Divertikuláris betegség - gasztroenterológus Bad Krozingen
A diverticula a bélfal kiemelkedései, amelyek ritkán válhatnak gyulladttá. Rendkívül gyakoriak, de ritkán okoznak kényelmetlenséget. Ezek a bal oldali alsó hasi kellemetlenségektől a vérzésen át a hatalmas hasi fájdalmakig terjednek ("bal oldali vakbélgyulladás"). Az akut gyulladást általában sikeresen kezelik antibiotikumokkal. Krónikus, terápiának ellenálló panaszokat és perforációkat operálnak.
Esemény
A diverticulák a bélfal kiemelkedései. A 60 évnél idősebb emberek több mint 50% -ának van divertikulája. A legtöbb diverticula a bal oldali vastagbélben található.
ok
A diverticulum túl nagy nyomás a vastagbélben (székrekedés következtében) alacsony rosttartalmú étrend és gyenge kötőszövet miatt.
Tünetek
A divertikulák többnyire véletlenszerű eredmények kolonoszkópia vagy ultrahang vizsgálat során. Az érintettek csak kis hányadánál jelentkeznek tünetek a tudatalatti gyulladás következtében. Leginkább a bal alsó hasi fájdalom és görcsök kapcsolódhatnak a bélmozgáshoz.
terápia
A terápia fókusza a rendszeres bélmozgás elérése rostban gazdag étrend és elegendő testmozgás révén. Szükség lehet hashajtókra, például psyllium héjra vagy makrogolra. Ha ezek az intézkedések sikertelenek, akkor a gyulladáscsökkentő gyógyszerrel végzett intervall terápia a hónap első 10 napján hatékony lehet.
A diverticula akut gyulladása csak körülbelül minden 10. embernél fordul elő diverticulosisban.
Irritáló és ártalmatlan diverticula a simgában
Diverticulitis
A divertikulum és környékének akut bakteriális gyulladását különféle tényezők okozzák.
Tünetek
kismedencei fájdalom, láz, a bélmozgások megváltozása (főleg székrekedés, de hasmenés is lehetséges).
diagnózis
tipikus tünetek, fizikális vizsga és ultrahangos vizsgálat segítségével diagnosztizálják. A kolonoszkópiát akut tünetek esetén nem szabad elvégezni a bélsérülés fokozott veszélye miatt. Ezt azonban a gyulladás gyógyulása után kell pótolni (a daganat megbízható kizárása érdekében).
Számítógépes tomográfia ritkán szükséges.
A vastagbél jelentős falszélesítése a diverticulitis következtében: ultrahang kép
Markáns gyulladásos változások a diverticulitisben: endoszkópos kép
terápia
A legtöbb beteg ambulánsan kezelhető étrenddel (alacsony rosttartalommal) és esetleg antibiotikum-terápiával. A súlyosabb eseteket a kórházban antibiotikumokkal infúzió útján kell kezelni; szövődmények esetén műtétre is szükség lehet. A műtét akkor is hasznos lehet, ha a diverticulitis többszörös támadása fordul elő.
Dr. med. Tobias Auberle
Bahnhofstrasse 3a
79189 Bad Krozingen
Németország