DILTIAZEM LP 300MG BGR GELULE 30 adagolás és mellékhatások Egészségügyi Magazin
Bemutatás
CIP kód
Aktív anyagok
Terápiás osztály
Laboratórium
Mérték
Eladási ár: 5,32 € Visszatérítési arány:%
használat
Terápiás javallatok
Stabil anginás rohamok megelőző kezelése.
Adagolás és alkalmazás módja
Stabil angina és magas vérnyomás.
A kezelést naponta egyszer egy DILTIAZEM BGR 200 mg kapszulával kezdik, különösen idős vesekárosodásban és májkárosodásban szenvedő betegeknél.
A dózist egy DILTIAZEM BGR 300 mg kapszulára lehet növelni naponta, a terápiás választól és a tolerálhatóságtól függően.
Mivel a biztonságosság és a hatékonyság nem bizonyított, a diltiazem alkalmazása gyermekeknél nem ajánlott.
A napközbeni szedés ideje lényegtelen, de ugyanannak a betegnek viszonylag állandónak kell maradnia.
A kapszulát felnyitás vagy rágás nélkül kell lenyelni.
Vese- vagy májkárosodásban szenvedő betegeknél óvatosan kell alkalmazni a diltiazem alkalmazását (lásd Figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések).
Vényköteles és kiadási feltételek
Időtartam és a tárolásra vonatkozó különleges óvintézkedések
Különleges tárolási előírások:
Ez a gyógyszer nem igényel különleges tárolási körülményeket.
A preklinikai biztonságossági adatok
Inkompatibilitások
A használatra vonatkozó óvintézkedések
Ellenjavallatok
Ezt a gyógyszert SOHA nem szabad felhasználni, ha:
Túlérzékenység a hatóanyaggal vagy a 6.1 pontban felsorolt bármely segédanyaggal szemben Fogalmazás;
Párosítatlan második és harmadik fokú atrioventrikuláris blokkok;
· Bal kamrai elégtelenség tüdőstasisban;
Súlyos bradycardia (legfeljebb 40 ütés/perc);
· összefüggésben:
o dantrolén infúzióként;
o dihidroergotamin;
o nifedipin;
o ivabradin (lásd Kölcsönhatások más gyógyszerekkel és más interakciók).
Terhesség és szoptatás
Állatokon végzett vizsgálatok (patkány, egér, nyúl) teratogén hatást mutattak.
Jelenleg nincs elegendő adat a diltiazem-hidroklorid terhesség alatt történő alkalmazásának lehetséges malformatív vagy foetotoxikus hatásáról. Ezért a diltiazem-hidroklorid alkalmazása terhesség alatt, valamint fogamzásgátlást nem használó, fogamzóképes nőknél sem ajánlott.
A diltiazem nagyon alacsony koncentrációban található meg az anyatejben.
A diltiazem szedése alatt azonban kerülni kell a szoptatást. Ha diltiazem alkalmazása szükséges, a csecsemő etetését alternatív módszerrel kell elvégezni.
Figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések
A diltiazem-hidrokloridot ÁLTALÁNOSAN AJÁNLNI a következő esetekben:
· összefüggésben:
o esmolol (a bal kamra működésének károsodása esetén);
o szívelégtelenségben alkalmazott béta-blokkolók (bizoprolol, karvedilol, metoprolol, nebivolol);
o egyéb béta-blokkolók;
o fingolimod.
Terhes vagy esetleg terhes nőknél (lásd Termékenység, terhesség és szoptatás);
Monitorozást kell végezni olyan betegeknél, akiknek a bal kamrai funkciója károsodott, bradycardia (a növekedés kockázata), az elektrokardiogram 1. fokú atrioventrikuláris blokkja (a növekedés és kivételesen a teljes blokk kockázata). Másrészről nincs különösebb óvintézkedés elszigetelt kötegág blokk esetén;
Időseknél, vese- és májkárosodásban szenvedő betegeknél a diltiazem plazmakoncentrációja megemelkedhet. Javasoljuk, hogy a kezelés megkezdésekor fordítson különös figyelmet az ellenjavallatokra és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedésekre, és gondosan ellenőrizze különösen a pulzusszámot és az elektrokardiogramot;
- a diltiazem valószínűleg vérnyomásesést és súlyos bradycardiát okoz, különösen időseknél;
Általános érzéstelenítés esetén tájékoztassa az aneszteziológust a gyógyszer szedéséről;
Az általános érzéstelenítés során a diltiazem általában mérsékelt vérnyomáscsökkenést és szisztémás érellenállást, valamint a pulzus enyhe lassulását okozza. Az anesztetikumok által kiváltott értágulatot a diltiazem fokozhatja. Dózisukat a hemodinamikai válaszhoz kell igazítani;
· A diltiazem biztonságos krónikus légzési problémákkal küzdő betegeknél.
A kalciumcsatorna-blokkolók, például a diltiazem, társulhatnak a hangulati zavarokkal, beleértve a depressziót is (lásd Kölcsönhatások más gyógyszerekkel és más interakciók és Mellékhatások);
A többi kalciumcsatorna-blokkolóhoz hasonlóan a diltiazem is gátló hatást gyakorol a bélmozgásra. Ezért óvatosan kell alkalmazni a bélelzáródás kockázatának kitett betegeknél;
Mivel a vércukorszint növekedése lehetséges, gondos megfigyelés szükséges látens vagy megállapított cukorbetegségben szenvedő betegeknél;
A diltiazem alkalmazása hörgőgörcsöt indukálhat, beleértve az asztma súlyosbodását is, különösen olyan betegeknél, akiknél már fennáll a bronchiális hiperreaktivitás. Esetekről is beszámoltak a dózis növelése után. A diltiazem-kezelés alatt a betegeket ellenőrizni kell a légzési elégtelenség jelei és tünetei tekintetében;
A csökkent vese perfúzió miatt másodlagos akut veseelégtelenség eseteiről beszámoltak olyan betegeknél, akiknek károsodott a bal kamrai funkciója, súlyos bradycardia vagy súlyos hypotensio;
- a kapszula maradványai a székletbe kerülhetnek, klinikai következmények nélkül.
Kölcsönhatások más gyógyszerekkel és más interakciók
Antiaritmiás szerek (amiodaron, cibenzolin, diltiazem, dizopiramid, dofetilid, dronedaron, flekainid, hidrokinolin, ibutilid, lidokain, mexiletin, propafenon, kinidin, szotalol, verapamil).
Számos antiaritmiás szer a szív automatizmusának, vezetőképességének és kontraktilitásának depresszánsai.
A különböző osztályú antiaritmiás gyógyszerek kombinációja jótékony terápiás hatást eredményezhet, de leggyakrabban nagyon kényes, szoros klinikai monitorozást és az EKG ellenőrzését igényli. A torsades de pointes (amiodaron, disopiramid, kinidin, szotalol stb.) Antiaritmiás szerek kombinációja ellenjavallt.