EDECRIN, Tabletták - frissített betegtájékoztató
tájékoztató
Milyen típusú gyógyszer az Edecrin és milyen betegségek esetén alkalmazható?
Az Edecrin hurok diuretikum. A nátrium- és klórabszorpció gátlása a Henle-hurokban; csökkenti a nátrium és a klór felszívódását és növeli a kálium kiválasztódását a disztális csőben. Közvetlen hatás a proximális csőre, ezáltal növelve az elektrolitok kiválasztódását. A diurézis során nagy mennyiségű nátrium és klór, kis mennyiségben pedig kálium és hidrogén-karbonát ürül. Debütálás: PO, 30 perc; IV, 5 perc alatt. Maximális koncentráció: PO, 2 óra; IV, 15-30 perc. Időtartam: PO, 6-8 óra; IV, 2 óra. A metabolitok kiválasztódnak a vizelettel. A diurézis és az elektrolitveszteség kifejezettebb az etakrinsavban, mint a tiazid diuretikumoknál.
Pangásos szívelégtelenség, akut tüdőödéma, nephrotikus szindrómával járó ödéma, idiopátiás ödéma által kiváltott ascites, lymphedema, rosszindulatú daganatok. A daganat, lymphedema vagy idiopathiás ödéma okozta ascites rövid távú kezelése. Rövid ideig tartó alkalmazás veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermekeknél (kivéve a kisgyermekeket).
Adminisztrációs módszer
Intravénásan: Felnőtt - 50 mg (vagy 0,5-1 mg/kg); 2-4 óra múlva megismételhető, bár gyakran csak egy adagra van szükség. 100 mg intravénás dózis is alkalmazható.
Tabletta: Felnőttek - kezdetben 50-200 mg/nap egy vagy több dózisban, a napi 2,2-4,4 kg súlycsökkenés meghatározásához. Szükség esetén az adag 25-50 mg-mal növelhető naponta.
- fenntartás: Gyakran beadott 50-200 mg (maximum 400 mg)
Súlyos ödéma esetén refrakció.
Más diuretikumokkal együtt alkalmazva a kezdő adag 25 mg, majd fokozatosan 25 mg-mal emelhető.
- kezdeti: 25 mg/nap; ha szükséges, az adag napi 25 mg-mal növelhető;
- fenntartás: szükség szerint állítsa be az adagot. A kisgyermekek adagolását nem határozták meg.
Figyelmeztetések és óvintézkedések
ellenjavallatok
Terhesség (gyakori), szoptatás, alkalmazás újszülötteknél. Anuria és súlyos vesekárosodás.
Erős vizelethajtó; a túlzott dózis markáns diurézist okozhat, jelentős elektrolit- és vízkimerüléssel. Speciális felügyelet szükséges; egyénre szabott dózisok. Az idősek érzékenyebbek lehetnek a felnőttek szokásos adagjaira. Óvatosan alkalmazza cukorbetegeknél és májcirrhosisban szenvedőknél (érzékenyebbek az elektrolit-egyensúlyhiányra). Gondosan figyelje a köszvényes betegeket. Az orális és az iv. Alkalmazás biztonságosságát és hatékonyságát gyermekeknél nem igazolták.
A tablettákat étkezés után vegye be. Ne adjon be IV-t vagy SC-t helyi fájdalom és irritáció miatt. Azoknál, akiknél nagy a metabolikus acidózis kialakulásának kockázata, ammónium-kloridot vagy arginin-kloridot lehet előírni. Oldja fel az injekcióhoz való port 50 ml 5% -os dextróz vagy NaCl hozzáadásával. A kapott oldat lehet opálos vagy burkolt; ne használja. Ne keverje az oldatot teljes vérrel vagy vérszármazékokkal.
Adja be lassan, IV. Szakaszosan, 30 percig, közvetlenül vagy IV. Ha a IV-et közvetlenül adják be, a sebesség 10 mg/perc lehet. Ha második injekcióra van szükség, használjon másik injekció beadási helyét a thrombophlebitis megelőzésére. Az oldatokat az elkészítés után 24 órán belül fel kell használni; dobja ki a maradék fel nem használt oldatot.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által javasolt megelőzési intézkedések betartásával.
A terápia értékelése és ellenőrzése:
Vizsgálja meg a cukorbetegség vagy a cirrhosis jelenlétét; állapítsa meg az anuria hiányát. Ellenőrizze az elektrolitokat, a vérképet, a vese és a máj működését. Tartós terápia esetén végezzen hallásvizsgálatot. Figyelje az életjeleket, a diurézist, a súlyt. Figyelje meg a túlzott diurézist vagy fogyást; gyorsan előfordulhat elektrolit-egyensúlyhiány.
Ha súlyos vizes hasmenés jelentkezik, hagyja abba a gyógyszeres kezelést. Végezzen teszteket az okkult vérzés kimutatására a vizeletben és a székletben. Figyelje meg a vestibularis rendellenességeket. Ne alkalmazza egyidejűleg más ototoxikus szerekkel. Gyors IV beadás vagy nagy dózis után gyakran halláskárosodás következik be. Monitorozza a K szérumszintjét; meghatározza a káliumszükségletet.
Nincs szükség sókorlátozásra, mivel a gyógyszer erősen befolyásolja a nátrium kiválasztását; hyponatremia léphet fel, ha csökken a sóbevitel.
Lehetséges mellékhatások
Elektrolit-egyensúlyhiány: hipokalémia/nátrium, hipoklorémiás alkalózis, hipomagnémia/kalcium.
Emésztőrendszer: étvágytalanság, hányinger és hányás, hasmenés (hirtelen előfordulhat és vizes, bőséges lehet), akut hasnyálmirigy-gyulladás, sárgaság, emésztőrendszeri vérzés, diszfágia.
Hematológiai: súlyos neutropenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, ritkán Henoch-Schonlein purpura reumatikus szívbetegségben szenvedő betegeknél.
CNS: szorongás, zavartság, szédülés, fejfájás.
Általános megnyilvánulások: láz, hidegrázás, rossz általános állapot.
Otitis: fülzúgás, visszafordíthatatlan halláskárosodás.
Vegyes: hematuria, köszvényes roham, látászavarok, kiütés, fájdalom és helyi irritáció parenterális alkalmazás után, hiperurikémia/glikémia.
Az etakrinsav súlyos betegek halálához vezethet, más diuretikumokkal szemben ellenálló.
Túladagolás
Tünetek: túlzott vízvesztés, elektrolitok (szédülés, gyengeség, zavartság, hányás, étvágytalanság, letargia, görcsök), kiszáradás, csökkent vérmennyiség, keringési összeomlás (lehetséges érrendszeri trombózis és embólia).
- Kezelés: hidroelektrolitikusan kiegyensúlyozott, figyelje a vizelet áramlását és a szérum elektrolit szintjét. Kiváltás vagy gyomormosás kiváltása. Szükség lehet mesterséges szellőzésre, oxigén beadására. Egyéb tünetek kezelése.