D-vitamin-hiány (angolkór) Egészségem

Széles körben elterjedt a D-vitamin hiány? A szakértők azzal érvelnek. Néhányan elterjedt alulkínálatról beszélnek. Mások a kifejezett hiánytüneteket ritkának tartják. Egy dolog biztos: a kifejezett D-vitamin hiánynak súlyos következményei vannak. A gyerekeket veszélyezteti az angolkór, az idősebb emberek nagyobb valószínűséggel törnek csontokat, sőt elveszítik várható élettartamukat. További információ a D-vitamin-hiány tüneteiről, okairól, terápiájáról és megelőzéséről.

Szinonimák

meghatározás

A D-vitamin a zsírban oldódó vitaminok egyike. Kalciferolokból áll. Ezek közül kettő különösen fontos: a D 2 -vitamin vagy az ergokalciferol és a kolekalciferol, amelyet D3-vitaminnak is neveznek. Szigorúan véve ezek a kalciferolok nem vitaminok, hanem a hormonok prekurzorai. Az orvosok a D-vitamin biológiailag aktív formáját kalcitriolnak hívják.

Testünkben a D-vitamin két fő forrásból származik. Egyrészt az ételeinkből származik. De ez csak jó 20 százalékot tesz ki. A test messze a legnagyobb részét a napfény hatására alkotja. A bőrből származó D-vitamin prekurzor, a 7-dehidrokoleszterin az UV-B sugárzás segítségével D-vitaminná alakul át.

Ez az endogén termelés megmagyarázza, miért olyan fontos a napfény és a szabadban való tartózkodás a D-vitamin megfelelő ellátásához. Néhány nap a napsütésben elegendő ahhoz, hogy az egészséges emberek több hétig megfeleljenek a D-vitamin szükségletnek. Átlagosan napi 20 perc szabadban töltött idő elegendő ahhoz, hogy bizonyos biztonsággal elkerülje a D-vitamin hiányát. A Stiftung Warentest szerint ez a sötétebb évszakokban is érvényes.

Sok szakértő kételkedik abban, hogy az egészséges emberek testének ősszel és télen további D-vitaminra van szüksége. A tanulmányok egyelőre nem bizonyították egyértelmű megelőző pozitív hatást a szív- és érrendszeri betegségekre vagy a rákra - írja a Stiftung Warentest. Vitathatatlan, hogy a terhes nők, csecsemők és kisgyermekek, valamint az idősek vagy a különösen sötét bőrszínű emberek, különösen a téli hónapokban, fokozottan veszélyeztetettek D-vitamin-hiánya van. Különösen terhes nőknél és kisgyermekeknél az étrend-kiegészítők vagy más D-vitamin-gyógyszerek bevitelét meg kell beszélni egy nőgyógyásszal vagy gyermekorvossal.

A német zöld kereszt rámutat, hogy a szervezet a nyári hónapokban létrehoz egy D-vitamin raktárt, amelynek készletei hónapokig is eltarthatnak. Szeptemberben és októberben még elegendő idő van arra, hogy feltöltsék ezt az emléket a zsír- és izomsejtekben.

A D-vitamin funkciói

A D-vitamin - kalciummal (Ca vagy kalciummal kombinálva) - központi szerepet játszik a csontanyagcserében. Növeli a kalcium felhasználását, egyrészt növeli a kalcium felszívódását a bélből a vérbe, másrészt csökkenti az ásványi anyag kiválasztását a vesén keresztül. A D-vitamin serkenti a csontsejteket is. Elősegíti a kalcium és a foszfát beépülését a csontokba, és ily módon csak hozzájárul a csontok megerősödéséhez és stabilitásához. A D-vitamin segít a vér kalciumszintjének egészséges keretek között tartásában is.

Felelős a kiegyensúlyozott foszfátköltségvetésért is. Cserébe a D-vitamin jelzi a vesék számára, hogy kevesebb foszfátot ürítsenek a vizelettel. Ugyanakkor a mellékpajzsmirigy leáll, hogy kevesebb mellékpajzsmirigy-hormont termeljen. A kalcium és a foszfát szabályozásának másik fontos szereplője a D-vitamin és a mellékpajzsmirigy-hormon mellett a kalcitonin hormon. A kalcitonin a pajzsmirigyben termelődik, és a mellékpajzsmirigy hormon antagonistájaként működik.

A D-vitamin kalciummal és foszfáttal is ellátja a csontokat. Elegendő D-vitamin bevitel és képződés nélkül kevesebb kalcium épül be a csontokba. Eredmény: növekedési rendellenességek, valamint puha és deformált csontok rachitáig (gyermekeknél és serdülőknél) vagy osteomalaciáig (felnőtteknél) és a csontsűrűség túlzott csökkenése. Ez különösen igaz a menopauza utáni nőkre, akiknek az ösztrogéntermelés csökkenése miatt egyébként is jelentősen megnő a csontvesztés (csontritkulás) kockázata.

A D-vitamin szükséglete egészséges embereknél

A Német Táplálkozási Társaság az egészséges emberek következő D-vitamin-szükségletét feltételezi mikrogrammban naponta:

legfeljebb 12 hónapig: 10 µg
utána, terhesség és szoptatás alatt is: 20 µg

Ha a D-vitamint ilyen mennyiségben szállítják, akkor általában nincs D-vitamin-hiány. De ha a test már alul van ellátva, akkor jelentősen több D-vitamint kell biztosítani.

Egészséges gyermekeknél, serdülőknél és felnőtteknél a legtöbb szakértő egyetért abban, hogy a D-vitamin-szükséglet egészséges táplálkozással és elegendő testmozgással felel meg a szabadban.

Szakértői vita a D-vitamin vérkoncentrációjával kapcsolatban

A szakértői vita legkésőbb az optimális D-vitamin vérérték meghatározásakor kezdődik. A D-vitamin vérkoncentrációját nanogramm/milliliterben (ng/ml) mérjük. Sok szakértő véleménye szerint a közelmúltban kiderült, hogy 30 ng/ml-t nem szabad alulvágni egyetlen életkorban sem. Egyes szakértők számára ez nem megy elég messzire. Úgy vélik, hogy a D-vitamin hiányából adódó egészségügyi kockázatokat csak kellő bizonyossággal lehet kizárni a 40–80 ng/ml koncentrációk esetén.

Tünetek

A D-vitamin-hiány tüneteit nehéz észrevenni, mert ezek többnyire a csontokhoz kapcsolódnak. Ezek a változások csak fokozatosan válnak láthatóvá és mérhetővé.

Rickets gyermekeknél

A tartós D-vitaminhiány csecsemőknél, kisgyermekeknél és gyermekeknél rohamokhoz vezet. Ez egy csontbetegség, amelyben a csontok lágyakká, deformálttá és meghajlanak. Az ok: Elegendő D-vitamin nélkül a szervezet túl sok kalciumot szabadít fel a csontokból. A csontok elveszítik keménységüket és anyagukat - puhává válnak. A csontokon kívül az angolkák a fogak növekedését is befolyásolják. Az angolkórral küzdő gyermekek fogai nagyon rosszak, sőt gyakran ki is esnek.

Ezenkívül a D-vitamin-hiányban szenvedő gyermekek gyakran gyenge immunrendszertől szenvednek. Az izomnövekedés és az izomműködés szintén kevésbé hangsúlyos, mint az azonos korú egészséges gyermekeknél. Ezenkívül az angolkór által érintett csecsemők gyakran nyugtalanok és idegesek, erősen izzadnak és székrekedésük van. Szintén észrevehető a kopasz folt a fej hátsó részén, egy szögletes koponya, íj lábak, egy szív alakú medence, egy harang alakú mellkas és egy úgynevezett béka has. A mellkas elülső részén a bordák gyöngysorként vastagodnak a porc-csont határán, amelyet rachit rózsafüzér néven is neveznek.

Osteomalacia felnőtteknél

Felnőtteknél a D-vitamin-hiány következtében nagyon hasonló a klinikai kép. Az orvosi szakemberek osteomalaciáról beszélnek. Ez csontlágyulást jelent. Következményei: a csontváz deformációja és a csonttörések fokozott kockázata, amelyet gyakran súlyosbít a kísérő csontritkulás (csontvesztés). Feltűnő az oszteomalaciás betegek vattaszerű járásmintája. Ezenkívül gyakran leírják a csípő, a comb és a hát fájdalmát.

okoz

A D-vitamin hiányának okai nagyon sokfélék lehetnek. Különösen a napfény hiányát, az alultápláltságot, az alultápláltságot vagy az alultápláltságot, az emésztési rendellenességeket, a veseelégtelenséget, valamint a májgyengeséget és a májcirrhózist kell megemlíteni. Ezenkívül a veleszületett enzimhibák, valamint a kemoterápia és a sugárzás rákos betegeknél elősegíthetik a D-vitamin hiányát.

vizsgálat

Egy egyszerű vérvizsgálat bizonyosságot nyújt a lehetséges D-vitamin-hiányról. Azonban: Ez a teszt nem tartozik a törvényi egészségbiztosító társaságok orvosi ellátás nélküli szolgáltatásai körébe. Ezért a biztosítottaknak általában 35 euró körüli költségeket kell fizetniük egyéni egészségügyi szolgáltatásként a saját zsebükből.

kezelés

Az élet első két évének gyermekei fokozottan igénylik a D-vitamint. Ennek két oka van: Mind az anyatej, mind a bébiétel nem tartalmaz elegendő mennyiségű vitamint. Ezenkívül az élet első két évében a szervezet még nem képes teljes mértékben D-vitamint termelni a bőrben. Ezért az újszülötteknek és a kisgyermekeknek D-vitamint kell kapniuk gyógyszeres formában, a nőgyógyász vagy a gyermekorvos utasítása szerint.

Az életkor előrehaladtával a D-vitamin szintetizálásának képessége jelentősen csökken. Ezért a D-vitamin alkalmazása az idősebb emberek számára is hasznos lehet a csontok és az izmok megerősítése érdekében, és így elkerülhető a súlyos következményekkel járó esések.

Ha a máj és a vesék okozzák a D-vitamin hiányát, aktivált D-vitamint kell szállítani.

A közelmúltban egyre több olyan tanulmány készült, amely a D-vitamin-hiány kezelésének további pozitív hatásait mutatja be. Ezt követően a D-vitamin hozzájárul ehhez

A magas vérnyomás csökkentése (különösen a szisztolés nyomás - vagyis a vérnyomásmérés első értéke)
A szívelégtelenség (szívelégtelenség) csökkentésére
a zsír- és fehérje-anyagcsere javítása és ezáltal a cukorbetegség elkerülése érdekében
csökkentse a vastagbélrák, az emlőrák és a prosztatarák kockázatát.

megelőzés

A D-vitamin-hiány mesterséges D-vitaminnal történő megelőzése vagy önkezelése a Stiftung der Warentest véleménye szerint nem ajánlott. Az étrend-kiegészítők és a D-vitamin készítmények nagyrészt haszontalanok - írják a termék tesztelői. Az egészséges embereknek ezért az év sötétebb hónapjaiban sem kell további D-vitamin.

D-vitamin ételekből

A friss és változatos étrendű egészséges emberek a B-vitamin szükségletük körülbelül ötödét fedezik étellel. A zsíros halak, például a hering, a makréla, a tonhal és a lazac különösen gazdag D-vitaminban. A magas zsírtartalmú tejtermékek, például tejszín és vaj, a magas zsírtartalmú tojássárgája, valamint bizonyos típusú gombák és avokádók szintén jó D-vitamin források. A máj- és tőkehalmájolajat azért kapták - és ma is - a gyermekek, mert különösen magas a D-vitamin tartalmuk.

D-vitamin felesleg

A D-vitamin-hiány ellentéte a D-vitamin-felesleg, más néven orvosilag D-hipervitaminózis vagy D-vitamin-mérgezés. Ezt a felesleget nem okozhatja a túl sok napfény és alig a D-vitaminban gazdag étrend. Inkább a túlzott D-vitamin-kiegészítők bevitelének tudható be.

A D-vitamin túladagolása növeli a vér kalciumkoncentrációját. És a túl sok kalcium különféle tüneteket okoz, amelyek közül néhány életveszélyes. Mindenekelőtt pszichológiai változások, fáradtság, hajtáshiány és gyenge teljesítmény, néha depressziós epizódok és demencia-szerű tünetek is. A továbbiakban az érintettek lényegesen többet isznak, és gyakrabban kell vizelniük a kalcium feloldása érdekében. Hányinger, hányás, étvágytalanság, székrekedés és homályos fogyás is jelezheti a D-vitamin feleslegét és a megnövekedett kalciumkoncentrációt.

Ha a D-vitamin és a kalciumszint jelentősen megnő, a kalcium lerakódik az erekben és a szervekben. Ez többek között magas vérnyomásban, szívritmuszavarokban, ízületi problémákban és vese gyengeségben nyilvánulhat meg. A bőrben lévő kalciumlerakódások súlyos, gyötrő viszketést okoznak. A kimondott izomgyengeség, különösen a combokban, figyelmeztető jelként is értelmezendő.

Ha a D-vitamin tartalma rendkívül magas, akkor az úgynevezett kalcium kóma lép fel. A vese meghibásodik, a testet pedig mérgező anyagok árasztják el, amelyek a vizelettel már nem ürülhetnek ki. Ilyen esetben haladéktalanul fel kell hívni a sürgősségi orvost, vagy riasztani kell a mentőszolgálatot és fekvőbeteg-kezelést kell intenzív osztályon.

Nincsenek D-vitamin cseppek az angolkór megelőzésére

A szülőknek továbbra is használniuk kell a D-vitamin tablettákat a D-vitamin-hiány és az angolkór megelőzésére a kisgyermekeknél. Ezzel a feljegyzéssel a gyermekorvosok szakmai szövetsége (BVKJ) ellenzi a D-vitamin cseppek formájában történő beadásának ajánlásait.