Dr. Ana Maria Ghitoiu - A fejfájás osztályozása több mint 150 típust tartalmaz
Miért fontos tudni, hogy milyen típusú fejfájása van?
A korai orvosi látogatások segítenek a fejfájás diagnosztizálásában és osztályozásában.
Fontos tudni, hogy milyen típusú fejfájás okoz Önnek fájdalmat a megfelelő kezelés érdekében.
Egy 2004-es tanulmányban azoknak a 80% -ának volt szinuszfájdalma, akiknek a közelmúltban fájdalma volt, de a fertőzés valódi jelei nem voltak migrénes szempontok. .
Mennyire gyakori a fejfájás felnőtteknél?
A fejfájás a munkahelyi vagy iskolai hiányzások leggyakoribb oka. A migrénes betegek évente körülbelül 157 millió munkaórát veszítenek a fájdalom miatt.
A Journal Headache Pain friss cikkében (2015. június) a fejfájás világszerte a fogyatékosság legfőbb 3 oka.
Melyek a leggyakoribb fejfájástípusok?
A Nemzetközi Fejfájás Társaság közzétette a fejfájás osztályozását, amely több mint 150 típust tartalmaz.
A gyakorlati osztályozás két nagy csoportra osztja őket: elsődleges és másodlagos.
Elsődleges fejfájás - amely nem egy másik orvosi probléma eredménye, és magában foglalja: feszültség típusú fejfájást, migrént, klaszter típusú fejfájást vagy "csomókban"
- Feszültség típusú fejfájás: Ez a leggyakoribb, általában enyhe vagy közepes intenzitású, nem lüktető és kétoldalú fejfájás, amelyet a betegek "szigorításként", "nyomásként" írnak le .
Rendszeres napi tevékenységekkel (hajlítás, lépcsőmászás stb.) Általában nem romlik. Mivel a legtöbb esetben ez a fajta fájdalom enyhe, a betegek öngyógyítással kezelik otthon fájdalomcsillapítókkal.
A betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók hosszan tartó használata krónikus napi fejfájáshoz vezethet.!
- Migrén: a második leggyakoribb a feszültség típusú fejfájás után. A migrén pontos oka ismeretlen. A migrénes fájdalom lehet mérsékelt vagy súlyos, és gyakran lüktető, tartós és idegesítő jellegűnek írják le. A migrénes roham 4 órától 3 napig tarthat, és általában havonta 1-4 epizód gyakoriságával fordul elő. A fény- és zajérzékenységgel, hányingerrel és néha hányással járhat. Néha a migrént megelőzhetik, "bejelenthetik" olyan tünetek, mint a bizsergés, a végtagok zsibbadása, fényvillanások, csökkent látás - ezt a típusú migrént aurás migrénként ismerik.
- A klaszter típusú fejfájás ritkábban fordul elő, de az elsődleges fejfájás legsúlyosabb formája. A klaszteres fejfájás fájdalma intenzív, égő vagy éles jellegű, időszakos vagy állandó lehet. A rohamoktól fakadó fájdalom olyan súlyos, hogy a betegek többsége nem tud mozdulatlanul állni, és folyamatosan mozogni fog. A fájdalom az egyik szem mögött vagy a szem régiójában található, mindig ugyanazon az oldalon. Ez a fajta fejfájás időszakosan, általában tavasszal és ősszel jelentkezik, napi 1-3 epizód gyakoriságával, amely időtartam 2 hét és 3 hónap között tarthat. A klaszteres fejfájás remisszióba mehet (eltűnhet) néhány hónapra, évre, majd visszatérhet.
Új tartós napi fejfájás, az elsődleges fejfájás egy formája - amelyet a beteg új fejfájásaként definiálnak, és amely hirtelen jelentkezik, és nem kapcsolódik más betegséghez, általában állandó vagy bilaterálisan tartós, és nem reagál a fájdalomcsillapítókra, csak nagyon ritka esetekben.
Másodlagos fejfájás - olyan fejfájás, amely más szisztémás vagy neurológiai betegségekben fordul elő, és magában foglalja: orrmelléküregfájdalmat, gyógyszer által kiváltott fejfájást, poszttraumás fejfájást, koponyatumorokból származó fejfájást, nyaki eredetű fejfájást (a nyaki gerinc szerkezeti változásainak időpontja) stb.
Sinus fejfájás - fejfájás, amely az arc, az állkapocs, a homlok és az orr tövében jelentkező mély és állandó fájdalommal jár. Általában a fájdalom súlyosbodik a fejmozgásokkal és a megterheléssel, és egyidejűleg jelentkezik más sinus megnyilvánulásokkal, például eldugult fülekkel, orrfolyással, rossz szaggal és szájízzel, lázzal, fájdalommal az érintett orrmelléküregben.
A kábítószerrel való visszaélés okozta fejfájás fejfájás, amely a fájdalomcsillapítók, az ópiátok (tramadol stb.) Vagy a nyugtató-altatók (fasconális stb.) Túlzott használata miatt, vény nélkül vagy anélkül. Ez a fajta fejfájás a krónikus fejfájás leggyakoribb formája, amelyet a speciális fejfájás központokban találnak, és "átalakított" fejfájásnak nevezik. A feszültség típusú fejfájás és az epizodikus migrén krónikus fejfájássá válhat a fájdalomcsillapítók "nem megfelelő" használata révén. Világszerte megfigyelték, hogy a lakosság 4% -ának van krónikus fejfájása, ennek jó része krónikus, kábítószer okozta fejfájás.
A fejfájás, különösen a migrén, általában a család többi tagjánál jelentkezik. A migrénes gyermekeknél legalább egy szülőt érint a migrén. A migrént a családi környezet bizonyos tényezői is kiválthatják, például:
- Közvetett dohányzás
- A háztartásban használt erős parfüm- vagy tisztítószerek illatai
- Bizonyos allergéneknek való kitettség
- Bizonyos ételek fogyasztása (gyorsétterem, feldolgozott édességek, kóla, csokoládé stb.)
- Stressz, szennyezés, erős fény, a légkör változásai - ezek fejfájást is kiválthatnak egyeseknél.
Amikor a szakemberhez (neurológushoz) megyünk?
A következő tünetek egy neurológus értékelését igénylik:
- Ha hetente több mint 3 epizódja van a fejének
- Fejfájás, amely súlyosbodni látszik, és semmilyen kezeléssel nem javul
- Ha naponta vagy szinte naponta fájdalomcsillapítót kell szednie fejfájás esetén
- Ha fejfájás esetén hetente több mint 2-3 adag fájdalomcsillapítót szed
- Ha a fejfájás fizikai megterhelés, tüsszentés, köhögés, a fej meghajlása után jelentkezik
- Ha fejfájással ismered magad, de a jellege megváltozott (másként fáj, megváltoztatja a helyét, gyakrabban, intenzívebben fáj)
Hogyan értékelhető és diagnosztizálható a fejfájás?
A teljes fizikális vizsgálat után a diagnózis legfontosabb lépése a fejfájás története. Fontos, hogy a lehető legteljesebben leírják a fejfájás tüneteit és jellemzőit, nevezetesen:
- ha egyéb tünetek kísérik,
- ha áttér a gyógyszeres kezelésre,
- ha valami kiváltja, stb.
A neurológiai értékelés magában foglalhatja a CT-t vagy az agyi MRI-t, ha az orvos a központi idegrendszer problémájának tartja.
A koponyaröntgen csak akkor hasznos, ha az orvosnak sinusfertőzésre gyanakszik.
Az EEG-re (elektroencefalogramra) szintén csak akkor van szükség, ha a fájdalom-epizód alatt elvesztette az eszméletét.
Néha az orvos vérvizsgálatokat javasolhat (gyulladás markerei, vérkép, vaszkuláris profil - ha agyi vasculitis, pajzsmirigyhormonok, vércukorszint gyanúja merül fel).
Szemészeti vizsgálat - glaukóma vagy megnövekedett koponyaűri nyomás gyanúja esetén végezhető el.
Ágyéki szúrás - diagnosztikai célokra javallt, ha agyhártyagyulladás vagy subarachnoidalis vérzés gyanúja merül fel, de terápiás célokra is megnövekedett koponyaűri nyomás esetén.
Bár a fejfájás ritkán lehet súlyos betegség tünete, alkalmanként súlyos betegségeket is jelezhet, például daganatokat, agyi aneurysmákat, hydrocephalust, meningoencephalitist, subarachnoidális vérzést stb.
Ezekben a helyzetekben a fejfájás progresszív evolúcióval rendelkezik, és egyéb neurológiai tünetek kísérik.
Sürgősségi neurológiai értékelést igénylő tünetek:
- Akut, súlyos, hirtelen fellépő fájdalom
- Olyan neurológiai tünetekkel járó fejfájás, mint: paresis, szédülés, hirtelen egyensúlyhiány, zsibbadás és bizsergés, beszédzavarok, zavartság, látászavarok
- Fejfájás, amely felébreszt
- Fejfájás, lázzal, légzési problémákkal, nyaki merevséggel vagy kiütéssel
- Súlyos fejfájás, hányinger és hányás
- Fejfájás, amely közvetlenül a fej trauma vagy baleset után jelentkezik
- Új fejfájás 55 éves kor után
Hogyan kezelik a fejfájást?
Az optimális kezelés számos tényezőtől függ, beleértve a fejfájás típusát, gyakoriságát és okát. Nem minden fejfájás igényel orvosi ellátást.
A kezelés magában foglalhatja: fejfájás oktatás, tanácsadás és stresszkezelés, valamint gyógyszeres kezelés.
Fejfájás oktatás - magában foglalja a páciensek tudatát a fejfájás kiváltó okairól és azok kiküszöböléséről (dohányzás, alkoholfogyasztás, koffeinfogyasztás, álmatlanság, gyorsétterem-fogyasztás stb.).
A stressz-tanácsadás és -kezelés pszichológussal vagy pszichoterapeutával együtt végezhető. A gyógyszeres kezelés lehet akut vagy tüneti, gyógyító (bizonyos esetekben) és megelőző.
Mi történik, miután elkezdtem a fejfájás kezelését ?
A fejfájás kezelésének megkezdése után javasoljuk, hogy a beteg vezessen naplót a fejfájásról, amelybe felírja, hogy mikor fájt, mennyi ideig tartott, ha be kellett volna szednie a gyógyszert vagy sem, ha elhaladt együtt vagy anélkül gyógyszeres kezelés stb.
A fejfájás ezen naplóját az orvos adja ki a kezelés kezdetén, és a kezelés hatékonyságának ellenőrzésére szolgál. .