Diétás koleszterin - bármi más, csak veszélyes
Zsírok és zsírsavak
Diétás koleszterin - bármi más, csak veszélyes?
REINHARD IMOBERDORF1, PETER E. BALLMER1
A legtöbb tudós ma a magas zsír- és koleszterinbevitelt az étellel az arterioszklerózis és a koszorúér-betegség (CHD) kialakulásának egyik legfontosabb rizikófaktorának tekinti. Minél magasabb a plazma koleszterin koncentrációja, annál magasabb a koszorúér-mortalitás és fordítva. Szinte minden gyermek ismeri ezt az összefüggést, amelyet újra és újra megmutatnak. A napi étrendnek a CHD kialakulásában valójában játszott szerepére soha nem adtak kielégítő választ. Óriási mennyiségű áltudományi irodalom található. A legtöbb értékelés olyan cikkeket mutat be, amelyek alátámasztják a szerzők véleményét. Feltételezhetjük azonban, hogy egy olyan összetett és másképpen definiált betegséget, mint a CHD, nem okozhat egyetlen élelmiszer-komponens, például koleszterin.
Peter E. Ballmer
Esetleírás
Egy 88 éves férfi valószínűleg elhasználódott
"Minden igazság három szakaszon megy keresztül: először" nevetségesnek tűnik, aztán küzdenek,
végül is magától értetődik. (Arthur Schopenhauer)
pszichiátriai okokból legalább 15 évig
végezetül, hogy régóta ismert, hogy ei-
Mekkora volt a plazma koleszterin koncentrációja?
étrend, amely kevesebb, mint a kalóriák 10 százaléka
Egy jól ismert német zenész, a termék napi 300 mg koleszterint tartalmaz
cent és a dalszerző megnövekedett teljes és LDL-koleszterinszintje plazmában-
Az egyik koncentrációval a plazma koleszterin koncentrációja csökken, a másik pedig
Margarin három héten belül a telített zsírok un-
kezelje, hogyan tudják a hirdetők jelenleg az összes kalória és dez
a televízióban és az interneten naponta 200 mg alá csökken
dicsérik. Nincs bizonyíték az LDL-Cho további csökkenésére-
Hatással van a szív egészségére, a leszterin plazmakoncentrációja (2).
sehol sem említik. Csak 2008-ban Más szerzők szerint van ent-
amerikai véleményeket publikált e széles körű vélemény ellen
a 312 referenciával végzett munka egyértelműen orvosoktól, tudósoktól és laikusoktól származik
kevés jó bizonyíték arra a magas Cho-ra-
1 orvosi klinika, Winterthur kantoni kórház
a leszterin plazmakoncentrációja az oka
CHD esetén (3–9). Egy jelenlegi konszenzusos dokumentum arra a következtetésre jut, hogy még mindig nem biztos, hogy az étellel bevitt koleszterin befolyásolja a kardiovaszkuláris kockázatot (10).
Étrendi koleszterin és plazma koleszterin koncentráció
Az étrendi koleszterin csak kis mértékben növeli a plazma LDL-koleszterinszintjét. A vizsgált személyek körülbelül 70 százaléka vagy nem reagál exogén koleszterin-expozícióra (nem reagálók), vagy a plazma koleszterin-koncentrációjának mínusz 11 és plusz 4 százalékos csökkenésével (hipo-válaszadók). Körülbelül 30 százalék a koleszterinszint növekedésével reagál-
nem tollolt, annak ellenére, hogy az intervenciós csoport kétszer annyi koleszterint fogyasztott (9-ben). Húsz évvel később Keysnek végre be kellett vallania: „Nincs semmiféle összefüggés az ételben lévő koleszterin és a vér koleszterin között. És ezt mindvégig tudtuk. Az étrendben lévő koleszterin egyáltalán nem számít, hacsak nem csirke vagy nyúl. " A szkeptikusok nem lepődtek meg. Véleményük szerint Keys csak annak a 7 országnak az adatait tette közzé, amelyek a hipotézisét legjobban meg tudták erősíteni. De 22 országból voltak eredményei. Például 5 másik ország adatai fordított összefüggést mutattak volna, vagyis minél alacsonyabb a plazma koleszterin koncentrációja, annál magasabb a szív- és érrendszeri mortalitás! A SiebenLänder tanulmányt és az amerikai egészségügyi hatóságokat ennek következtében tömegesen bírálták (26).
Mert ami nem lehet, az nem lehet
Túl sok pénz repült. A koleszterin szív hipotézisének helyesnek kellett lennie. Ezért a végső bizonyítékot keresték. A széles körben elismert 115 millió dolláros többszörös kockázati tényező intervenciós vizsgálat (MRFIT, 27) kezdeményezői
Táblázat: Diéta változás az intervenciós csoportban az MRFIT-ben
Összes koleszterin telített zsír többszörösen telítetlen zsír kalóriaszám
A koszorúér és minden okot okozó halálozás