Egészségügyi információ - vezetők között a pl; és közvetlenül a beteg zsebéből; épület; és az agyelszívás
Szerző: Irina Papuc
A Moldovai Köztársaság egyike azoknak az államoknak, amelyek az egészségügyi rendszerben a legnagyobb kiadásokat közvetlenül az emberek zsebéből fizetik, bár az állami költségvetésből származó források következetesek és rendkívül magas az elhízás aránya. Az agyelszívásban és a pazarlásban szenvedők között is vezetők vagyunk. Ezek a volt Szovjetunió 12 államában végzett tanulmány megállapításai.
A tavaly közzétett tanulmány adatai azt mutatják, hogy a Moldovai Köztársaságban az elhízás aránya magasabb, mint a legtöbb volt szovjet államban. Csak Azerbajdzsán, Örményország és az Orosz Föderáció múlja felül minket. Moldova a negyedik helyen áll, a nők 30 százaléka és a férfiak legfeljebb 20 százaléka szenved elhízással.
Magasabb költségek
Egy másik ok, amiért nem vagyunk büszkék, az egészségügyi rendszer magas zsebfizetési szintje. Moldovában ez az összes egészségügyi kiadás 55 százalékát, vagyis több mint felét teszi ki. Összehasonlításképpen: Belarusz rendelkezik a legkevesebb közvetlen kifizetéssel, a kiadások csaknem 80 százalékát az állami költségvetés biztosítja. A legnagyobb zsebbe fizetések Grúziában vannak, ahol az összes egészségügyi kiadás csaknem 70 százalékát teszik ki. Ha élvezni szeretnénk a számokat, akkor csak egy okunk van - a tanulmányban szereplő összes volt szovjet állam közül csak Moldova költött a legtöbb egészségügyre - a GDP 11,7, míg Grúzia például csak 9, és Türkmenisztán - 2 százalék.
Ugyanakkor a legmagasabb egészségügyi ellátás költségeit azerbajdzsániak viselték - áll a tanulmányban. Az ország lakosainak 2012-ben átlagosan 29 dollárt kellett fizetniük a járóbeteg-ellátásért, és több mint 170 dollárt a kórházi ellátásért. A drogokért átlagosan 74 dollárt kellett fizetniük. Következnek a grúzok, az ukránok és az örmények, akiknek szintén átlagosan 100 dollárjuk volt a kórházi kezelés során. A moldovai embereknek azonban átlagosan 64 dollárt kell fizetniük a kórházi kezelésért, amelynek a pénz egyharmadát gyógyszerekre szánják.
Elvesztjük és pazaroljuk az agyunkat
A legtöbb ember Fehéroroszországban, Ukrajnában és Kazahsztánban folyamodott öngyógyításhoz, ahol a megkérdezettek több mint 50 százaléka szerint azért kezeli önmagát, mert nem engedheti meg magának az orvostudományt és egyéb szolgáltatásokat. Következik a csúcson Moldova, ahol majdnem 40 százalék mondta azt, hogy szükség esetén öngyógyításhoz folyamodik.
A 12 állam közül a Moldovai Köztársaság állandó tendenciát tart fenn az orvosok biztosításai tekintetében. A rendszert 2003 óta nem sújtják éles eltérések, most 100 000 lakosra alig több mint 260 orvost regisztrálnak. A meglévő létszám azonban továbbra is az uniós normák alatt van, ahol 350 orvost regisztrálnak ugyanannyi emberre. Oroszországban, Grúziában és Azerbajdzsánban jobb a helyzet. Legrosszabb orvosbiztosítás Tádzsikisztánban és Kirgizisztánban.
Moldovát azonban súlyosan érinti az egészségügyi dolgozók migrációja. Mind a kivándorlást, mind az agy pazarlását elviseljük, ez a helyzet kevésbé jellemző az államok többi részére. Ezt a helyzetet két tényező generálja - a moldovai emberek a román állampolgárságot használják arra, hogy ebben az országban vagy egy másik EU-államban dolgozhassanak, de nagyon keveseknek sikerül kórházakban és klinikákon elhelyezkedniük képességeik kiaknázása érdekében. Ezt pedig az a tény generálja, hogy a Moldovai Köztársaságban végzett tanulmányokat az EU-n belül nem ismerik el automatikusan.
Biztosítás, a rendszer fehér golyója
A szakértők örömmel fogadják az egészségügyi finanszírozás reformját Moldovában, amelyet 2004-ben kezdtek meg. Hangsúlyozzák, hogy "a kötelező egészségbiztosítási reformok az átfogó egészségfinanszírozási reformok hajtóerejeként működtek". "A Moldovai Köztársaságban az egészségbiztosítási pénztárt egy 15 tagú igazgatóság és különféle struktúrák irányítják. A nemzeti biztosítási pénztárral rendelkező országokban az egészségügyi szolgáltatások stratégiai vásárlóiként kívánnak működni azáltal, hogy szelektív szerződéseket kötnek a szolgáltatókkal. A gyakorlatban azonban ez nem így van, tekintettel az Egészségügyi Minisztérium gyakori alárendelésére "- említi a jelentés is.
Egy másik negatív szempont, amelyre a szakértők felhívták a figyelmet, hogy Moldovában negatív tendencia figyelhető meg a pszichiátriai intézmények kórházi ápolásának időtartamát illetően. Míg Fehéroroszországban és Üzbegisztánban a betegeket egy évvel a kórházi ápolás után engedik el, Moldovában a határidő a betegek 64 százaléka számára egy év, egyes esetekben legfeljebb öt év.