Dysentericus amőba életciklusa, fejlődési szakaszai, Kompetens szerkezet az egészségről
A cikk orvosi szakértője
A diszenteriás amőba a legegyszerűbb parazita, amely az ember belsejébe esve súlyos patológiákat okoz: amőbás dizentéria és amőbikus vastagbélgyulladás. A többi amőbához hasonlóan alkalmazkodtak a vastagbélben lévő személyen belüli parazita léthez, de bizonyos körülmények között súlyos betegséget - amoebiasis - okozhatnak. Először 1875-ben írta le Lesch kutató, széles körben elterjedtek az egész világon, de a trópusi és szubtrópusi országok lakói a leginkább fogékonyak erre a betegségre. Más éghajlati területeken az emberek gyakrabban hordozzák a dizentéria amőbáját, és az amoebiasis kitörése ritka.
[1], [2], [3], [4]
Amőba vérhas szerkezete
Az amőba dizentéria felépítése a következő: Ez egy speciális típus, folyamatosan változtatja a kontúrjaikat, 20-30mkm nagyságú gömb alakú mag van az endoplazmában - belső tartalom, ektoplazmával borítva - a sejt citoplazma külső rétege, nincs csontváz, nagyon mozgékony, egyedi folyamatok segítségével mozog, amelyeket pszeudopódiaknak vagy pszeudopodáknak nevezünk. Mozgása hasonlít az egyik kontúrról a másikra történő áramlásra. Van egy világos, szövet alakú, nagy vegetatív formájú amőba és ciszták formájában. A lumen mérete körülbelül 20 óra, a vastagbél lumenében a baktériumok táplálkoznak a tetején, és nem jelentenek veszélyt a hordozóra.
[5], [6], [7], [8], [9]
Életciklusos dizentéria amőba
A diszenterikus amőba életciklusa akkor kezdődik, amikor a gyomor-bél traktusba kerül. Széklet-orális diszenterikus amőba fertőzés módjai háztartási használatra. Az ürülékkel együtt ciszták kerülnek a környezetbe, naponta több mint 300 millió szabadul fel. Nagyon ellenállnak a hőmérséklet-változásnak és más mellékhatásoknak. Így a ciszták egy hónapig 20 ° C hőmérsékleten, egy hétig nedves és sötét környezetben, egy hétig hűtött étrendben, néhány hónapig mínusz jelekkel maradhatnak. Piszkos kézzel, mosatlan termékekkel, szennyezett vízzel, tapintható érintkezés útján lépnek be az emberbe egy beteg ember kezével. Hordozóik legyek és bogarak. A patológia kialakulásához kapcsolódó tényezők a terhesség, a fehérjehiány, a dysbacteriosis, a férgek - amelyek csökkentik az immunitást.
[10], [11], [12], [13]
Amyeba cisztás dizentéria
A diszenterális amőba ciszták vegetatív módon jelennek meg a betegség akut fázisának remissziója után. Némelyikük tetőablakká változik, mások, amelyek a sűrített ürülék környezetében jelennek meg, kisebbek, bebugyolálódnak és feltekerednek. 4 magjuk van, és ugyanúgy vannak elrendezve, mint a vegetatív forma magjai. Az éretlen cisztáknak egy vagy három magja lehet. Ez a diszenterikus amőba legellenállóbb formája, amely kedvezőtlen környezetben képes túlélni, és miután belépett egy személybe, folytatja az életciklust.
[14], [15], [16]
Az amőba dizentéria invazív stádiuma
A diszenterikus amőba invazív szakaszát legfeljebb két hétig tartó inkubációs periódus jellemzi. Ezen a ponton a ciszták a bél mentén mozognak. Haladásuk előrehaladtával bevezetik a nyálkahártyájába. Ebben az esetben a vastagbél keresztirányú és ereszkedő része a leginkább sérülékeny. Ebben a szakaszban a mozgásban lévő ciszták vegetatív formává válnak, amely romboló enzimeket tartalmaz a bélfalak számára - pepszint és tripszint. Ez elősegíti a parazita bejutását az izmokig terjedő rétegeibe, amelyek kézzelfoghatóvá válnak az illető számára.
A dizenterialis amőba szöveteinek alakja
A diszenterikus amőba szöveti formája a luminális bélfalba történő behelyezésével jön létre. Eddig a tudósok nem vették észre, miért történik ez. De ebben a szakaszban az amőba károsítja a vastagbél bélését. Létének ez a formája az amoebiasisban szenvedő betegeknél található meg. A növekedés fekélyképződést okoz a belek falain, ami genny, vér, nyálka felhalmozódásához vezet. Megteremtődnek a feltételek a fény- és szövetformák nagyobb vegetatív formává történő átalakításához. 30 μm-ig nőnek, és képesek felszívni a vörösvértesteket. Kifelé haladva a vegetatív forma meghal.
tünetek
A falak romlásával a dysentericus amőba klinikai tünetei megnyilvánulnak. Az akut amőbák jelei fokozatosan növekednek, nyilvánvaló dinamikával. Eleinte a széklet naponta 4-6 alkalommal gyakoribbá válik, folyékony állagú ürülék a nyálkával éles és kellemetlen szagú. Fokozatosan nőnek a WC-re való utak, és elérhetik a 20-szorot is, hamis vágyak vannak a székletürítésre, az üvegtest nyálkahártyájában vérrögök vannak. A testhőmérséklet 38 ° C-ra emelkedik, amely néhány napig tart, a gyomor duzzadt és fájdalmas. A betegség kezelése akár másfél hónapot is igénybe vehet, ha nem, akkor remisszió következik be, és a patológia krónikussá válik. Tüneteit a nyelv fehér lepedéke, rossz lehelet, alacsony étvágy, fogyás, vitaminhiány tünetei (hajhullás, körömtörés, sápadt bőr), fájdalmas has fejezi ki. Idővel szív- és májbetegségek jelentkezhetnek.
[17], [18], [19], [20], [21]
diagnosztika
A diagnózist az egyszerűtől a komplexig terjedő módszerrel állítják fel, és a páciens tüneteinek eredeti történetén alapul: a széklet gyakorisága, a fájdalom, a betegség fejlődésének dinamikája és a mért hőmérséklet. Ezután vegye be az anyagot a laboratóriumi kutatáshoz. Ha nincs lehetőség a széklet megszerzésére, az endoszkópia biopsziás mintákat vesz, és megvizsgálja a bélfalak sérüléseit, fekélyek jelenlétét is. További módszerekként a vesék, a hasi szervek ultrahangját használják állapotuk felmérésére.
Laboratóriumi diagnózis
A laboratóriumi diagnózis abból áll, hogy mikroszkóp alatt megvizsgálják a székletet, a sérült gócokból vett biopsziás mintákat. Komplikációk esetén a nasopharynx maradványait veszik fel. Az amőba (trophozoiták) jelenléte a vizsgált cisztában és a vegetatív formában megerősíti a diagnózist. A jobb észlelés érdekében a vonások színesek. Az amebiozis biopsziás mintákban az eritrocita trophozoiták találhatók benne. A gyors diagnózist a Koons módszerrel is alkalmazzák az antitestek kimutatására. Ez abban áll, hogy a kenetet lumineszcens szérummal festik, az ezen a háttéren található baktériumok zöld kerettel rendelkeznek a kerület körül. Egy másik hasonló módszert - az antigén-antitest reakción alapuló enzimhez kapcsolt immunvizsgálatot - szintén alkalmaznak a laboratóriumi diagnosztikában.
Dizentéria esete észlelésekor meg kell határozni a hordozó forrását, hogy megakadályozzuk a fertőzés tömeges terjedését. Ennek érdekében a diszenterikus amőbát jelentik az egészségügyi szolgálatnak, amely fertőtleníti a közétkeztetési egységeket, ha a fertőzés ott vagy máshol történt. Vizsgálja meg azokat az embereket is, akik kapcsolatban vannak a pácienssel, vagy akik a közcélú élelmiszeriparban dolgoznak ciszták szállítására.
[22], [23], [24], [25], [26]
Differenciált diagnózis
A differenciáldiagnosztika feladata a diszenterikus amőba és a bél amőba megkülönböztetése. Szerkezeti különbségük: a dizentéria héja két kontúrral rendelkező tűzálló fény, 4 magja van (a belekben - 8), amelyek excentrikusan helyezkednek el, olyan vérsejteket tartalmaznak, amelyek nincsenek a belekben. Az Amoeba dysenetria erőteljesebben mozog.
A tünetek sok szempontból hasonlóak a maláriához. Kórokozója a maláriás plazmodium. A plazmodium hordozói a szúnyogok, az ember pedig köztes gazdaszervezet. Rovarcsípéssel, ellentétben a diszenterikus amőbákkal, a plazmodium bejut a vérbe, majd a májba, ahol ivartalan szaporodás következik be, az úgynevezett szöveti skizogónia. Az inkubációs periódus során bekövetkező többszörös osztódás eredményeként sok leánysejt jelenik meg, amelyek felszívják a hemoglobint és elpusztítják a májsejteket. A maláriát súlyos lázrohamok, hidegrázás és a test mérgezésének jelei kísérik.
[27], [28], [29], [30], [31]
Kezelés
Számos gyógyszercsoportot küldtek a diszenterikus amőbák kezelésére. Néhány közülük megöli az amőba lumen alakját, krónikus betegségek esetén remissziós stádiumban és betegségek megelőzésére használják. Az ilyen gyógyszereket "közvetlen amoebicideknek" nevezik, ezek közé tartoznak: diiodohin, kinofon. A dizentéria akut lefolyása során szöveti és könnyű formákat célzó gyógyszereket használnak: kinamin, emetin, ambilgar, dihidroemitin. Vannak univerzális készítmények, például furamid, tricopol. Antibiotikumokat, bélkészítményeket is alkalmaznak az enzim és a mikroflóra helyreállítására. A gyógyszeres kezeléssel járó komplexumban az étrendi fehérje speciális étrendje kötelező, kiküszöbölve a durva fűszeres ételeket. Az ételeknek általánosnak kell lenniük, de először kis adagokban - reszelt ételeket. Súlyos szövődmények jelenlétében műtét lehetséges.
Amőba dizentéria profilaxis
Nincsenek speciális megelőző intézkedések. A legjobb megelőzés az egészségügyi és higiéniai szabályok betartása: gyakori kéz-, zöldség- és gyümölcsmosás, ivóvíz forralása, a WC-k székletágyaira esés megelőzése, a bogarak elleni küzdelem. A járványok észlelésekor fontos meghatározni a diszenterikus amőba hordozóit.
[32], [33]
Előrejelzés
Az amebiasis prognózisa időben történő kezeléssel kedvező. Ha a beteg állapota bonyolult, felfedező tályog, bélvérzés, a bélszakasz szűkülete vagy az amoeba behatol a vérhasba más szervekbe: májba, agyba, tüdőbe, ez halálhoz vezethet.
[34], [35], [36], [37]
Érdekes tények
Ismert, hogy 50 millió. A Földön élő embereket amőba-vérhas fertőzte meg. És ha figyelembe vesszük, hogy sok afrikai országban nincsenek betegségesetek, és a terjedés környezete a legmegfelelőbb amoebiasis, akkor nem nehéz elképzelni a terjedés mértékét. A statisztikák szerint körülbelül 100 000 ember hal meg ebben a betegségben. Emberek. Érdekes tény, hogy a tudósok még mindig nem értik, hogy egyes szervezetek, madarak miért élnek békésen a tulajdonossal, mások - agresszív módon behatolnak a belek szöveteibe, megeszik az élő sejteket és jelentős kárt okoznak a testben.
Az amőbát 1757-ben fedezte fel Rösel von Rosenhof, a tudomány (rovarokat kutató tudomány) német entomológusa a mikroszkóp alatt ömlött víz miatt. 200 év után kiderült, hogy az általa megfigyelt egysejtű szervezet teljesen más. Nevét az amőba kapta 1822-ben, és "változékonyságot" jelent, mivel képes állandóan változtatni az alakját. Mozogva az amőba hossza elnyúlik, a pseudopodium előtt látható. Sokáig a tudósoknak nem sikerült felfedezniük ezt a mechanizmust, és miután szabadon engedték magukat, meglepte őket egy ilyen összetett mozgáseszköz, amely csak hosszú evolúció eredményeként jelenhetett meg. A genetika olyan gént is talált, amely túl hosszú egysejtű szervezet számára. Évszázadok óta követik ezt az életformát, a tudósok csak meg vannak győződve arról, hogy nem minden ilyen egyszerű ezzel az egyénnel. Természetesen további új felfedezéseket várunk az amőbával kapcsolatban.