Diéta károsodott veseműködés esetén SpringerLink
A nephropathia az egyik leggyakoribb másodlagos betegség a diabetes mellitusban. Krónikus veseelégtelenség esetén olyan étrendi ajánlások születnek, amelyeket nem mindig könnyű megvalósítani.
"A táplálkozási tanácsok fontosak, ha veseelégtelenség kezdődik" - mondja Doris Kuhlmann, az MVZ DaVita Dormagen dietetikusa. Mivel a dialízis kezdetén alultáplált betegeknél nagyobb a halálozási kockázat. "De nincs külön vesevédő étrend". Jelenleg nincs cukorbetegség-specifikus étrend sem az 1., sem a 2. típusú cukorbetegek számára. Inkább egészséges vegyes étrend ajánlott. Ennek változatosnak és kiegyensúlyozottnak kell lennie. A sóbevitelnek napi 30 g rostot kell bevennie. Ez rengeteg, azaz napi legalább három adag zöldséget jelent, de a magas fruktóztartalom miatt csak egy vagy két adag gyümölcsöt jelent.
Ajánlások a zsír- és fehérjebevitelre
A zsíroknak az energia 30-35% -át kell biztosítaniuk, előnyben részesítendők a telítetlen zsírsavak, például a növényi zsírok. Hetente legfeljebb
Ajánlások a veseelégtelenség kezdetére
Nephropathiás 1-es típusú cukorbetegeknél a fehérjebevitelt 0,8 g/ttkg-ra kell csökkenteni. "A 2-es típusú cukorbetegek esetében azonban nincs elegendő bizonyíték ilyen egyértelmű ajánláshoz" - mondja Kuhlmann. Fontos, hogy a fehérje mennyiségének csökkentése során figyelembe vegyék a beteg táplálkozási állapotát, hogy ne legyen alultápláltság. Az étkezési só fogyasztását szintén kevesebb mint 6 g/napra kell csökkenteni.
Előrehaladott veseelégtelenség esetén a napi fehérjebevitelre vonatkozó alábbi ajánlások érvényesek: Glomeruláris filtrációs ráta (GFR)
Sok probléma és konfliktus
Ezeknek az ajánlásoknak a végrehajtása a fehérje korlátozással kapcsolatban azonban gyakran felmerül, és az elfogadás is sok kívánnivalót hagy maga után. Mivel a cukorbetegek szénhidrátokat akarnak megtakarítani, a fehérjebevitel megnő. A rostellátás szintén nehéz, főleg, hogy a rostokban gazdag ételek több káliumot tartalmaznak. Az alacsony zsírtartalmú hús- és kolbásztermékek pedig több fehérjét és foszfátot is tartalmaznak. A cukorbetegek gyakran szomjasabbak, és a sós ételek nagyon népszerűek. "A megakadt étkezési szokások gyakran ütköznek az ajánlásainkkal" - mondja Kuhlmann. Vannak más problémák is. Az előrehaladott veseelégtelenségben szenvedő betegek gyakran étvágytalanságot szenvednek, bár az energiaigény a veseelégtelenség előrehaladtával növekszik. A betegek meg akarják menteni a fehérjét, mert hallották, hogy ez káros a vesére. Ez gyakran alultápláltsághoz vezet. Sok cukorbeteg ízlési rendellenességekben is szenved, és a depresszió is gyakori társbetegség, amely megnehezíti az étrendi ajánlások végrehajtását. "Röviden, sokan nem akarják tovább korlátozni magukat az étkezés terén" - mondja Kuhlmann.
Korai táplálkozási tanácsok
Elvileg ezért táplálkozási tanácsokat korán kell adni veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. A konzultáció alapja a táplálkozási protokoll. A pácienssel együtt meg kell fontolni, hogy mit kell megvalósítani. A maximumnak a következőknek kell lennie: Nincs kulináris szadizmus, de figyelembe kell venni a beteg jólétét, és mindezt az alultápláltság elkerülése érdekében.
irodalom
Szimpózium: Vese-frissítés 2019 a DDG novemberi lipcsei 13. diabéteszes őszi konferenciájának részeként