Egészséges öregedés; Mobil időskorban a táplálkozásnak és a sportnak köszönhetően; Interjú prof

EGÉSZSÉGES Öregedés
Egészséges öregedés: Idős korban mobil, a diétának és a testmozgásnak köszönhetően

táplálkozásnak

A WHO szerint a 65 év felettiek aránya majdnem megduplázódik 2010 és 2050 között. Az egészségügyi ellátás központi szempontja az lesz, hogy az idős emberek hogyan segíthetők az egészséges és aktív életvitelben. Prof. Dr. Cornel C. Sieber az Erlangen-Nürnbergben található Öregedésbiológiai Orvostudományi Intézet igazgatója. Egy interjúban elmagyarázza, hogy a normális, egészséges öregedés miben különbözik a kóros öregedési folyamattól, és hogyan érhető el az egészséges öregedés.

SZE: Mennyire fontos az étrend az egészséges öregedés szempontjából? Az Öregedés Gyógyszerészeti Intézetében a magas zsírtartalmú étrend hatását vizsgálják a szarkopénia kialakulására. Van e tekintetben eredmény? Prof. Cornel C. Sieber: Kutatóintézetünkben a hangsúly a 75 éves és idősebb idős emberekre irányul. Az időskori táplálkozás és anyagcsere területeire összpontosítunk. Kérdések például, hogy mely tényezők okozzák az egészséges vagy kóros öregedést. A tanulmány adatai azt mutatják, hogy a hosszú élettartam meglehetősen független a génektől; ezek csak 30 százalékkal határozzák meg a várható élettartamot. A fennmaradó 70 százalék három tényezőnek köszönhető: kiegyensúlyozott, egészséges táplálkozás, fizikai aktivitás és társadalmi kapcsolatok. Az izomvesztés folyamata a szervek normális öregedésének részeként 40 éves korban kezdődik. Szarkopéniában az izomsorvadás kóros. Ez még súlyosabb, ha az idősödő ember is elhízott. A testtömeg-index (BMI) önmagában azonban kevéssé informatív értékű, mert az

nem mond semmit a testösszetételről. Például egy testépítő BMI-je 30 lehet, amelyet általában elhízásnak tekintenek, de a kimondott izomtömeg miatt távol áll ettől a szarkopén elhízástól. A magas zsírtartalmú étrenden végzett vizsgálat során Prof. Bollheimer-csoport szarkopén elhízással rendelkező patkányokat tenyésztett. Kimutatták, hogy a patkányok az étrend miatt elveszítik az izomsejteket, és ezt a vákuumot zsírsejtek töltik ki. Ezek a zsírsejtek hormonálisan aktívak és gyulladásos reakciókat okoznak, amelyek helyi gyulladáshoz, és ezáltal idő előtti öregedéshez vezetnek.
De miért mondják akkor, hogy idősebb korban jobb, ha valamivel nagyobb a súlya? A cél az, hogy a BMI 27 és 28 között legyen 65 év feletti korúaknál Cornel C. Sieber: Az úgynevezett elhízási paradoxon epidemiológiai vizsgálatokon alapszik. Ez azt jelenti, hogy idős korban, amikor lefogy, az izmokat és nem a zsírszöveteket előzetesen lebontják. A több mint egy hónapos étrend például a fiatalabbaknak előre elveszíti a zsírtartalmat

megy. Ehelyett az izomtömeg csökken az életkor előrehaladtával. Ez következésképpen negatív, mivel az idősebb emberek kevésbé képesek izmokat építeni. Az étkezési fehérjék bevitelében bizonyos különbségek vannak. Időseknél a fehérjék fogyasztását javasoljuk egész nap. Azokat a fehérjéket, amelyeket rövid idő alatt nagy mennyiségben kapnak étellel, az idős emberek csak anabolikusan alakíthatják testizomtömeggé. Ezt hívjuk mennyezeti hatásnak. Ezért kulcsfontosságú, hogy a kalóriák és a fehérjék elegendő mennyiségben legyenek ellátva. Az a kérdés, hogy a gyors vagy lassú fehérjéket kell-e előnyben részesíteni, csak alárendelt szerepet játszik.
Mi a mai ajánlás az egészséges öregedés fehérjebevitelére vonatkozóan? Cornel C. Sieber: A WHO szerint egészséges felnőttekre 0,8 g/ttkg/nap fehérjebevitel vonatkozik. Ez érvényes az egészséges idős emberekre is. De melyik idős ember egészséges? Legtöbben az életkorral összefüggő betegségekben szenvednek

gyakran polimorbid. A Prot-Age vizsgálat legfrissebb adatai azt mutatják, hogy 1,0-1,2 g/ttkg/testtömeg/nap mennyiséget kell bevenni. Ha az anyagcsere katabolikus, például egy fertőzés alatt és röviddel azután, akkor még több fehérjének kell lennie testtömeg-kilogrammonként. Korábban a magas fehérjebevitel miatt féltek a veseelégtelenségtől. Ma már tudjuk, hogy ez a félelem megalapozatlan mindaddig, amíg a veseműködés nincs súlyosan károsodva.
Az étvágycsökkenés azonban nagy probléma idős korban. Akkor kell-e gazdagítani kiegészítőkkel? Cornel C. Sieber: Igen, az étvágycsökkenés problémája jól ismert. A felvétel gyakran kudarcot vall, mert az idősebb emberek már nem tudnak bevásárolni. A táplálékkiegészítők teljes skálája áll rendelkezésre, ha a táplálékkal való gazdagítás nem elegendő, ha a kalóriabevitel nem elegendő, például maltodextrinnel. Ma is hajlamosak elágazó láncú fehérjéket kínálni, különösen a szarkopénikus emberek számára. Ezek az úgynevezett BCAA (elágazó láncú aminosavak) a három esszenciális aminosavból állnak

Leucin, Izoleucin és Valine, amelyek mindegyike elengedhetetlen. Különösen a leucinnak tulajdonítanak fontos szerepet az izomépítésben. Ezek a BCAA-k különösen a halakban vagy a tejsavófehérjében és a kiegészítésben találhatók.
A Women Health Study szerint az is fontosnak tűnik, hogyan táplálkoznak a nők 50 és 60 év között. Miért olyan fontos ez az időablak? Ez az időablak a férfiakra is vonatkozik? Cornel C. Sieber: A táplálkozás nemcsak 50 és 60 éves kor között válik fontossá! Az epigenetika területén végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy az anya anyagcseréje a terhesség alatt meghatározza, hogy a gyermekek később kifejlődnek-e felnőttkori diabéteszben vagy sem. Ezért nem beszélnék külön időablakról.
Egy normálisan működő sejtben az oxidatív módon módosított vagy károsodott fehérjék lebomlanak és így méregtelenülnek. Idős korban ez a védelmi funkció elégtelen lehet, és módosult fehérjék halmozódhatnak fel. Ez ronthatja a sejt működését.

Melyik étrend befolyásolhatja pozitívan az érintett rendszerek helyreállítását és méregtelenítését, és ellensúlyozhatja az öregedési folyamatokat és a kapcsolódó betegségeket? Lehet-e a mediterrán étrend az egyik? Cornel C. Sieber: Az öregedést részben az oxidatív stressz (gyulladás) okozza. Aktív oxigéngyökök jönnek létre - különösen a légzési láncban. Például a sok friss terméket és halat tartalmazó mediterrán étrend antioxidáns hatású. Omega-3 zsírsavakat tartalmaz, amelyek lassítják a sejtek öregedési folyamatát. A fizikai aktivitásnak antioxidáns hatása is van. A felmérések azt mutatják, hogy az idősebb emberek nem feltétlenül akarnak fitneszközpontba járni, hanem inkább otthon edzenek. Hasznos például, ha bekapcsolja az erősítő edzéseket a televízióban, és erősítő gyakorlatokat végez PET-palackkal. Mivel a fizikai aktivitás a táplálkozással együtt kulcsfontosságú szerepet játszik az öregedési folyamatban a lehető legegészségesebbé.
Kedves Sieber professzor, nagyon köszönöm az interjút.
Az interjút Annegret Czernotta készítette.