Diétaterápia krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban
A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladása, amelynek szekréciós funkciója zavart okoz (az emésztés alapvető enzimjeit tartalmazó tripszin, lipáz, amiláz stb. Tartalmazó hasnyálmirigy-lé szekréciója). Ennek eredményeként az emésztésben és a legfontosabb tápanyagok asszimilációjában rendellenességek jelentkeznek. Bizonyos esetekben a mirigy gyulladhat az inzulintermelés növekedése vagy csökkenése, valamint a vércukor-tartalom ennek megfelelő zavara miatt.
A hasnyálmirigy-gyulladás kezelése - csak a kórházban
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás kezelését csak kórházban szabad elvégezni - az otthoni kezelés életveszélyes lehet. Kórházba kerülése előtt az étel ellenjavallt a beteg számára. Csak fél pohár sima ásványvizet szabad meginni. A kórházból történő kivezetés után a házi körülmények közötti étrendnek bizonyos étrendet kell követnie, amelyet az orvos javasol.
Az elmúlt 15-20 évben jelentősen megnőtt az akut pancreatitisben szenvedő betegek száma. Fontos szerepet játszik ennek a betegségnek a megjelenésében a racionális étrend alapelveinek megsértése és az alkohol nem megfelelő használata.
Egyéb betegségek, amelyek kedveznek
Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kialakulhat más patológiák hátterében: a gyomor, a belek, a máj betegségei, allergiák, különféle mérgezések és fertőzések, a belső szekréció mirigyeinek működési zavarai, a hasnyálmirigy edényeinek érelmeszesedése stb.
Diétaterápia
A diétaterápia a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelésének legfontosabb módszere. Azokban az esetekben, amikor előfordulásának fő oka az étkezési rendellenességek, mint például a bulimia, a túlzott alkoholfogyasztás, az étrendben lévő albumin elégtelensége, egyes termékek allergiája, az étrend betartása gyakorlatilag az egyetlen eszköz a beteg testre gyakorolt terápiás hatáshoz. és mindenekelőtt a gyulladt hasnyálmirigyre. Az étrendet a kezelés során követni kell - kórházban, szanatóriumban, otthon. Csak így akadályozható meg a betegség előrehaladása és a szövődmények kialakulása.
A tiszta zsírok kikerülnek az étrendből
A gyulladásos jelenségek csökkentése és az érintett szövet helyreállításának felgyorsítása érdekében ebben a mirigyben a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknek a következő alapelveket kell követniük az étrendben.
Először is, nemcsak a hasnyálmirigyet, hanem az emésztőrendszer gyulladásos folyamatának kitett egyéb szerveit (gyomor, nyombél, máj) is kíméletesen kell kímélni.
Az étrendből ki kell küszöbölni azokat a termékeket, amelyek serkentően befolyásolják a gyomor és a hasnyálmirigy szekrécióját: zsíros húst, zsíros halakat, még növényi zsírokat, gombákat, alkoholos és szénsavas italokat, füstölt húsokat, fűszeres rágcsálnivalókat, konzerveket, zsíros tésztát, pitéket, kenyeret. fekete, sertésszalonna, csokoládé, savanyúság, pácolt szószok, forró fűszerek (bors, mustár), savanyú gyümölcsök, zöldséglé, erős tea, kávé, kakaó. A fűszerek közül csak a petrezselymet és a kaprot szabad megengedni.
A mechanikus emésztés a második elv
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diétás terápiájának második elve a mechanikus emésztés. Folyékony, félig folyékony ételeket és reszelt zöldségeket ajánlott fogyasztani. A betegség enyhülésének vagy átmeneti eltűnésének időszakában, amikor jobban érzi magát, és amikor a többi emésztőszervet illetően nincs ellenjavallat a zöldségek étrendben történő alkalmazásában, ennek az elvnek a betartása nem kötelező. Éppen ellenkezőleg, cukrozatlan zöldségfélék ajánlottak, ami megakadályozza az étvágy csökkenését és következésképpen az alultápláltságot, és gyakorolja az emésztőszerveket.
Az étrend kémiai tartalma
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásos étrend harmadik elve az étrend kémiai tartalmára utal. Az érintett hasnyálmirigy szöveteiben a gyógyulási folyamatok serkentése, valamint a hasnyálmirigy enzimek és inhibitorok szintézisének gazdagítása, a betegség előrehaladásának és súlyosbodásának megakadályozása érdekében a programnak valamivel nagyobb mennyiségű albumint kell tartalmaznia a fiziológiai normához képest (110). -120 gramm). Ennek a mennyiségnek 60 százalékának könnyen asszimilálható állati eredetű albuminnak kell lennie (tejtermékek, zsírmentes marhahús és hal, tojásfehérje). Az albuminnal egyidejűleg a test lipotrop anyagokat kap (amelyek lebontják a zsírokat), amelyek fontos szerepet játszanak a hasnyálmirigy, a máj és a szövetek szerkezetének helyreállításában.
Az albumintól eltérően a zsírtartalomnak bizonyos mértékben csökkentenie kell (legfeljebb 80 gramm 24 órán belül), ezt úgy érhetjük el, hogy a tiszta zsírt eltávolítjuk az étrendből.
Az erjesztő termékek tilosak
A zsír mennyiségét egyenletesen kell elosztani a nap folyamán. Az étrendben a zsír iránti szükségletet a hasnyálmirigy és a máj csökkent szekréciós funkciójának következtében bekövetkező asszimilációs folyamat rendellenességei diktálják. Vigyázni kell, hogy ne használjon egyszerre hatalmas mennyiségű zsírt, mert ez nagymértékben növeli a betegség súlyosbodásának kockázatát. Növényi zsírokat (napraforgóolaj, olívaolaj, stb.) Kell az előtérbe helyezni, mivel ezek telítetlen zsírsavakat tartalmaznak, amelyek lipotróp hatásúak.
Javasolt továbbá a szénhidráttartalom (legfeljebb 300-350 gramm) korlátozása könnyen asszimilálható termékek (cukor, méz stb.) Segítségével. A cukor aránya 24 órán át nem haladhatja meg a 30 grammot. Ezt okok egész sorával magyarázzák. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén leggyakrabban a hasnyálmirigy funkcionális rendszerét, az inzulint feldolgozó mirigyet (a hormon, amely biztosítja a glükóz asszimilációját a szervezetben) érinti. Ezenkívül a vegetatív idegrendszer működése néha zavart, így gyakran allergiás reakciók lépnek fel. A szénhidrátbevitel korlátozása megakadályozza ezeknél a betegeknél a cukorbetegség kialakulását, a vegetatív idegrendszer rendellenességeit és az allergiás reakciók előfordulását.
Az étkezési só használata korlátozott
Az étrend cukorarányának csökkentése mellett az asztali só használata is korlátozott (legfeljebb 8 gramm 24 órán belül - egy teáskanál só). A só hasnyálmirigy-szekréciót okoz, és ezen felül bebizonyosodott, hogy az élelmiszerek sótartalmának csökkentése gyulladáscsökkentő hatású is.
Az étrendet kalcium-sókkal kell gazdagítani, figyelembe véve gyulladáscsökkentő és deszenzitizáló hatásukat. Erre a célra sovány tejtermékeket és házi körülmények között készített tehénsajtot kell használni.
A frakcionált táplálkozás elve
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásos étrend negyedik elve a frakcionált táplálkozás elve. Naponta ötször-hatszor kell enni, kis adagokban. Lassan, rohanás nélkül kell rágni az ételt. A túl gyors étkezés vagy a nagy és különösen nagy adagok elfogyasztása a hasnyálmirigy-lé kényszerű szekrécióját okozza. Ez nem kívánatos, mert a mirigyből a váladék gyulladás miatt nehéz. Ennek az elvnek a betartása kötelező a betegség minden szakaszában, ideértve a betegség átmeneti javulásának időszakát és azt az érzést is, hogy a beteg jól érzi magát.
Az étrendből kizárásra kerülnek azok az termékek, amelyek erjednek és a belek puffadását okozzák: bab, borsó, fehér káposzta, üdítők, retek.
Ajánlott: egy vagy két napos vagy száraz búzalisztes kenyér (esetleg zsemlemorzsa formájában); zöldséglevesek (a káposzta kivételével), dara (a köles kivételével) makarónival; marhahús, borjúhús, csirke, pulyka, zsírmentes nyúl, zsírmentes halfajok (makréla, sügér, ponty, csuka) karaj, szufla, húsgombóc leves formájában (amikor a beteg jobban érzi magát, amikor átmeneti javulás szakaszában van).
A tojásfehérjét omlett formájában használják, és napi fél sárgáját adnak az ételhez. A tejtermékek közül zsírmentes túró ajánlott, a tejet egyes ételekben, a zsírok között pedig csak vajat és növényi olajat (legfeljebb 40 grammot adnak az ételhez); a zöldségek között - burgonya, sárgarépa, cékla, vörös káposzta, tök, szárított borsó püré vagy puding formájában. A tej és a búzadara zabkása, a zabpehely, az árpa, a rizs feltüntetve; a gyümölcsök közül ajánlott érett alma, csipkebogyó főzet, nem túl erős tea, sima ásványvíz, gyümölcskrémek, kompótok.
A betegség átmeneti enyhülésének szakaszában az orvos tanácsára édes gyümölcsfajtákat is használhat: hámozott körtét, meggyet, epret, még dinnyét is. Ehet főtt vagy főtt zöldségeket aprítás nélkül, tejtermékeket - holland sajtot, tejfölt az ételekhez.
Itt van egy példa egy menüre krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén
első reggeli: párolt tojásfehérje omlett, tej zabkása cukormentes rizzsel, tea;
második reggeli: friss túró, joghurt, friss alma héj nélkül;
ebéd: tejföl nélküli zöldségleves (fél tányér), párolt karaj, sárgarépapüré (köret), cukormentes gyümölcskrém;
snack ebéd és vacsora között: csipkebogyó, zsemlemorzsa vagy rozskenyér főzete;
vacsora: főtt hal, főtt burgonya (köret), tej zabkása cukormentes zabpehellyel, tea;
a nap folyamán: rozskenyér (200-300 gramm), cukor (30 gramm).
Az első napokban bármilyen étel tilos
A mechanikus emésztés elvének való megfelelés érdekében az ételeket apró darabokra vágják vagy reszelik. Nem szabad túl hideg vagy túl meleg termékeket fogyasztania. A termékek sütése tilos, mert ezen folyamat révén néhány mérgező termék születik a zsírok szétbontása miatt, ami a betegség megjelenését vagy súlyosbodását okozhatja.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásakor a kezelést kórházban (súlyos esetekben) vagy otthon (kevésbé súlyos esetekben), ágyrendszerrel jelzik. Az első két napban bármilyen étel tilos. Az éhséget enyhíti a hasnyálmirigy funkcionális békéje és a gyulladt gyomor, a nyombél és a máj. A betegek csak meleg teát vagy szénsavas ásványvizet (1-1,5 liter naponta) fogyaszthatnak.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása esetén ugyanazokat az étrendi elveket tartják be, mint ezt a pillanatot megelőzően, de az étrendet könnyebben alkalmazzák. Az első hét folyamán (öt és tíz nap között, a nap súlyosságától függően), az ételtől való tartózkodás után folyadékokban és szénhidrátokban gazdag étrendet jeleznek: levesek, tejeskása, zöldségpüré, krémek gyümölcs. Az ilyen termékek kevésbé stimulálják a hasnyálmirigy szekrécióját. A beteg állapotának javulásával az étrend fokozatosan bővül: rozs kenyérmorzsa, friss tehénsajt tészta formájában, párolt tojásfehérje omlett, marhahús és zsírmentes hal kerül az étrendbe. szuflé formájában, gőzfürdőben készített karaj.
Az ételek mennyiségének növelését, az étrendben lévő kalóriákat és az új termékek bevezetését fokozatosan kell végrehajtani. Néhány speciális diétás termék bevezethető az étrendbe - olyan tejtermékek, amelyek különleges biológiai értékkel bírnak és nagyon könnyen asszimilálhatók. Az orvos javaslatára rövid időn belül vissza kell térnie a normál étrendhez, ez különösen az étrend albuminra vonatkozik. Általában a betegség kialakulásától számított egy vagy két hét elteltével áttérhet arra a lehetőségre, hogy mindent összekaparjon ebben az étrendben (mechanikus emésztés), amelyet három-nyolc hétig követnie kell. A betegség enyhülésének időszaka után visszatérhet a verzióhoz mechanikus emésztés nélkül.
Előfordulhat a hasnyálmirigy szekréciós funkciójának elégtelensége
Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyos eseteiben, különösen akkor, ha az étrendet nem tartják be, előfordulhat a hasnyálmirigy szekréciós funkciójának elégtelensége. Ez hasmenés formájában nyilvánul meg (az étel emésztése megszakad, és eljutnak a bélig).
Ezeknek a betegeknek a táplálkozása mechanikus emésztéssel történő étrenden keresztül érhető el, de enzimalapú készítmények hozzáadásával a hasnyálmirigy elősegítésére. Az étrend zsírtartalma 60-70 grammra csökken, az albumin mennyisége éppen ellenkezőleg, 120-130 grammra nő. Ezáltal az emésztőrendszer emésztési képessége csökken. A tojásokat, a tejtermékeket, a halakat könnyen asszimilálható albumin forrásaként használják.