Lágyéki sérv (inguinalis sérv)
Az inguinalis sérv széles körben elterjedt, és minden korú férfit és nőt érint. Orvosa műtétet javasolhat. Azonban a döntés egy ilyen beavatkozás mellett vagy ellen a döntés. Ez az összefoglaló segít jobban megérteni a műtét előnyeit és hátrányait.
anatómia
A gyomor és a belek felelősek az élelmiszerek emésztéséért és felszívódásáért. Mindkettő a hasban van. Három réteg borítja és védi őket. Az első réteg egy vékony membrán, az úgynevezett peritoneum. A második réteg egy fal, amely izmokból áll. Az utolsó egy bőrréteg.
A tünetek és azok okai
Amikor a hasfal izmai meggyengülnek, a belek és az első réteg (a hashártya) át tudják tolni ezt a gyenge pontot. Ez úgy érzi, mint a bőr alatti dudor, és törésnek nevezik.
A sérveknek három fő típusa van: köldöksérv, inguinalis és incisionis herniák. Ez az összefoglaló az inguinalis herniák kezeléséről szól.
Lágyéksérv akkor fordul elő, ha a hasizmok alsó része gyenge. Az izomgyengeség a túl nehéz tárgyak emeléséből eredhet. A törés úgy érezheti magát, mint egy ütés az ágyékban. A férfiaknál a herezacskó duzzanataként vagy megnagyobbodásaként jelentkezhet.
A törések veszélyesek lehetnek, mert a hasi szervek, például a belek, elakadhatnak a törésben vagy megcsavarodhatnak, és ezáltal megszakíthatják saját vérellátásukat. Ezt fojtásnak nevezik. Ez a fajta szakadás a szervek érintett részeinek halálához vezethet, és összetettebb és kockázatosabb műveletet tesz szükségessé.
A törések idővel egyre nagyobbak is.
A műtét az egyetlen módja a probléma megszabadulásának.
Sebészeti megközelítés
Az inguinalis sérv kezelésének alapvetően két módja van. Nyílt inguinalis herniás műtétnél bemetszést végeznek a bőrön, közvetlenül a törés helye felett.
Alternatív megoldásként a törés minimálisan invazív laparoszkópiával kezelhető kisebb metszéseken keresztül. A laparoszkópos műtét előnyei a gyorsabb gyógyulás és a rövidebb kórházi tartózkodás.
Sajnos nem minden beteg alkalmas ilyen típusú műtétre. Azok a betegek, akiknél korábban hasi üregben műtöttek vagy tapadtak a hasban, általában kizártak az ilyen típusú műtéteknél.
Néha a sebész laparoszkópos eljárással is kezd, és egy idő után át kell állnia a nyílt eljárásra. Ez általában akkor történik, amikor a sebész rájön, hogy a nyílt eljárás biztonságosabb a beteg számára. Ez azonban nagyon ritkán fordul elő.
A nyílt eljárás helyi vagy általános érzéstelenítésben hajtható végre. A laparoszkópos műtét mindig általános érzéstelenítést igényel. Orvosa és aneszteziológusa megbeszéli Önnel ezeket a lehetőségeket, és tanácsot ad a választáshoz.
Nyílt eljárásban a sebész bemetszést végez a törés régiójában. A belet a hashártyával visszaszorítják a hasba. Ezután az izomréteget varrják össze. Orvosa dönthet úgy, hogy hálót helyez a sebezhetőség fölé. Végül a sebész lezárja a bemetszést.
Laparoszkópos műtét során a hasat speciális gázzal töltik meg. Számos apró bemetszést hajtanak végre, és úgynevezett trocarokat helyeznek a hasüregbe. A törést a hasfal gyenge pontjáról speciális műszerekkel távolítják el, majd a gyenge izompont fölé hálót helyeznek a hiba kijavítása érdekében.
Kockázatok és komplikációk
Ez az eljárás nagyon biztonságos. Van azonban néhány lehetséges kockázat és komplikáció. Nem valószínűek, de lehetségesek.
Tudnia kell erről abban az esetben, ha valóban komplikáció lép fel. Ez segíthet orvosának a lehetséges nehézségek korai felismerésében.
A kockázatok és szövődmények egyrészt az általános érzéstelenítést, másrészt az eljárás típusát érintik. Az általános érzéstelenítéssel kapcsolatos kockázatok közé tartozik, de nem kizárólag, agyvérzés, veseelégtelenség, tüdőgyulladás és a lábak trombózisa.
Aneszteziológusa részletesebben megbeszéli Önnel ezeket a kockázatokat.
Trombózis előfordulhat a lábakban. Általában az ilyen trombózist néhány nappal az eljárás után észlelik. Lábduzzanatot és fájdalmat okozhatnak. A trombózis azonban a lábaktól a véráramon keresztül a tüdőbe juthat, ami légszomjat, mellkasi fájdalmat és esetleg halált okozhat. Néha akut légszomj van. Ezért rendkívül fontos elmondani orvosának, ha ezeket a tüneteket tapasztalja. A műtét utáni rövid tartózkodás csökkentheti a trombózis kockázatát.
Másrészt a kockázatok egy része általános jellegű, amikor a műtétről van szó:
- A fertőzések befolyásolhatják a has metszését. Az ilyen fertőzések kezelése magában foglalhatja az antibiotikumok hosszú távú alkalmazását és esetleg újbóli működését.
- Vérzés műtét közben vagy után. Ez a bőr kékes elszíneződését okozhatja.
- sebhely.
Egyéb kockázatok és szövődmények specifikusak az ilyen típusú eljárásokra. Ezek azonban szintén nagyon ritkák. Fontos azonban tisztában lenni velük.
A hasi szervek megsérülhetnek:
- A belek megsérülhetnek.
- A belső női szervek, például a méh és a petefészkek megsérülhetnek.
Az említett szervek sérülése hosszú távú károsodáshoz vezethet, és további műveleteket igényelhet. Ez a kockázat megint nagyon alacsony.
Ha hálót helyeztek beléd és fertőzés alakult ki, akkor előfordulhat, hogy a fertőzés megszűnése érdekében el kell távolítani a hálót.
Férfiaknál a spermium vezetékek megsérülhetnek. Ez sterilitáshoz vagy teherbeeséshez vezethet, ha a másik here nem működik.
Egy ilyen műtét kezelésére lehet szükség, amely nem biztos, hogy sikeres.
A lágyéksérv károsíthatja a lábhoz vezető idegeket és ereket. Vérzés, csökkent érzékenység a comb belsejében, a lábak gyengesége vagy bénulás tünetei következhetnek be. Ezek állandó jellegűek lehetnek.
A szünet ugyanabban vagy egy másik helyen megismétlődhet.
Az eljárás után
A műtét után a beteget először a gyógyító helyiségbe viszik, majd normál szobába viszik.
A metszés körüli duzzanat és a bőr kékes elszíneződése normális. Ez utóbbi hatással lehet a péniszre. Ha a fájdalom vagy az elszíneződés súlyos, vagy ha már nem tud vizelni, kérjük, forduljon orvosához.
Az újabb törések elkerülése érdekében néhány hétig ne emeljen nehéz tárgyakat, és ne hajoljon gyakran.
Állapotától függően orvosa segít eldönteni, mikor és milyen körülmények között térhet vissza a munkához.
Feltétlenül vegye fel a kapcsolatot orvosával, ha bármilyen új tünetet tapasztal, például lázat, súlyos hasi fájdalmat, gyengeséget, duzzanatot vagy fertőzést.
Összegzés
Az inguinalis herniák olyan általános állapotok, amelyek minden korosztályt érintenek. Kezelés nélkül a törés súlyos fájdalmat és szövődményeket okozhat.
A lágyéksérv kezelésére általában műtétet javasolnak. Egy ilyen művelet nagyon biztonságos és hatékony. A kockázatok és szövődmények nagyon ritkák. A róluk való tudás segít felismerni őket és korán kezelést kapni.