gyomor-bél traktuson Tipikus ételallergia csecsemőknél és kisgyermekeknél B: Szenzibilizáció a légutakon keresztül Keresztreakciók Tipikus idősebb gyermekeknél és felnőtteknél Tipikus ételek: mogyoró (37%), zeller (36%), alma 26%), sárgarépa (25%) http://www.aha.ch/allergiezentrum-schweiz/info-zu-allergien/allergien/kreuzreaktion/ 10

Tehéntejfehérje allergia A Német Gyermekallergológiai és Környezetgyógyászati Társaság 2009. évi állásfoglalása 11

Allergia megelőzés Csecsemőkorban a szenzibilizáció jellemző útja a gyomor-bél traktuson keresztüli allergiás szenzibilizáció. Ennek megfelelően az allergiában veszélyeztetett csecsemők étrendje különösen fontos az allergia megelőzésében. (Lauener/Hansen/Wahn, 2005) 12

Atópiás kockázat Az allergia kockázata az újszülöttnél a család atópiájának terhétől függően (Borowski/Schäfer, 2005) 13

Német csecsemőtáplálkozási beavatkozási tanulmány (GINI) a HA étel megelőző hatásáról allergiás kockázattal küzdő gyermekeknél Prospektív, randomizált, kettős-vak intervenciós vizsgálat 2252 egészséges gyermek pozitív családi atópiás terheléssel 4 különböző anyatej-helyettesítő tápanyag részleges tejsavó-hidrolizátum phf-m kiterjedt tejsavó-hidrolizátum phf-m kiterjedt tejsavó-hidrolizátum ehf-m kiterjedt KMF 14 szokásos tehéntej-tápszer

A GINI I. vizsgálat eredményei 15

A GINI II. Tanulmány eredményei 16

A III. GINI-vizsgálat eredményei Nincs HA-étel megelőző hatása bronchiális asztma és allergiás nátha esetén A HA-ételek neurodermatitisre gyakorolt bizonyos megelőző hatása mutatkozik Első megelőző intézkedések HA-étellel a 4.-6. Az élet hónapjának nincs hatása 17

Környezet és allergiák 16 14 12 10 8 6 4 2 0 1926 1958 1985 1991 n: 77 000 8 246 2 524 8 357 Rehsteiner Batschelet Wüthrich SAPALDIA pollenallergia (%), B. Wüthrich, Svájc Med Wochenschr 1999; 129: 905, 18

Mely környezeti tényezők befolyásolják az allergia kialakulását? Káros környezeti tényezők: pl. Forgalmi kibocsátások (pl. Künzli és mtsai, 2009), pollenszennyezés Védő környezeti tényezők: idősebb testvérek, korai belépés az óvodába, felnövekedés a gazdaságban, higiéniai hipotézis: a gyermekkori mikrobáknak való kitettség csökkentése kedvez az allergia kialakulásának. D. Strachan, BMJ 1989 19

Véd a szennyeződés az allergiától? Farmgyerekek és allergiák

Véd a szennyeződés az allergiától? A gazda gyermekei és az allergiák esélyaránya 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 A szénanátha tetején. Sensib. 1620 iskolás gyermeket (köztük 307 tanyasi gyermeket) irányít. Kérdőív, 404 vérminta Braun-Fahrländer et al. Clin Exp allergia. 1999 A környezet befolyásolja az allergia és az asztma kialakulását

Az atópiás dermatitis és a terhelés alatti elakadás expozíciója Dr. Az atópiás dermatitis halmozott prevalenciája% 20,0 15,0 10,0 5,0 11,9 * 7,0 17,3 * 10,4 20,0 * 14,4 0,0 1 1,5 2 olyan gyermek (év) anya életkora, aki terhesség ideje alatt nem tanyán dolgozik farm terhesség alatt Roduit és mtsai, JACI 2011 * p-érték