Egészségügyi információ - Moldova tavaly csaknem 1,8 millió dollárt hiányzott a Világbanktól;
Moldova tavaly csaknem 1,8 millió dollárt hagyott ki a Világbanktól az egészségügyi modernizáció érdekében
A Számvevőszék ma bemutatta az egészségügyi ellátás területén a nemzeti programok pénzügyi ellenőrzésének eredményeit. A kontrollerek ellenőrzése alatt állt az egész ország egészségügyi programjának modernizációs programja. Az Egészségügyi, Munkaügyi és Szociális Védelmi Minisztérium és az Országos Egészségbiztosítási Társaság (CNAM) nagyrészt felelős a végrehajtásért.
Az auditorok általában azt állítják, hogy nem fedeztek fel lényeges szabálytalanságokat. A dohányzás elleni küzdelemre vonatkozó tevékenységek és mutatók, valamint tevékenységek be nem tartása miatt a Világbank azonban az Egészségügyi Minisztérium kérésére úgy döntött, hogy elhalasztja a pénz elosztását a következő évre. Kb. 1,8 millió dollárról van szó, ami 1,2 millió speciális lehívási jognak felel meg. Ennek a pénznek a megszerzése érdekében Moldova kötelezettséget vállalt arra, hogy évente 1% -kal csökkenti a felnőtt dohányosok számát.
A Számvevőszék ellenőrzését a Világbank kérésére kezdeményezték, és a Moldovai Köztársaság és a Nemzetközi Fejlesztési Társulás közötti finanszírozási megállapodásban foglalt feltételeknek megfelelően hajtották végre. Az "Egészségügyi ágazat korszerűsítése a Moldovai Köztársaságban" program felelős az egészségügyi rendszer nemzeti szintű stratégiai célkitűzéseinek eléréséért, kihasználva a külső fejlesztési partnerek támogatását.
A finanszírozási megállapodás szerint az „Egészségügyi ágazat korszerűsítése a Moldovai Köztársaságban” program végrehajtása két alapvető elemen keresztül valósul meg.
Az első öt alprogramból áll:
1. Politikák és irányítás az egészségügyi ágazatban;
3. Alapvető egészségügyi szolgáltatások;
4. Fekvőbeteg orvosi segítség;
5. Speciális nemzeti egészségügyi programok - Dohányzás-ellenőrzési tevékenységek.
Az Egészségügyi, Munkaügyi és Szociális Védelmi Minisztérium felel az 1. alprogramok végrehajtásáért - "Politikák és irányítás az egészségügyi ágazatban" és az 5. - "Nemzeti speciális egészségügyi programok - a dohányzás-ellenőrzési nemzeti programban megjelölt tevékenységek végrehajtásáért". A többi alprogramot más szervezetek, például az NHIC bevonásával hajtják végre.
"Bár a finanszírozási megállapodás szerint 2017-re 1,2 millió speciális lehívási jog folyósítását irányozták elő, figyelembe véve a dohányzásra vonatkozó jogszabályok késői jóváhagyását és végrehajtását, a Világbank megállapodott az időközi kifizetés elhalasztásáról ez a mutató. Így a visszatérítendő mutató elérése - a felnőttek dohányzásának elterjedtségét várhatóan az Egészségügyi Világszervezet és a Nemzeti Közegészségügyi Ügynökség által 2018-ra tervezett tanulmány alapján értékelik és igazolják. "- jelentette be az ülés során az előadó, Elena Pântea.
A kutatás ez év második felében kezdődik, az eredményeket pedig 2019-ben mutatják be - tette hozzá Pântea.
A központi közigazgatás reformja volt a hibás, az egészségügyi hatóságok igazolták magukat. 2017-ben az Egészségügyi Minisztériumot befogadta a Munkaügyi, Szociális Védelmi és Családügyi Minisztérium. Az optimalizálást követően a felére is csökkent az alkalmazottak száma, akiknek most kétszer olyan keményen kell dolgozniuk, hogy megbirkózzanak a további feladatokkal. Ennek ellenére a minisztérium megígéri, hogy megszünteti az összes hátralékot, és minden pénzt megkap a Világbanktól.
"Elismerem, hogy emberi erőforrásokból hiány van, de el akarom mondani, hogy a csapat, amely ma a minisztériumban van, profi és összevont csapat, és tisztában vagyunk a nagy mennyiségű munkával és felelősséggel. Ne felejtsük el, hogy az egyesülés után az alkalmazottak száma 50% -kal csökkent, és emiatt megnövekedett a munkaterhelésünk. Úgy gondoljuk, hogy a jövőben az erőforrások 100% -ának folyósítása iránti elkötelezettségünk továbbra is kiemelt prioritás "- mondta Boris Gîlca államtitkár.
Ugyanebben az értelemben az ellenőrzési megállapítások feltárják a "Politikák és irányítás az egészségügyi szektorban" alprogram kiadásaihoz kapcsolódó torzulások állandó jellegét, amelyek feltételezték az auditorok fenntartott véleményének megfogalmazását.
Az egészségügyi minisztérium által bemutatott pénzügyi beszámolót az ellenőrök szerint a mintegy 351 ezer lejes összeg torzította, többek között a költségvetési szektor számviteli és pénzügyi beszámolási területén a szabályozási keret egyes rendelkezéseinek be nem tartása miatt. Az ellenőrök fenntartásaikat fejezték ki az intézmény belső ellenőrzésével kapcsolatban is.
Ugyanakkor a 2017 folyamán felmerült kiadások tekintetében a 8,3 millió lej értékű, több mint 438 ezer amerikai dollárnak megfelelő technikai segítségnyújtási projekt pénzügyi eszközeiből, a Moldovai Köztársaság egészségügyi szektorának korszerűsítése programból ", A pénzköltés tekintetében nem volt jelentős eltérés - írja a Számvevőszék közleménye.
"A 23,6 millió lej értékű" Az egészségügyi szektor modernizálása a Moldovai Köztársaságban "projektből származó pénzügyi források folyósítása és elosztása azt mutatja, hogy a folyósított pénzeszközök lehatárolása nem volt konkrét kritérium/szabályozás a felek felelősségével és fellépésével kapcsolatban. magában foglal ".
A Számvevőszék honlapján elhelyezett közlemény azt is kimondja, hogy a folyósítási mutatók megvalósítását szolgáló tevékenységek 24 millió 52 ezer lejnek megfelelő összege, ami 841,0 ezer SDR-nek felel meg, elsősorban az áttekintésre és a a teljesítményen alapuló egészségügyi alapellátás ösztönzésének módszerének megvalósításában, valamint néhány állami kórház reformjában, amelyet az Országos Egészségbiztosítási Társaság, illetve az Egészségügyi, Munkaügyi és Szociális Védelmi Minisztérium teljesít.
„Tulajdonképpen 2017 folyamán a DRG (homogén diagnosztikai csoportok) árainak felhasználásával, a kórházi orvosi szolgáltatások Országos Egészségbiztosítási Társaság általi szerződéses lebonyolításával kapcsolatos kifizetéshez kapcsolódó mutató (970,5 ezer SDR vagy ennek megfelelő 23609), 1 ezer lej), erre az indikátorra folyósított pénzügyi eszközként ”- látható a közleményben.
Az ellenőrök által bemutatott információk szerint 2017-ben az NHIC 4,6 millió lejt meghaladó pénzügyi forrásokból részesült, és mintegy 19 millió lejt utaltak át az állami költségvetésből az Egészségügyi, Munkaügyi és Szociális Védelmi Minisztériumba. Ez, bár a mutatót teljes egészében az Országos Egészségbiztosító Társaság készítette.
Ezért a volt Egészségügyi Minisztérium és az Országos Egészségbiztosító Társaság tevékenységi felelősségének elhatárolására vonatkozó előírások hiánya, valamint az eredménymutatókról közölt adatok kölcsönhatásának hiánya meghatározza a finanszírozási megállapodásban meghatározott célok, például az és a pénzügyi pénzügyi források felhasználásának elmaradása.
Így az Egészségügyi Minisztériumnak a Hivatalos Közlönyben való közzétételtől számított 6 hónapon belül tájékoztatnia kell a Számvevőszéket az ajánlások végrehajtásáról.
Nem ez az első eset, hogy a Számvevőszék eltéréseket állapít meg a Világbank által finanszírozott egészségügyi ágazat korszerűsítési projektjeire fordított pénzeszközökben. Soha még nem halasztották el a finanszírozást.
A Számvevőszék két évvel ezelőtt fenntartásokat fogalmazott meg a projekt egyes mutatóinak a Világbankkal való találkozása kapcsán, amikor hasonló jelentést nyújtottak be. Ezután olyan teljesítménymutatók megbeszéléséről volt szó, amelyek „az akut ellátás után 100 főre jutó éves kórházi mentesítések számának csökkentése 100 emberre” és „az akut ellátáshoz szükséges kórházi ágyak számának csökkentésére” vonatkoztak. Az auditcsoport azonban ezt követően megállapította. hogy az egészségügyi hatóság ennek ellenére teljesítette kötelezettségvállalásait, és pénzt szerezhet a Világbanktól, így 7,7 millió dollárt szerezhet e két mutatóhoz.
A Világbank által az egész egészségügyi ágazat fejlesztésére nyújtott kölcsön összértéke csaknem 31 millió dollár. A Moldova és a nemzetközi adományozó közötti finanszírozási megállapodást 2014 júliusában írták alá az egészségügyi rendszer 2008–2017 közötti fejlesztési stratégiájának végrehajtása érdekében. A projekt időtartama öt év, és 2019-ben ér véget.