Dravet Ketogén étrend
A ketogén étrendet a szakemberek a gyógyszerrezisztens epilepszia, például a Dravet-szindróma alternatív kezelési módszereként ismerik el. Egy tanulmány, amelyet az Egyesült Királyságban készített egy orvoscsoport E.G. A Neal és 2008-ban publikált tanulmánya kimutatta, hogy a résztvevő gyermekek 38% -a 50% feletti csökkenést ért el a krízisek gyakoriságában, 7% pedig 90% -kal javította az ellenőrzést.
Néhány kérdést feltettem Cristian Mărgărit táplálkozási szakembernek (www.getfit.ro), hogy mit jelent ez a diéta és hogyan kell tartani, hogy eredményeket érjünk el.
Egyesület a Dravet és más ritka epilepsziákért: Mi a különbség a ketogén étrend és az alacsony szénhidráttartalmú étrend között?
Cristian Mărgărit: A ketogén étrend magában foglalja a zsírok energiaforrásként történő maximális felhasználását. A legtöbb alacsony szénhidráttartalmú vagy akár „ketogén” étrend valójában hiperprotein-étrend, ahol a fő energiaforrás aminosavakká válik.
Az (étkezési fehérjékből származó) aminosavak "elégetéséhez" "dezaminálódásnak" nevezett folyamaton mennek keresztül, amely ammóniát eredményez, amely neurotoxikus és további erőfeszítéseket igényel a méregtelenítéshez.
A zsírok fő energiaforrásként történő felhasználása ketontest felesleget eredményez, amely a vizeletben kimutatható. A célkitűzésektől függően ez a ketózis állapota erősebb vagy könnyebb lehet. Ez ahhoz a helyzethez is vezethet, amelyben az összes előállított ketontestet felhasználják, így a vizeletben nem lesznek kimutathatók. A metabolikusan kiegyensúlyozott emberekben a ketózis állapota eltér a diabéteszes ketoacidózistól, ahol az inzulinhiány miatt a ketontestek túlzott mennyiségben termelődhetnek, megváltoztatva mind a vér pH-értékét, mind a különféle anyagcsere-utakat.
Tehát az "igazi" ketogén étrendben a fehérje és a szénhidrát bevitele alacsony, a zsírok alkotják az élelmiszerből származó energia többségét. Az arányok személyenként eltérhetnek, de általában 0,5-1 gramm fehérjét tartalmaznak kilogrammonként, minimális mennyiségű szénhidrátot (napi gramm területen, felnőtteknél 20-30 gramm) és a többi zsír, amennyire lehetséges, az egészséges zsírok kategóriájában.
ADER: A gyógyszeres kezeléssel egyidejűleg követheti az étrendet, vagy kizárhatja?
C.M .: Az étrend, a kiegészítés vagy a gyógyszeres kezelés bármilyen változását először orvosával kell megbeszélni. Az étrendet konkrét gyógyszerek megjelenése előtt terápiának javasolták, és együtt tud működni velük.
ADER: Milyen ételeket tiltanak és milyen ételeket ösztönöznek a ketogén étrendben?
C.M .: A szénhidrátban gazdag ételeket, különösen a glükózforrásokat, kizárásig kerüljük: a cukrot és rokonait (beleértve a juharszirupot, a mézet, az agave-szirupot, a glükózt, a fruktózt, a laktózt), a gabonaféléket, az áltermékeket és származékaikat (liszt, sütemények), sütemények, bármilyen típusú kenyér), burgonya, magas szénhidráttartalmú gyümölcsök (alma, körte, banán, dinnye, datolya, füge, mazsola, szárított gyümölcs stb.). Kerülje az összes olyan feldolgozott ételt, amely keményítőt vagy más szénhidrátforrást, monoglutamát adalékot, finomított olajat, margarint tartalmazhat.
A ketózishoz már alkalmazkodó, fizikai erőfeszítéssel és átlag feletti izomtömeg mellett alacsony szénhidráttartalmú zöldségeket vagy gyümölcsöket is elfogadnak, lassú asszimilációval rendelkező formákban (kivéve a gyümölcsleveket, lekvárokat, püréket stb.): Sárgarépa, zeller, cékla, bogyók, hüvelyesek (bab, borsó, csicseriborsó, lencse). A vitaminok, ásványi anyagok, fitonutriensek, antioxidánsok beviteléhez és a lúgosító képességhez (amely ellensúlyozza a zsírokban és fehérjékben gazdag ételek savasságát) az étrend zöld leveleket (spenót, sült saláta kitûnõ, petrezselyem, kapor, vörösfenyõ, zellerszár, saláta) tartalmaz. zöld, káposzta, stevia, sóska, sóska, boglárka stb.) és a növények egyéb részei, nagyon alacsony szénhidráttartalommal (uborka, cukkini, bab, brokkoli, karfiol, endívia, spárga stb.).
Egy speciális kategóriát az algák (spirulina, chlorella, moszat) képviselnek, a nyomelemek (jód), vitaminok, ásványi anyagok bevitelén keresztül. Az ezekben a növényekben található oldható rostok az emésztőrendszerben történő erjesztéssel rövid szénláncú zsírsavakat állítanak elő, amelyeket a szervezet könnyen használhat energiaforrásként, előnyei közé tartozik a ketózis fenntartása.
Aromás növények, például kurkuma (curry), gyömbér, oregano, kakukkfű, zsálya, koriander, bazsalikom stb. antioxidánsokat tartalmaz, amelyek védik a zsírokat mind a főzés során, mind a vér (cirkuláció) után.
Javasoljuk a zsírok fogyasztását, amelyek a leghasznosabbak azok, amelyek rövid és közepes láncú zsírsavakat hoznak: kókuszdió, kókuszolaj, MCT olaj (kókuszolajból izolált közepes láncú trigliceridek).
Tekintettel arra, hogy a zsírok hosszú ideig (az egész életen át) jelen lesznek az étrendben, a lehető legstabilabb (telített, egyszeresen telítetlen), tiszta (ellenőrzött forrásokból származó, szerves, szerves), a lehető legközelebb lévő állapotokat választjuk. természetes (egész, feldolgozatlan vagy minimálisan feldolgozott élelmiszerek). Különös figyelmet kell fordítani az omega 6 és az omega 3 egyensúlyára, amelynek legfeljebb 3: 1 arányban kell lennie, különös tekintettel az állati eredetű omega 3-ra (óceánhal, kaviár, tenger gyümölcsei, velő, agy), mert a források A zöldségek a tárolás és az elkészítés során hajlamosabbak az oxidációra és lebomlásra, a rövid láncú omega 3 (alfa-linolénsav) és a hosszú láncú (DHA, EPA) közötti alapvető különbség mellett.
Az állati zsírforrások különös jelentőséggel bírnak a különféle káros anyagokkal (peszticidekkel, oxidált/denaturált zsírokkal, nehézfémekkel, xenoösztrogénekkel stb.) Való szennyeződés veszélye miatt, ezért előnyben részesítjük a füvet legeltető növényevők zsírját (juh vagy trágya) a zsírrészeket vízben forralva nyert marhahús, tojás (sárgája), máj, velő (a leves, amelyben a csontokat főzték) és az agy csak természetes táplálékkal nevelt állatoktól származik (vigyázzon a gabonával és ételmaradékkal nevelt csirkékre). Az óceáni halak vadnak számítanak (halászat), nem tenyésztettek: makréla, szardínia, lazac, hering, tonhal, tőkehal máj. A hering kaviár is bekerülhet az étrendbe (figyeljen az adalékokra és a sóbevitelre - a feldolgozott termékek nem tartoznak ide).
A tejtermékből zsíros termékeket választunk a kecske- és juhtejből (erjesztett tejszín és erjesztett tejszínvaj), természetes úton nevelt állatokból. Kerülje az édesített tejet, a tehéntejet (különösen az A1 kazeint) és az erjesztett sajtokat (a glutamát miatt, amely befolyásolhatja a neurotranszmitterek egyensúlyát és rohamokat okozhat). Az üzletekből származó feldolgozott tejtermékek (beleértve a sajtot is) haszontalanok. Kivételt jelenthet a kecskesajt, bio, de alkalmanként.
A magas zsírtartalmú növények közül a leghasznosabb a kókuszdió, avokádó, olajbogyó, dió, kendermag, szezámmag, lenmag, mogyoró, brazilmag. A kesudió túl magas szénhidráttartalmú. Célszerű közvetlenül forrásokból fogyasztani, őrlés és főzés nélkül.
A fehérjék a már bemutatott élelmiszerekből származnak, a probléma a fehérje mennyiségének kordában tartása, nem pedig a minimális mennyiség biztosítása. Általában túllépik az optimális fehérje mennyiséget, mert sok zsírforrás a kapcsolódó fehérjékkel együtt érkezik.
Tehát nem engedhetjük meg magunknak, hogy sovány húst vagy sovány halat, egész tojást (a tojásfehérje tiszta fehérje és kiegyensúlyozatlan egyensúlyt), diót és magot fogyasszunk nagy mennyiségben.
Hasznos kiegészítők azok, amelyek egészséges zsírokat tartalmaznak (MCT olaj, CLA, ALA, Omega 3, lecitin), emésztési enzimeket (ezek is rághatók, mint például a "cukorkák", amelyek segítenek az étvágyban, általában nagyon alacsony a ketó tartalom) ), probiotikumok, antioxidánsok (asztaxantin, E-vitamin) és májvédők (beleértve az articsóka kivonatot és a szilimarint), koleretikus és cholagogue hatású növények (teák formájában is), magnézium, aminosavak. Az aminosavak hozzájárulhatnak az általános állapot javításához, itt említjük a taurint, a tirozint, az 5-HTP-t, az acetil-karnitint.
Vannak adaptogén hatású kiegészítők is:
ADER: Milyen gyorsan jelenhetnek meg az eredmények a diéta kezdetétől?
C.M .: A diéta néhány nap alatt működhet. Vannak olyan esetek is, amikor néhány hét vagy hónap szükséges az eredmények megjelenítéséhez, különösen a felhasznált ételek kiválasztásában, elkészítésében, kombinálásában és mennyiségében rejlő tanulási görbe miatt. Vagyis eltarthat egy ideig, amíg kidolgozunk egy működő formulát, próbával és hibával.
ADER: Fontos az étel forrása? Hol vásárolunk? Diétát követni drága?
C.M .: Eleinte drága lehet, de a források kiválasztása után még alacsonyabbak is a költségeink, mint egy "normál" étrend esetében, amely magába foglalja a gyorsételeket, a feldolgozott ételeket, az édességeket és hasonlókat. Azok számára, akik ezt az étrendet egészséges módon követik, számos fő táplálékforrás létezik: saját termelésű vagy az országból származó élelmiszer, az egészségügyi és szaküzletekből származó élelmiszerek (különösen bio és bio), a hagyományos üzletekből származó élelmiszerek (ritkábban) és saját megrendelések hazai vagy külföldi termelőknek. Az étrendet csak „szupermarket” ételekkel lehet helyesen tartani, valójában a közönséges szupermarketekben nagyon kevés megfelelő ételt találunk. Nincsenek nyilvános étkezési helyek, mert gyakorlatilag minden étel tartalmaz feldolgozott zsírokat, cukrot, lisztet stb. Elméletileg ehetne "csak a hamburger fasírtot", de akkor sem vagy biztonságban, de kompromisszum lehet.
Itt vannak ötleteink az étrend költségeinek csökkentéséről:
ADER: Meddig kell tartani a diétát? Ha a válságok megszűnnek, akkor a diétát is leállítjuk, vagy egy életen át vagy határozott ideig folytatjuk?
C.M .: Az étrend egész életen át folytatódik, évszakonként változik, és a tápanyagforrásokat és arányokat az egyéni jellemzőknek és reakciónak megfelelően állítja be. Vagyis nyáron kis mennyiségű friss bogyót vagy zöldséget is bevihet, ha sportol, akkor több szénhidrát és még fehérje is lehet.
ADER: Ha egy nap nem tudjuk betartani az étrendet (például kórházban vagyunk, infúzióban vagyunk vagy betegek vagyunk), mit várunk?
C.M .: Általában a ketózis állapotát több napig fenntartják alkalmazkodó embereknél, itt előnyösebb a glükózban gazdag ételek elkerülése érdekében, természetesen figyelembe véve az orvosi korlátozásokat. Vannak oldatok és szuszpenziók zsírsavakkal és aminosavakkal történő infúzióhoz, a klasszikusakon kívül glükózzal. A hatások azonban az egyes tényezők komplexumához kapcsolódnak. Személy szerint úgy gondolom, hogy ebben a helyzetben jobb étkezési szünetet tartani (ha az egészség és a testzsír tartalék ezt természetesen lehetővé teszi), mintsem helytelen ételeket fogyasztani, ami a motiváció hosszú távú károsodásához is vezethet (pl. édes vagy tiltott ételek). Ugyanezen okból nem javaslom a „diétás édességek” használatát, még akkor sem, ha ezek megengedett összetevőket tartalmazhatnak.
ADER: Vannak mellékhatások? Valamilyen módon befolyásolja az étrendet a gyermekek fejlődésében?
C.M .: Ha helyesen, egészséges ételekkel, helyesen elkészítve tartják, az étrend határozatlan ideig tartható. Általánosságban elmondható, hogy a múltban megfigyelt káros hatások inkább a tudományos vizsgálatokban és kísérletekben használt élelmiszerek alacsony minőségű és gyakorlatilag nulla változatosságához kapcsolódtak. Még a ma mérgezőnek tartott termékeket is (tiszta kazeint, margarint, hidrogénezett növényi olajokat) használtak. Némi kutatás után úgy tűnik, hogy a ketózis állapota akár javított mielinizációhoz és megnövekedett szellemi teljesítményhez vezet, mind átmenetileg, mind közép- és hosszú távon.
ADER: Az étrendben bizonyos szempontokat kell követni - például a koleszterin?
C.M .: Az élelmiszer-napló, amelyet állandóan vezetni kell (beleértve a tápanyagok és a mikroelemek számítását), összekapcsolja az erőfeszítéseket és az eredményeket. A legfontosabb szempont a vízfogyasztás, amely elegendő ahhoz, hogy a vizelet szinte színtelen legyen. Az időszakos vizsgálatok kötelezőek, de a teljes koleszterin nem az egyetlen riasztási jel. Az oxidált koleszterint és a magas LDL-szintet, amelyet különösen a „teljes” zsírforrások helyett rossz minőségű finomított olajok okoznak, különösen veszélyesnek tekintik.
Hogyan lehet bekapcsolódni
Projektjeink megvalósításához támogatásra van szükségünk.