ECN - Wikinu

Egy 65 éves férfi konzultál a hirtelen látáscsökkenés miatt a jobb szemben a köhögési roham során, 3 hete előrehaladott hörghurut kapcsán, amelynek során amoxicillinnel, aszpirinnel és paracetamollal kezelték. Ennek a betegnek rendszertelen orvosi nyomon követése van. Néhány hónappal korábban a sürgősségi osztályon látták visszatérő furunculosis miatt. Vizsgálatkor 98 kg-os súlyt jegyezünk meg 1,72 m-es magasságnál, körülbelül tíz cigarettát szív el naponta. A BP értéke 182/102 Hgmm. A szemészeti vizsgálat során a jobb szem látásélessége kevesebb, mint 1/10, a bal szemnél 5/10. A réslámpa mikroszkópos vizsgálata a kortikális lencse átlátszatlanságát tárja fel. Az intraokuláris nyomás mindkét szemben 15 Hgmm. A jobb oldali szemfeneket lehetetlen megvizsgálni. Bal oldalon több retina vérzést, sárgás váladékot rendezünk a makulát körülvevő koronában és az erek platói, amelyek közül az egyik a papilla előtt helyezkedik el. Az artériák rézfényűek, kaliber szabálytalanságokkal.

Jobb szem

    Válasz:
    Türelmes, elhízott, hipertóniás, dohányzó és elhanyagoló, hirtelen egyoldalú látásvesztéssel.

    Válasz:
    Bal szem: - szaporodó retinopathia, súlyos (prepapilláris új erek) - exudatív maculopathia (exudátok koronája) - hipertóniás retinopathia (az artériák rézvisszaverődése)
    Jobb szem: - üvegen belüli vérzés.