EGÉSZSÉG - Ön vérnyomáscsökkentő, felismeri a tüneteket, News Botosani, News
A hipotenziót a csökkent vérnyomásértékek jellemzik, amelyek szisztolés nyomásnál 100 Hgmm, míg diasztolés nyomásnál 65 Hgmm alatt vannak. A jó egészség szempontjából optimálisnak tartott egyéb vérnyomás normális értéke 120/80.
Az emelkedett vérnyomás a szív- és érrendszeri betegségek kockázatával jár. A hipotenzió nem tekinthető egészségügyi problémának, kivéve, ha idegesítő megnyilvánulások kísérik: gyengeség, fáradtság vagy akár ájulás (syncope).
A legtöbb embernél a hipotenzió tünetei csak bizonyos körülmények között jelentkeznek (étkezés után, vagy amikor a test hirtelen megváltozik), de néha krónikusak is lehetnek. Körülbelül 20 felnőttből egynek vannak hipotenzió tünetei.
A vérnyomást két érték határozza meg: szisztolés és diasztolés.
- szisztolés vérnyomás - megfelel a szív és az artériák összehúzódásának időszakának. Vérellátást biztosít az egész testben.
- diasztolés vérnyomás - megfelel a kamrák relaxációs periódusának, amely lehetővé teszi a szívüregek vérrel való kitöltését. Ez az érték az életkor előrehaladtával növekszik, de 60 év után csökken a test erek gyengülése miatt.
A hipotenziónak két további formája van:
Ortosztatikus hipotenzió esetén a feszültség csökkenése az ortostatizmusra (vertikális helyzet) való hirtelen átmenetkor következik be. Az ortosztatikus hipotenzió nem betegség, hanem a test képtelen gyorsan alkalmazkodni a test hirtelen változásához. Amikor a beteg a gravitáció hatására ortosztatikus helyzetbe (álló helyzetbe) kerül, a vér felhalmozódik az alsó végtagokban, ami ideiglenesen csökkenti a szív által pumpált vér mennyiségét.
Normális esetben a test egy sor reflexes reakcióval reagál (megnövekedett pulzusszám, az erek kaliberének szűkülete). Ha ezek a kompenzációs mechanizmusok nem fordulnak elő elég gyorsan, ortosztatikus hipotenzió lép fel.
A hirtelen vérnyomásesés szédüléssel, gyengeséggel és még ájulással is jár. Az ortosztatikus hipotenzió gyakori az időseknél. Az ortosztatikus hipotenziót olyan állapotok okozzák, amelyek megakadályozzák a vérnyomást szabályozó kompenzációs mechanizmusokat.
Ennek oka lehet szívbetegség (aritmiák), gyógyszerek (vizelethajtók, értágítók, antidepresszánsok) szedése, vérzés, dehidráció, cukorbetegség, amiloidózis, magas hőmérséklet vagy láz.
Az ortosztatikus hipotenzió szédülésben, gyengeségben, zavartságban, homályos látásban vagy ájulásban nyilvánul meg, amikor az ember hirtelen felemelkedik hosszú leülés után. A tüneteket súlyosbítja a fáradtság, az alkoholfogyasztás vagy a gazdag étkezés. Az agy vérellátásának jelentős csökkenése ájuláshoz vezethet.
Étkezés utáni hipotenzió esetén a tünetek a vérnyomás csökkenése miatt jelentkeznek, amely természetesen minden étkezés után jelentkezik. A jelenséget azzal magyarázzák, hogy az emésztéshez nagy mennyiségű vérre van szükség, amely eljut a bélbe, miközben a pulzusszám növekszik, és egyes erek keskenyednek a vérnyomás fenntartása érdekében.
Néhány embernél és különösen az időseknél azonban ezeket a mechanizmusokat nem alkalmazzák. A vér eléri a belet, de a pulzusszám nem növekszik megfelelően, és az erek sem szűkülnek annyira, hogy fenntartsák a vérnyomást. Az étkezés utáni hipotenzió szédülésben, gyengeségben és ájulásban nyilvánul meg, amelyek étkezés után jelentkeznek.
A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek étkezés előtt történő bevétele nem ajánlott étkezés utáni hipotenzióban szenvedőknek. Az alacsony szénhidráttartalmú ételek csökkenthetik a tüneteket. Az étkezés utáni hipotenzió az idősek egyharmadánál fordul elő, de fiataloknál nem fordul elő.
Bizonyos betegségekben (Parkinson-kór, Shy-Drager-szindróma, cukorbetegség) szenvedő betegeknél gyakoribb.
Néhány embernek alacsony vérnyomása lehet kellemetlen megnyilvánulások nélkül. Ezenkívül az alacsony vérnyomás a miokardiális infarktus és a stroke kockázatának csökkenésével jár.
De a hipotenzió jelezhet egészségügyi problémát, különösen akkor, ha hirtelen jelentkezik, vagy olyan jelek és tünetek kísérik, mint:
- gyors, sekély légzés
A vérnyomás számos tényezőtől függ: a szív összehúzódásának erejétől, a testben keringő vér mennyiségétől és a perifériás erek átmérőjétől. A test idegérzékelők segítségével szabályozza a vérnyomást. Feljegyzik a vérnyomást, és ideg beáramlás útján továbbítják az információkat az agyba. Ha a nyomás túl alacsony, reflexes reakciók sorozata zajlik a normális nyomás helyreállítása érdekében: az erek kaliberének beszűkülése, a pulzusszám növekedése stb.
A sportolók és a rendszeresen sportoló emberek vérnyomása az átlagosnál alacsonyabb. Tehát a nemdohányzók és a normális testsúlyt fenntartó emberek is. De bizonyos esetekben a hipotenzió az állapot jele lehet.
A következő tényezők hozzájárulnak a vérnyomásértékek csökkentéséhez:
Terhesség - a terhesség első 24 hetében a szisztolés nyomás 10 Hgmm-rel, a diasztolés nyomás 10 -15 Hgmm-rel csökken.
Néhány gyógyszer - vízhajtók, vérnyomáscsökkentők, béta-blokkolók, triciklusos antidepresszánsok; szildenafil (Viagra), különösen nitroglicerinnel kombinálva; kábítószerek és alkohol.
Szívbetegség - bradycardia (alacsony pulzusszám), szívelégtelenség, miokardiális infarktus és szívbillentyű diszfunkció.
Hormonális rendellenességek - hypothyreosis vagy hyperthyreosis, Addison-kór (lassú mellékvese-elégtelenség), hipoglikémia (alacsony vércukorszint) és bizonyos esetekben cukorbetegség.
Kiszáradás - láz, hányás, súlyos hasmenés, túlzott vízhajtók vagy testmozgás kiszáradáshoz vezethet. Ez gyengeséget, szédülést és fáradtságot okozhat. A kiszáradás potenciálisan végzetes szövődménye a hipovolémiás sokk - a csökkent keringő vérmennyiség hirtelen vérnyomásesést okoz, és megfelel a szövetekbe jutó oxigénmennyiség csökkenésének. Kezelés hiányában a hipovolémiás sokk perceken vagy órákon belül halált okozhat.
Vérzés - trauma vagy belső vérzés okozta jelentős vérveszteség csökkenti a vér mennyiségét a testben, ami a vérnyomás jelentős csökkenéséhez vezet.
Szeptémia (generalizált fertőzés) - gyakran a tüdő- vagy húgyúti fertőzések okozzák a szepszist, ami potenciálisan halálos vérnyomáseséshez vezethet, amelyet septikus sokknak neveznek.
Allergiás reakció - az anafilaxiás sokk potenciálisan végzetes allergiás reakció, amely bizonyos gyógyszerekre (penicillin), ételre (földimogyoró) vagy a rovarok (méhek vagy darazsak) csípésére allergiás embereknél fordul elő. Az anafilaxiás sokkot légzési rendellenességek, csalánkiütés, viszketés, nyelvgyulladás és alacsony vérnyomás jellemzi.
Táplálkozási hiányosságok - a B 12-vitamin és a folsav hiánya vérszegénységet okozhat, ami viszont a hipotenzió egyik lehetséges oka.
- életkor - a hipotenzió gyakoribb a 60 év feletti embereknél
- kiszáradás - például edzés közben vagy magas hőmérsékletű környezetben
- alkoholos italok - az alkohol tágítja az ereket, csökkentve a vérnyomást. Egy tanulmány szerint napi több mint 20 ml alkohol fogyasztása elősegíti az ortosztatikus hipotenziót.
- gyógyszerek szedése - hipotenzív, vizelethajtó, értágító, neuroleptikus, szorongásoldó, hipnotikus vagy antidepresszáns
- az idegrendszer bizonyos betegségei: Parkinson-kór, Guillain-Barré-szindróma, Shy-Drager-szindróma; szívbetegség, hormonális rendellenességek stb.
A tünetmentes hipotenzió nem igényel kezelést. Tüneti esetekben a kezelés a hipotónia okától (dehidráció, szívelégtelenség, cukorbetegség, hypothyreosis stb.) Függ.
Ha a gyógyszerek okozzák a vérnyomás csökkenését, akkor a kezelés az adagok megváltoztatásában vagy a felelős gyógyszerek feladásában áll. Azokban az esetekben, amikor a hipotenzió oka nem ismert, vagy ha nincs hatékony kezelés, a cél a vérnyomás növelése, valamint a tünetek és tünetek csökkentése.
Az életkortól, az egészségi állapottól és az érintett hipotenzió típusától függően ezeket a célokat több módszerrel is elérhetjük: növeljük a sóbevitelt (csak az orvos jóváhagyásával, mivel a sófelesleg szívelégtelenséghez vezethet, különösen időseknél). ), vízfogyasztás - különösen ajánlott alacsony BP-vel rendelkező emberek számára.
A folyadékok növelik a vér térfogatát és megakadályozzák a kiszáradást, ami a hipotenzió kezelésének két fontos aspektusa. A visszeres emberek számára ajánlott kötések vagy rugalmas harisnyák hipotenzió esetén is alkalmazhatók, csökkentve az alsó végtagok vérfelhalmozódását.
Azoknak a személyeknek ajánlott sót fogyasztaniuk, akik nem szenvednek szívelégtelenségben vagy magas vérnyomásban. Azonban orvosi felügyeletre van szükség, mert a magas nátriumtartalmú étrend szívelégtelenséghez vezethet, különösen időseknél.
Súlyos tünetek esetén a fludrokortizon felírható - elősegíti a nátrium-visszatartást, ami a vér térfogatának növekedését okozza. A fludrokortizon társulhat a midodrinnal, amely elősegíti az arteriole szűkületét.
Ha ezek az intézkedések nem hatékonyak, más gyógyszerek (pindolol és klonidin) egyeseknél javíthatják az ortosztatikus hipotenziót. Ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásai azonban egyáltalán nem elhanyagolhatók, különösen az időseknél. Étkezés utáni hipotenzió Bizonyos gyógyszerek étkezés előtt történő bevétele néha javallt.
Például a nem szteroid gyulladáscsökkentők nátrium-visszatartást okoznak, ami megnövekedett vérmennyiséghez vezet.
A koffein elősegíti az erek összehúzódását, de csak reggeli előtt szabad fogyasztani, hogy ne befolyásolja az alvást.
Súlyos tünetek esetén, amelyek nem reagálnak ezekre az intézkedésekre, vagy kórházi személyek számára oktreotid injekciókat lehet adni a bélbe jutó vér mennyiségének csökkentése érdekében.