Dupla terhességi teszt (prenatális trim szűrés
A terhesség alatt tesztek sorozatát kell elvégezni, amelyeken keresztül megbizonyosodhat arról, hogy a kicsi egészséges lesz. A terhességi ultrahangot/magzati morfológiát végző nőgyógyász és képalkotó orvos kettős tesztet és hármas tesztet javasol Önnek, amelyekkel előre felismerheti a genetikai rendellenességek fokozott kockázatát.
A Double Test egy matematikai algoritmus, amely értékeli a magzat veleszületett rendellenességeinek kialakulásának kockázatát. Nagyon fontos, hogy a kettős teszt nem biztos diagnosztikai módszer, amely 100% -os garanciát jelent arra, hogy a magzat nem fejlődik ki betegségekben és rendellenességekben.
A kettős terhességi teszt (prenatális szűrővizsgálat. I) nem diagnosztizálja a Down-szindrómát, az Edwards-szindrómát vagy a Patau-szindrómát, de becslést ad a kromoszóma-rendellenességekkel járó terhesség kialakulásának kockázatáról, kiindulópontként szolgálva további további vizsgálatok ajánlásában - amniocentesis, egy invazív eljárás, amely biztonságos diagnosztikai módszer.
MI A KETTŐS TERHESSÉG VIZSGÁLATA?
A Double Test egy prenatális szűrővizsgálat, amely kimutatja a kromoszóma-rendellenességek fokozott kockázatát a magzatban, amelyet a terhesség első trimeszterében (a terhesség 11-14. Hetében) hajtanak végre. Javasoljuk, hogy a terhességi ultrahangot (az első trimeszter morfológiája) kettős teszttel végezzük 12. héten és 6. napon.
Mit jelent a kettős terhességi teszt?
A kettős terhességi teszt két lépést foglal magában, amelyeket ugyanazon a napon kell elvégezni, legfeljebb 24 órás távolságra egymástól (ultrahangot, majd a tesztet hajtják végre):
✓ ultrahangvizsgálat - az 1. trimeszter magzati morfológiája;
✓ vérvizsgálat - magzati biokémiai markerek.
A kettős teszt a prenatális szűrővizsgálat, amely kötelező a terhesség I. NEGYEDÉVÉBEN, a 11-14. HÉTEN. Javasoljuk, hogy a terhességi ultrahangot (az első trimeszter morfológiája) a kettős teszttel együtt 12 héten és 6 napon végezzék el.
MILYEN SZABÁLYOZÁSOK FELHASZNÁLHATÓK SZÜLETÉS ELõtt?
A kettős teszt (az első trimeszter prenatális szűrése) egy nagy pontosságú szűrővizsgálat, amely lehetővé teszi a magzat genetikai rendellenességeinek fokozott kockázatának kimutatását, például:
✓ Down-szindróma (21. trisomia);
✓ Edwards-szindróma (18. triszómia);
✓ Patau-szindróma (13. trisomia).
ÓVATOS! A kettős teszt nem diagnosztizálja a Down-szindrómát, az Edwards-szindrómát vagy a Patau-szindrómát, de becslést ad a kromoszóma-rendellenességekkel járó terhesség kialakulásának kockázatáról, kiindulópontként szolgálva további vizsgálatok - amniocentézis, invazív beavatkozás, amely a biztonságos diagnózis.
A KETTŐS TERHESSÉG VIZSGÁLATA?
A vizsgálatot "kettős tesztnek" hívják, mivel két szakasz végrehajtását jelenti ugyanazon a napon - magzati morfológiai ultrahang és vérvizsgálat (magzati biokémiai markerek) - kevesebb, mint 24 órás különbség.
✓ Jó tudni, hogy a vizsgálat előtt nincsenek étrendi korlátozások.
✓ A tesztet az Ön és a terhességet felügyelő orvos által kitöltött prenatális számítási ívvel kell elvégeznie, amely tartalmazza az anya klinikai adatait és ultrahang adatait (koponya-caudalis hosszúság, a nyaki áttetszőség mérete és az orrcsont). Pontosan töltse ki az adatokat, mert ezek fontosak a kockázatok kiszámításakor.
Kettős jelölő tesztelése speciális szoftver segítségével kiszámítja a magzat kromoszómális és genetikai rendellenességek kialakulásának kockázatát:
-
Kimutatja a szérum PAPP-A markereit (a placentában az alacsony plazmafehérje A szint a Down szindróma jelenlétére utalhat) és a béta-hCG (emberi koriongonadotropin).
* FONTOSSÁG KETTŐS TESZT: A PAPP-A és a béta-hCG szérummarkerek az esetek 63% -ában képesek kimutatni a Down-szindrómát. Nagyon fontos, hogy a szérummarkerek eredménye, valamint az ultrahanggal mért nuchal áttetszőség nagysága 86% -kal növeli a Down-szindróma kimutatásának esélyét. Ezért elengedhetetlen, hogy a vérvizsgálatot és az ultrahang vizsgálatot együtt, kevesebb, mint 24 órás különbséggel végezzék.
✓ a 18-as triszómia kockázata (MoM mindkét szérummarkernél korrigálva, az anya életkorához viszonyítva);
✓ a Down-szindróma együttes kockázata (biokémiai kockázat és nuchalis áttetszőség).
SOROS JELZŐK
A PAPP-A (terhességgel összefüggő plazmafehérje) egy placenta eredetű glikoprotein. Terhesség alatt a PAPP-A-t a trofoblaszt nagy mennyiségben termeli, és az anyai keringésbe kerül. Ennek a fehérjének a szérumszintje a terhesség korával nő (különösen a terhesség harmadik trimeszterében). A terhesség alatti alacsony PAPP-A-koncentráció a magzat kromoszóma-rendellenességeivel társul: 21., 18. és 13. triszómia.
Ingyenes béta-HCG - a HCG ingyenes béta alegysége:
✓ Down-szindrómával vagy apai triploidiával járó terhességekben a szabad béta-HCG szintje sokkal magasabb.
✓ Turner-szindrómával járó terhességekben a szabad béta-HCG szintje normális.
✓ A 18. vagy 13. triszómiával járó terhességekben, valamint az anyai triploidiában a szabad béta-HCG koncentrációja lényegesen alacsonyabb.
A SZINDRÓMA KOCKÁZAT TÉNYEZŐI ( MILYEN KOCKÁZATOT KÉTSZERES VIZSGÁLATAL AZONOSÍTANI)
ANYA KOR
A magzati rendellenességek kialakulásának kockázatát az anya életkorát (életkori kockázatát) is figyelembe vevő képlet segítségével számítják ki. Az anya öregedésével nő a magzati triszómia kockázata (13,18,21). Nagyon fontos, különösen a 35 évnél idősebb nők számára, hogy végezzenek kettős tesztet, hogy megbizonyosodjanak gyermekük egészséges állapotáról.
KORÁBBI TERHESSÉGEK, amelyeket a magzati aneuploidok befolyásolnak
A triszómiának a kockázata egy olyan nőnél, akinek korábban magzatának/gyermekének volt triszómiája, magasabb, mint az életkor kockázata. Sokkal nagyobb a kockázat, ha a magzati rendellenességet öröklötték. Ha ilyen helyzetbe kerül, keresse fel a Családtervezést és beszéljen nőgyógyászával a terveiről.
ANYAI VÁLTOZÓK
A két szérummarker (medián multiplikáció) és a nuchalis áttetszőség - az orvosi adatok, amelyek alapján kiszámítják a kromoszóma és genetikai rendellenességek kockázatát a magzatban - korrigálva lesznek az alábbiakban bemutatott összes kovariáns esetében
✓ ANYAGSÚLY - A szérum markerek koncentrációját az anya súlya befolyásolja. A nehezebb nők vérmennyisége megnő, ami hígítja az analitok koncentrációját. Az anya súlyát használják a markerek koncentrációjának matematikai beállításához a vér térfogatának eltéréseihez.
✓ INSULIN-FÜGGŐ DIABÉT - Befolyásolja a szérummarkerek értékeit, így a program megfelelően beállítja az MoM értékét.
✓ Dohányzás - Befolyásolja a szérum markerek koncentrációját (leginkább csökkenti a PAPP-A szintjét) és befolyásolhatja a szűrés teljesítményét. Ezért a program a MoM-et a dohányzás/nemdohányzás állapotának megfelelően állítja be.
✓ Etnikai származás (verseny) - Az egy vagy több szérummarker mediánja eltérhet attól a népcsoporttól függően, amelyhez az anya tartozik, ezért a program figyelembe fogja venni ezeket az információkat.
KETTŐS VIZSGÁLATI ELŐNYÖK
A kettős tesztnek számos előnye van:
✓ Ez egy nagy pontosságú teszt, amely az esetek több mint 80% -ában sikeres.
✓ Ha a teszt eredménye pozitív, mivel a terhesség korai szakaszában (az első trimeszterben) végezzük, akkor az anya időt ad a további vizsgálatokra;
HÁTRÁNYOK KETTŐS VIZSGÁLAT
A kettős tesztnek számos hátránya van:
✓ A teszt csak speciális központokban/laboratóriumokban érhető el.
AZ EREDMÉNYEK ÉRTELMEZÉSE
Ha az eredmény pozitív, a teszt kimutatta a kromoszóma-rendellenesség kockázatát - Down-szindróma (Trisomy 21)/Edwards-szindróma (Trisomy 18)/Patau-szindróma (Trisomy 13)/Idegi hibák - az anyára vonatkozó adatok alapján születés, etnikum, súly, dohányos/nem dohányzó, ha cukorbetegségben szenved,.
✓ DOWN-SZINDRÓMA: a szív és a gyomor-bélrendszeri rendellenességek, rövid végtagok, klinodaktília, a profil ellapulása, a nyaki ödéma gyakran előfordul. Az ultrahangos markerek közül, amelyek jelezhetik ezt a szindrómát, úgy tűnik, hogy a nuchal redő a legérzékenyebb és legspecifikusabb (6 mm-nél nagyobb nyaki ránc a terhesség 11. és 14. hete között).
✓ EDWARDS SZINDRÓMA: choroid plexus ciszták, idegcsőhibák, súlyos szívfejlődési rendellenességek, egyetlen köldökartéria, köldökzsinór ciszták, intrauterin növekedési retardáció.
✓ NEURÁLIS CSŐHIBÁK: tartalmazzon anencephalia, encephalocele, spina bifida fejlődési rendellenességeket, amelyek az idegcső záródási hibájából erednek. A terhesség első 28 napjában jelennek meg.
Mit kell tennie, ha a kettős teszt pozitív?
Ha a kettős teszt eredménye a Down-szindróma lehetséges kockázatát jelzi, az amniocentézist a 16-17. Terhességi héten végzik el.
ÓVATOS! Bár a legtöbb esetben nagy pontosságú tesztről beszélünk, a pozitív eredmény hibás lehet (a gyermeknek nincs Down-szindrómája) - hamis pozitív - vagy negatív eredménye lehet rossz (az anya nem folytatja az ajánlott vizsgálatokat terhesség alatt, és a gyermek Down-szindrómás lesz) - hamis-negatív -, mert a kockázatokat felmérő tesztről beszélünk, amely további vizsgálatot igényel.
Terhességi ultrahang árak
| Egyedi feladat | |
| A korai terhesség ultrahangja (3D/4D) | 240 RON |
| A korai terhesség ultrahangja (3D/4D) - Dr. Antoniu Crangu-Ionescu | 285 RON |
| T1 terhességi ultrahang (3D/4D) + Doppler (magzati morfológia nélkül) | 280 RON |
| T1 terhességi ultrahang (3D/4D) + Doppler (magzati morfológia nélkül) - Dr. Ionescu Cringu; Dr. Buse Corina | 340 RON |
| T1 terhességi ultrahang (3D/4D) + Doppler (magzati morfológia) | 350 RON |
| T1 terhességi ultrahang (3D/4D) + Doppler (magzati morfológia) - Dr. Ionescu Cringu; Dr. Buse Corina | 450 RON |
| T2 vagy T3 terhességi ultrahang (3D/4D) + Doppler (magzati morfológia nélkül) | 390 RON |
| T2 vagy T3 terhességi ultrahang (3D/4D) + Doppler (magzati morfológia) - Dr. Nicolae Cristian | 490 RON |
| T2 vagy T3 terhességi ultrahang (3D/4D) + Doppler (magzati morfológia) - Dr. Ionescu Cringu; Dr. Buse Corina | 590 RON |
| Terhességi ultrahang (visszahívás) T2 vagy T3 (2D) + Doppler (visszahívás) | 280 RON |
| Biometrikus hold 9 (2D) + Doppler | 200 RON |
Iker terhesség | |
| T1 iker terhesség ultrahang (3D/4D) + Doppler (magzati morfológia nélkül) | 390 RON |
| A T1 ikerterhesség ultrahangja (3D/4D) + Doppler (magzati morfológia nélkül) - Dr. Ionescu Cringu; Dr. Buse Corina | 475 RON |
| T1 iker terhesség ultrahang (3D/4D) + Doppler (magzati morfológia) | 490 RON |
| A T1 ikerterhesség ultrahangja (3D/4D) + Doppler (magzati morfológia) - Dr. Ionescu Cringu; Dr. Buse Corina | 630 RON |
| T2 vagy T3 iker terhességi ultrahang (3D/4D) + Doppler (magzati morfológia nélkül) | 550 RON |
| T2 vagy T3 ikerterhesség ultrahangja (3D/4D) + Doppler (magzati morfológia) - Dr. Cristian Nicolae | 650 RON |
| T2 vagy T3 ikerterhesség ultrahangja (3D/4D) + Doppler (magzati morfológia) - Dr. Ionescu Cringu; Dr. Buse Corina | 750 RON |
| Iker terhesség ultrahang (visszahívás) T2 vagy T3 (2D) + Doppler (visszahívás) | 390 RON |
MI A PÁCIENSEINK MONDJA .