diszlipidémia; Victus
A diszlipidémiák olyan állapotok, amelyeket a megváltozott zsíranyagcsere jellemez, amelyet a megváltozott koleszterinszint, például az LDL-koleszterin, a HDL-koleszterin és a trigliceridek emelnek ki.
A diszlipidémiák két tág kategóriába sorolhatók: elsődleges vagy genetikai és másodlagos más állapotokhoz képest.
Az elsődleges diszlipidémiákat olyan betegségek jellemzik, amelyek a zsírok hidrolízisében szerepet játszó enzimeket szintetizáló génekben (lipoprotein lipáz, máj lipáz) vagy az apoproteinek szintézisében részt vevő génekben találhatók. A genetikai diszlipidémia lehet autoszomális domináns vagy autoszomális recesszív.
A másodlagos dyslipidemiák gyakran más betegségeket is kísérnek, például: elhízás, cukorbetegség, vese-, máj- és endokrin rendellenességek (Cushing-szindróma) stb.
A diszlipidémiákat szűréssel észlelik 20 év feletti felnőtteknél, vagy 20 évesnél fiatalabb felnőtteknél, ha vannak családi kórtörténettel és elhízással járó kockázati tényezők. Látható állapotban, tünetmentesen is létezhetnek, és így könnyen figyelmen kívül hagyhatók.
Kockázati tényezők
A diszlipidémiát kiváltó kockázati tényezők közé tartoznak a következők: túlzott alkoholfogyasztás, magas telített zsírtartalmú étrend, dohányzás, egészségtelen életmód, stressz, szorongás, genetikai tényezők, koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek (béta-blokkolók, tiazid-diuretikumok, ösztrogén) és ösztrogén anyagcsere (hasi elhízás, magas vérnyomás, inzulinrezisztencia, cukorbetegség, hiperurikémia).
A diszlipidémiák következményei: az ateroszklerózis, az ischaemiás szívbetegség, az iszkémiás és vérzéses stroke, az akut hasnyálmirigy-gyulladás stb.
Táplálkozási értékelés
A diszlipidémia táplálkozási okának meghatározása prioritás kell, hogy legyen, ezt legkönnyebben a páciens étkezési szokásainak és releváns családi kórtörténetének felmérésével lehet elvégezni. Ha a diszlipidémiának nincs genetikai tényezője (a lakosság 0,5% -a), akkor az okok könnyen meghatározhatók.
A táplálkozási ok meghatározásának nagyon hatékony módszere a páciens étkezési naplójának követése.
Nem ritka, hogy a beteg energiafogyasztásának 45-55% -át zsír képezi. Ezeket a zsírokat nehezebben lehet azonosítani, mert általában nagy mennyiségű állati vagy tejfehérje bevitelével jár.
A megnövekedett energiafogyasztás, az elhízáshoz kapcsolódó kalóriafelesleg könnyen meghatározható ok lehet a táplálkozás értékelése során, még akkor is, ha a zsírokat 25-30% -ban jelzik az étrendben, a túlzott kalóriabevitel mellett diszlipidémiát okozhat.
Meg kell határozni a zsírok forrását, a telített zsírokat (állatokat) fenn kell tartani.