Diverticulitis • étrend, tünetek; terápia

A diverticulitis a bél rendellenes kiemelkedéseinek gyulladása (diverticula). A betegség lehet akut vagy krónikus. A magas rosttartalmú étrend segíthet.

terápia

A diverticulitis a bélnyálkahártya (diverticula) egy vagy több kicsi, zsákszerű kiemelkedésének gyulladása, amely főleg a vastagbélben (vastagbélben) fordul elő. Kezelés nélkül súlyos szövődményekhez, például bélelzáródáshoz vagy peritonitishez vezethet. Megkülönböztetnek akut és krónikus divertikulitist.

Ránézésre:

Diéta diverticulitis esetén

Az elhízás és az alacsony rosttartalmú étrend valószínűbbé teheti a divertikulitist. A következő táplálkozási ajánlások segíthetnek a diverticulitis és az újbóli gyulladás megelőzésében, ha már van betegsége:

Összességében figyeljen egy rostban gazdag étrendre (sok teljes kiőrlésű termék, rostban gazdag zöldség és gyümölcs).

Használja jobban a finomra őrölt teljes kiőrlésű termékeket: minél lágyabb és finomabb a széklet, annál könnyebben jut át ​​a beleken, és annál kevésbé valószínű, hogy a székletmaradványok elhelyezkednek a kiemelkedésekben.

Igyon elegendő folyadékot (vizet, cukrozatlan gyógyteákat).

Mindig alaposan rágja meg az ételt, és szánjon rá időt eszik.

Korlátozza vagy kerülje a vörös hús és állati zsír fogyasztását.

Kerülje vagy csökkentse a túlsúlyt.

Korlátozza az alkoholfogyasztást, vagy ami a legjobb, kerülje el teljesen.

Böjt akut divertikulitisz esetén

A diverticulitis okozta akut tünetek esetén az élelmiszer-fogyasztásra vonatkozóan különleges magatartási szabályokat kell betartani. Ha komplikáció nélküli divertikulitisz van jelen, a kezelőorvos általában az ételtől való tartózkodást (böjtölést) írja elő sok folyadék bevitelével kombinálva (például húsleves vagy langyos tea szőlőcukorral) az emésztőrendszer enyhítése és a gyulladás ellensúlyozása érdekében.

Ha a gyulladás enyhül, fontos az étrend lassú felépítése (először pürésített, könnyen emészthető ételek, például burgonyapüré, majd fokozatosan szilárd ételek).

Tünetek: Hogyan nyilvánul meg a diverticulitis?

A divertikulózis általában nem okoz tüneteket. Ha egy vagy több diverticula gyullad, a tünetek mértéke az érintett területtől függ. A diverticulitis legfontosabb tünete a hirtelen jelentkező, gyakran tartós és súlyos hasi fájdalom sugárzása az alhasban, amelyet súlyosbít az evés és a bélmozgás utáni javulás.

A diverticulitis szakaszai

A diverticulitis egyéb lehetséges tünetei a következők:

  • láz
  • hidegrázás
  • Fájdalom a sokktól és a mozgástól
  • Puffadás
  • hányinger
  • hasmenés
  • székrekedés
  • Hányás (ritkán)
  • Vizelési problémák (ritka)

A diverticulitis valószínűsége és okai

A diverticula (diverticulosis) kialakulásának valószínűsége - és ezáltal a diverticulitis kialakulásának kockázata is - az életkor előrehaladtával növekszik: A tanulmány eredményei azt mutatják, hogy a nyugati iparosodott országokban az 50 évesnél fiatalabbak körülbelül 13 százaléka, az 50 év alattiak 30 százaléka Akár 70 évesek, a 70-85 évesek 50 és 80 év feletti 66 százaléka duzzad a vastagbélben.

Az okok nem tisztázottak: a vastagbél genetikai mozgási rendellenességei, a bélnyálkahártya gyenge pontjai, az elhízás és az alacsony rosttartalmú vagy húsdús étrend jöhet szóba.

A diverticula és környéke gyulladhat, például a (megkeményedett) székletkomponensek felhalmozódása miatt, amelyekben számos csíra található. Körülbelül tíz százalék az esélye annak, hogy a divertikulózissal küzdő személy divertikulitisz alakul ki. Úgy tűnik, hogy a következő tényezők növelik a diverticulitis kockázatát:

  • krónikus, már meglévő állapotok, például magas vérnyomás
  • legyengült immunrendszer
  • Bizonyos gyógyszerek (kortizon és nem szteroid gyulladáscsökkentők, például ibuprofen vagy diclofenac) alkalmazása

A diverticulitis sokkal ritkábban fordul elő a fejlődő országokban, mint az iparosodott országokban, ami valószínűleg összefügg az étrenddel, de az eltérő várható élettartammal is.

Hogyan diagnosztizálják a divertikulitist?

Ha gyulladt gyomor-bél protuberanciákra gyanakszik, a belgyógyász szakorvosok, akiknek további gasztroenterológiai képesítésük van, megfelelő emberek a kapcsolatfelvételhez. Mivel a diverticulitis tünetei más betegségeket is jelezhetnek, például irritábilis bél szindrómát, fontos a gondos differenciáldiagnózis.

Először is, az orvos a konkrét panaszokról, a korábbi betegségekről, a gyógyszerek beviteléről és az életmódbeli tényezőkről, például az étrendről vagy a dohányzásról (anamnézis) kérdez. Aztán megérzi, megérinti és meghallgatja a gyomrot, lázat mér, nagy felbontású ultrahangot (szonográfiát) és szükség esetén végbélvizsgálatot végez.

Ha a tünetek súlyosabbak, vért vesznek, hogy a gyulladás értékeit (C-reaktív fehérje, fehérvérsejtek, ülepedési ráta) a laboratóriumban meg lehessen határozni. Az olyan szövődmények kizárása érdekében, mint a hólyag sipolya és az ebből eredő húgyúti fertőzések, a beteg vizeletét általában megvizsgálják.

Az irányelv szerint a diverticulitis diagnózisát csak akkor erősítik meg, ha képalkotó módszerekkel észlelik a meglévő diverticulák gyulladásos változásait. Ha a gyulladt divertikulum helyzete kedvezőtlen és ultrahanggal nem látható, akkor számítógépes tomográfiát (CT) is el kell végezni. Az olyan szövődmények, mint a genny felhalmozódása, megbízhatóbban is kimutathatók a CT segítségével.

A kolonoszkópiát (kolonoszkópiát) kerüljük akut divertikulitisz esetén, mert ez jelentősen megnöveli a bélsérülés kockázatát. A vastagbélrák kizárása érdekében, amely bizonyos esetekben diverticulitisszel együtt fordul elő, ajánlott ezt a vizsgálatot a gyulladás gyógyulása után végezni - különösen, ha az érintett személy 55 évnél idősebb, és az utolsó kolonoszkópia több mint öt évvel ezelőtt történt.

Hogyan kezelik a divertikulitist?

A diverticulitis terápiája a gyulladás mértékétől függ. Az egyébként egészséges betegeknél általában járóbeteg-kezelés lehetséges. Súlyos előrehaladás vagy korábbi megbetegedések esetén a kórházi kezelés hasznos lehet.

A fent leírt alkalmazkodó étrend mellett az érintett személynek bizonyos fizikai gondot kell fordítania. A fekvőbeteg-kezelésben a divertikulitiszben szenvedő betegeket gyakran mesterségesen (intravénásan) táplálják.

Sok orvos ír fel antibiotikumot is. Az antibiotikum-terápia fontossága azonban az utóbbi években csökkent: Egy nemrégiben készült tanulmány szerint az akut, komplikáció nélküli diverticulitisben szenvedő betegek több mint 90 százaléka meggyógyítható antibiotikumok használata nélkül.

Ha a betegnek komplikált divertikulitisa van, akkor a bél gyulladt szakaszait általában műtéti úton el kell távolítani.

Sürgősségi műtétre van szükség, ha:

  • a belek áttörtek (perforáltak) (széklet szivárog a hasüregbe)
  • a hashártya gyulladt (peritonitis)
  • vérmérgezésed van (szepszis)

A gyógyulás felgyorsítása érdekében a műtét során általában ideiglenes mesterséges végbélnyílást (sztómát) helyeznek el, amelyet később egy másik műtét során később újra el lehet távolítani.

Ha van egy úgynevezett fedett bél áttörés (a perforáció helyét egy szomszédos szerv fedi, hogy ne legyen kapcsolat a szabad hasüreggel) tályogképződéssel (genny felhalmozódás), akkor a beteget általában konzervatív módon kezelik a műtét előtt akár két hétig.

Sok szakember szerint a diverticulitis ismételt, komplikáció nélküli támadásai konzervatív módon kezelhetők, ha a terápia ezen formája jól működik. Fontos a tapasztalt orvosok (belső gasztroenterológusok, sebészek) gondos kockázat-haszon elemzése.

A krónikus lefolyású műtét lehetséges okai:

  • Immunhiány jelenléte
  • Immunszuppresszánsok, például kortizon, metotrexát és azatioprin szedése
  • a belekben az ismételt gyulladás miatt szűkület (szűkület) jelentkezik
  • fisztula (állandó kapcsolat) egy másik szervhez (például a húgyhólyaghoz) alakult ki
  • az életminőséget jelentősen rontják a gyulladásos rohamok

A tervezett diverticulitis műtétet gyulladásmentes időszakban hajtják végre, és általában minimálisan invazív (apró bemetszéseken keresztül, kulcslyuk technikával). Ez vészhelyzet esetén nem mindig lehetséges.

Hogyan működik a diverticulitis?

Néhány szenvedőnek olyan komplikációkkal kell megküzdenie, mint például a bélfal szabad perforációja, amikor az akut diverticulitis először fordul elő, míg másoknak nincsenek messzemenő problémái még a rendszeres gyulladások esetén is.

A diverticulitis alapvetően gyógyítható. Az összes akut divertikulitisz 95 százaléka komplikáció nélküli. Az akut, komplikáció nélküli diverticulitis után a kiújulás (recidiváló diverticulitis) kockázata meglehetősen alacsony, 20 százalék. A gyulladás minden további fellángolásával azonban növekszik.

Az akut szövődményekkel járó diverticulitisnek jóval rosszabb a prognózisa: az érintettek többsége néhány hónapon belül újra megbetegedik - fele súlyosabb, mint az első roham.

Hogyan előzhető meg a diverticulitis?

Ha a bél kiemelkedései kialakultak, regresszió nem lehetséges. A divertikulák kialakulásának elkerülése érdekében ajánlott:

  • adaptált étrend (lásd fent)
  • sokat mozogni
  • Csökkentse a túlsúlyt
  • nem dohányozni

Ha a bélben már van diverticula, a fenti intézkedéseken kívül (ha lehetséges) kerülje a kritikus gyógyszerek, például nem szteroid fájdalomcsillapítók (NSAID-ok) vagy kortizonkészítmények alkalmazását a diverticulitis kockázatának csökkentése érdekében.

Divertikulózissal számos divertikulum képződött a bélfalban. Csak akkor, ha szövődmények vannak, általában több kellemetlenséget okoznak.

A vastagbélrák korai felismerésének legfontosabb vizsgálata már a kolonoszkópia.

A krónikus gyulladásos bélbetegség (IBD) két leggyakoribb képviselője a fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség. Különleges cikkünkben megtudhatja, hogy mi és miért okozza az IBD-t. több.

Szeretne információkat kapni a konkrét tünetekről vagy orvosi tanácsot? Itt felteheti kérdéseit szakértőinknek vagy más Lifeline-felhasználóknak!

A torokfájás nem mindig ártalmatlan - milyen jeleket kell orvoshoz fordulnia, és amikor az otthoni gyógymódok további megkönnyebbülést ígérnek.

Különböző tesztek, valamint a kérdések részletes katalógusának feldolgozása az ADHD diagnosztizálásához.

Sokan félnek egy második hullámtól. Hogyan védheti meg magát?

Beszéljen online az orvosi szakemberekkel és más szakértőkkel.

Az egészségével kapcsolatos aktuális témák ingyenesen e-mailben.