Dirofilariosis - tierhilfe-suedens weblap!
A szívférgességet dirofilariasisnak is nevezik. A szívférgességet a fonálféreg (kerekféreg) típusú parazita okozza, amelyet Dirofilaria inmitisnek hívnak, és közismert nevén Dirofilarie.
Főleg a tüdőkkel szomszédos nagy erekben él, ezért a "szívféreg" elnevezés valójában félrevezető. A kutyát egy vagy több száz felnőtt üröm támadhatja meg, amelyek hossza elérheti a 15-35 cm-t
A szívférgesség Európában főleg a mediterrán országokban gyakori.
A dirofilariosist csak bizonyos típusú szúnyogok (szúnyogok) közvetítik egyik kutyától a másikig. A női ürömféreg a mikrofiláriáknak nevezett embriókat rakja le a vérben. A szúnyog akkor fertőződik meg, amikor ezt a mikrofiláriát szívja, amikor egy fertőzött kutya vérével táplálkozik. A következő 10-15 nap során a mikrofilariumok kétszer átalakulnak a szúnyogban, amíg el nem éri a fertőző lárva fázist. Amikor a szúnyog ismét vért szív, a lárva a szúnyogcsípésen keresztül behatol a kutya testébe. Körülbelül 6 hónapba telik, mire a lárva vándorol a pulmonalis artériákba, eléri a nemi érettséget és a mikrofiláriákat a vérbe rakja. Mivel a betegség terjedése kizárólag a szúnyogoktól függ, gyakrabban és intenzívebben fordul elő azokon a területeken, ahol a kutyák nagy számban vannak kitéve fertőzött szúnyogoknak.
Tünetek
Néhány kutya, különösen azok a fiatal kutyák, amelyek nemrégiben csak kisebb szennyezettséggel rendelkeznek, nem mutatják a betegség jeleit. A hosszú ideig dirofilariosisban szenvedő kutya étvágytalanságot, fogyást és krónikus köhögést tapasztalhat, testmozgással könnyen elfáradhat, sőt szívelégtelenség miatt el is fogyhat edzés közben vagy után. A szívelégtelenséget a has duzzanata (ascites) ismerheti fel, amely a folyadék felhalmozódásának köszönhető a hasban. Az úgynevezett "vena cava szindróma" (kavai szindróma) néhány súlyosan fertőzött kutyánál jelentkezik. A fonálférgek nagy száma eltömíti a jobb kamra és a vena cava közötti szelep nyílását, ami a vért a szívbe adja. Egy kutya ebben a szakaszban hirtelen gyengévé, kedvetlenné és étvágygá válik, a vizelet sötétbarnává válik, az állat vérszegénységben és sárgaságban szenved.
Ismét összefoglalja a tüneteket:
Többnyire nincsenek klinikai tünetek.
Légzőszervi tünetek:
A köhögés a leggyakoribb klinikai tünet
Tachypnea és nehézlégzés súlyos betegséggel
Eredménytelenség
Fogyás
Syncope (ritka)
Ascites (ritka)
Hányás (macska)
Második halál (macska)
Diagnózis
Különböző tesztek vannak a szívférgességre vonatkozóan. Egyrészt a szívférgesség fertőzése meghatározható a vérvizsgálat mikrofiláriáinak megállapításával.
Egyes kutyákban azonban felnőtt szívférgek vannak, amelyeknek mikrofiláriái nincsenek a vérükben. A felnőtt szívférgek kimutathatók antigén vagy antitest vérvizsgálattal. Ezekhez a vizsgálatokhoz vért veszünk, amelyet utána ellenőriznek antigének jelenlétére. Az antigénteszt a női szívférgek méhével szembeni antigéneket detektál, ezért a teszt akkor is pozitív, ha női szívférgek vannak jelen. Ezenkívül több mint 3 szívféregnek kell lennie, mielőtt a teszt pozitív lesz. Meg kell jegyezni, hogy ez a teszt csak a fertőzés után körülbelül 6 hónappal lehet pozitív, ezért nincs értelme a kutyákat szívférgességre tesztelni, amikor éppen visszatért a nyaralásból.
A mellkasi röntgensugarak segítenek a szívférgesség fertőzésének felderítésében is, mivel ezek a pulmonalis artériák változását mutathatják ki
kezelés
A filariasis legsúlyosabb eseteinek kivételével minden sikeresen kezelhető.
Alapvetően három kezelési szint létezik:
Az első szakasz a kutya egészségi állapotának átfogó képéből áll: a kutya teljes kórtörténete, vizsgálat, elemzések, mellkasröntgen és EKG.
A felnőtt gömbölyköket ezután megölik, mert ők a betegség tényleges okozói. A kutyának két napig intramuszkuláris injekciókat adnak (melarsominnal = immiticiddel). A kisállat-klinikán való tartózkodás alatt az állatot gondosan megfigyelik annak érdekében, hogy meghatározhassák a negatív reakciókat. A kisállat-klinikáról való kilépés után a kutya mozgásszabadságát több hétre (4 hétre) korlátozni kell, hogy a már elhalt szívférgek ne okozzanak súlyos tüdőkárosodást tromboembólia révén, ami végzetes lehet. Bizonyos esetekben ez a kezelési szakasz nem hajtható végre, ha az állat egészségi állapota nem teszi lehetővé, és egy bizonyos ideig várni kell, amíg az állat kissé meggyógyul.
A kezelés utolsó fázisa abból áll, hogy gyógyszereket adunk a mikrofilariumok kiküszöbölésére. Ez 3-4 héttel később, a felnőtt gömbölydedek elleni kezelés után következik be. Ha a vérben nincs több mikrofilária, és a teszt negatív eredményt adhat, megkezdheti az állat megelőző kezelését.
Az előrehaladott dirofilariasis tüneteit mutató kutyák, és különösen a szívelégtelenségben szenvedők, a felnőtt gömbférgek elleni kezelést követően szövődmények kockázatával járnak. A vena cava szindrómában szenvedő állatoknak azonnal műtéti beavatkozást kell végrehajtaniuk, amelyet aztán a szokásos gyógyszeres terápia követ. Az állatorvos fel tudja mérni a kockázatot és meghatározni a legmegfelelőbb kezelést.
Kezelés/profilaxis
A megelőző intézkedéseket mindenütt alkalmazni kell, ahol a betegség gyakori, azaz. H. endemikus és a kutyák szúnyogoknak vannak kitéve. Mivel Németországban nem ez a helyzet, nincs szükség profilaxisra. Ha a kutyát olyan déli üdülőhelyre viszik, ahol szívférgek vannak, akkor profilaxis ajánlott.
Havi megelőző gyógyszeres kezelés
A filariosis elleni legmodernebb védekezési módszer az IVERMECTIN vagy MILBEMYCIN termékek havonta történő beadásából áll, amelyeket kifejezetten kutyáknak terveztek. Normál vagy rágótablettaként kaphatók a piacon, az állat súlyától függően különböző méretben.
A megelőző gyógyszert ugyanabban a hónapban adják be, miután a kutyát kitették a szúnyogoknak. És akkor havonta egyszer, folyamatosan, mindaddig, amíg az állat szúnyogokkal érintkezik. Az utolsó adagot ezután egy hónappal később, a szúnyogidény lejárta után adják be. Azokon a területeken, ahol egész évben szúnyogok vannak, a kezelést havonta egyszer végzik az egész életen át.