Egyes ételek szerepéről; Parkinson-kór Stuttgartban

alkohol

Mivel a PD-ben szenvedők bizonytalanul tudnak járni és egyensúlyzavaruk van, átgondoltabbaknak kell lenniük alkoholfogyasztásukkal kapcsolatban, mint az általános népességnél. Az embereknek ésszerűen kell megközelíteniük az alkoholfogyasztás korlátozását enyhe PD esetén, és különösen óvatosnak kell lenniük, ha egyensúlyi problémák merülnek fel a PD-vel kapcsolatban. Úgy gondolják, hogy a társadalmi alkoholfogyasztás enyhe PD-vel, egyensúly- vagy járási problémákkal küzdő emberekre vonatkozik.

fehérje

Néhány PD-ben szenvedő ember tapasztalja az úgynevezett "fehérje hatást", amelyben az étkezési fehérje megzavarhatja a levodopa felszívódását. A fehérje és a levodopa ugyanazt a transzportert használja a vékonybél falának átjutására. Ezért lehetséges, hogy az étkezési fehérje zavarhatja a levodopa felszívódását, beleértve a marhahúst, csirkét, sertéshúst, halat és tojást.

A fehérje hatás akkor gyanítható, ha egy személy kiszámíthatatlan választ ad a levodopa adagjaira - egyes adagok jól működnek, míg mások nem. Ennek a problémának számos lehetséges oka lehet. Eltekinthet a kérdés elmélyült megvitatásától, ha megnézi ezt az APDA webes szemináriumot, a Kommunikáció javítása ki. Annak megállapításához, hogy a fehérje-hatás felelős-e a gyógyszerekre adott hibás válaszért, valószínűleg kísérleteket és hibákat kell végrehajtania, például: B. az étrendi fehérje visszatartásával a nap végéig annak megállapítására, hogy a gyógyszerre adott válasz megbízhatóbb-e.

Ha úgy tűnik, hogy a fehérje nem zavarja a levodopa felszívódását, akkor nem kell módosítania vagy módosítania a fehérje bevitelét. Azonban, ha úgy találja, hogy a fehérje valóban zavarja a levodopa felszívódását, kétféleképpen állíthatja be étrendjét ennek megfelelően:

Fogyassza a napi fehérjét a nap végén, hogy az aktív ideje alatt ne legyen fehérje hatása
Ossza el egyenletesen a fehérjét a nap folyamán - így kell elméletileg a gyógyszer felszívódásának hasonlónak lennie a nap folyamán. Az APDA Living Well Every Day webinárium vitát tartalmaz a fehérje hatásáról és a különféle ételek fehérjetartalmának becsléséről. Tehát olyan étrendet alakíthat ki, amely állandó mennyiségű fehérjét tartalmaz a nap folyamán

Ha jelenleg nem szed levodopát, folytathatja a normál fehérjebevitelt.

Piridoxin - B6-vitamin

A piridoxin (B6-vitamin) gátolhatja a levodopa aktivitását, de csak akkor, ha a levodopát önmagában adják be. A betegek túlnyomó többsége karbidopa és levodopa kombinációval rendelkezik. Ha karbidopa van a rendszerben, a piridoxin negatív hatása a levodopára nem jelentkezik, és nincs szükség B6-vitamin bevitelére. Azoknak, akik csak levodopát szednek, kerülniük kell a B6-vitamint.

Vas

A vas-kiegészítők megköthetik a levodopát, ezáltal csökkentve a rendszerbe felszívódó gyógyszerek mennyiségét. Ha egy másik egészségi állapot miatt vaspótlásra van szüksége, beszélje meg ezt orvosával, hogy meg tudják határozni, hogyan lehet a leghatékonyabban megszerezni a vasat, anélkül, hogy veszélyeztetnék a PD-ben alkalmazott gyógyszereket.

Tiramin

A monoamin-oxidáz (MAO) B gátlóként besorolt PD gyógyszereket (razagilin, szelegilin és szafinamid) szedő betegek gyakran aggódnak a tiramin alacsony aminosavtartalmú étrend mellett. Ennek oka, hogy a nem szelektív MAOI-ket szedő betegeknek (amelyek mind a MAO-A-t, mind a MAO-B-t gátolják) a PD-től eltérő okokból, például depresszióból, esetleg be kell tartaniuk ezt az étrendet (ami nehéz lehet) annyi étel tartalmaz tiramint). A MAO-A gátlása esetén a test már nem képes hatékonyan lebontani a tiramint. A megemelkedett tiraminszint a vérnyomás emelkedéséhez és más negatív hatásokhoz vezethet. Hogy világos legyen, nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek gátolják a MAO-A-t a PD számára. Nagy dózisok esetén azonban a MAO-B inhibitorok is elkezdhetik gátolni a MAO-A-t. Ha a MAO-B inhibitorokat a PD-hez ajánlott adagokban veszik be, a tiramin hatékonyan lebomlik, és nem érik el a veszélyes szintet.

Emiatt azoknak, akik MAO-B inhibitorokat szednek a PD javasolt dózisaiban, nincs szükség alacsony tiramin-étrendre. Például a razagilin (Azilect) betegtájékoztatója így szól:

Az Azilect ajánlott adagjaival történő kezelés során egyik sem Az étrendi tiraminok korlátozása szükséges.

Ennek az állításnak azonban van egy figyelmeztetése:

Bizonyos ételek, amelyek nagyon nagy mennyiségű (azaz 150 mg-nál nagyobb) tiramint tartalmazhatnak, a tiramin interakciók (köztük a magas vérnyomásos sürgősség, krízis vagy sürgősségi állapot) néven ismert különböző klinikai szindrómák miatt súlyos hipertóniát okozhatnak az Azilect-et szedő betegeknél., még az ajánlott adagoknál is, a tiramin iránti fokozott érzékenység miatt.

Fontos tudni, hogy 150 mg tiramin nagy mennyiség, és a legtöbb tiramint tartalmazó étel nem olyan magas. Elég nagy mennyiségben fogyasztva azonban egyes élelmiszerek elérhetik ezt a szintet. Ide tartoznak az érlelt sajtok, az árukészítmények és a csapolt sör. Ezeknek az ételeknek a kerülése megfelelő annak, aki MAO-B-gátlóval rendelkezik.

tejtermék

Populációs tanulmányok kimutatták, hogy kissé megnő a PD kockázata azoknál az embereknél, akik magas tejtermékfogyasztást jelentenek, összehasonlítva azokkal, akik alacsony tejfogyasztást jelentenek. A megnövekedett PD kockázat és a tejtermékek közötti összefüggés oka ismeretlen. Fontos megjegyezni, hogy ezek a tanulmányok nem foglalkoznak a tejtermékeknek a PD-vel már rendelkező emberekre gyakorolt hatásával .

Ezek a tanulmányok asszociációt mutatnak (ami a PD és a tejtermékek együttélésének alacsony fokozott kockázatát jelenti) - nem okot (hogy a tejtermékek fogyasztása okozza a megnövekedett kockázatot.) A tejtermék és a PD között ártalmatlan összefüggés állhat fenn, amely magyarázza a kapcsolatot (pl. Az érvelés érve - nincs adat arra utalni -, akik genetikailag hajlamosak a PD-re, genetikailag hajlamosak a tejtermékek fogyasztására is.) De ezt még fel kell fedezni.

Két elmélet, amelyet javasoltak, de nem bizonyították a kapcsolat magyarázatára, az az, hogy 1) a tejtermékek tartalmazhatnak olyan peszticidet, amely hozzájárulhat a PD kockázatához, vagy 2) a tejtermékek csökkenthetik a húgysavszintet a szervezetben, amely amely védheti a PD-t.

Az érv másik oldalán az a tény áll, hogy a tejtermékek kiváló kalcium-, D-vitamin- és egyéb nélkülözhetetlen tápanyagok. A kalcium és a D-vitamin kritikus fontosságú a csonterősség támogatásában. Erre azért van szükség, hogy csökkentsék a törések esélyét PD-ben szenvedő betegeknél, akik hajlamosak lehetnek az esésre. A D-vitamin-hiány is kifejezetten összefügg a PD-vel, így az étrendi kalcium- és D-vitamin-forrás kiküszöbölése káros lehet a PD-ben szenvedők számára.

A lényeg az, hogy jelenleg nincs elegendő információ ahhoz, hogy bármilyen speciális étrendi ajánlást tegyenek a tejtermékekre a PD-ben szenvedők számára.

Maradjon velünk a következő héten, hogy megbeszélje, mit tudunk (és nem tudunk) bizonyos ételek/kiegészítők beviteléről, amelyekről a PD-ben szenvedők gyakran beszélnek.

Tippek és harapnivalók

Nehéz megkeresni az interneten található összes információt az élelmiszerekről és étrend-kiegészítőkről, amelyek elkerülhetők a PD-ben szenvedőknél. Az étrendre és a PD-re vonatkozóan számos állítás hangzik el, ezért fontos, hogy hiteles forrásokhoz forduljon.
Vannak olyan ételek és kiegészítők, amelyeket a levodopát szedők a legjobban kerülhetnek a gyógyszer felszívódásának maximalizálása érdekében.
Azoknak az embereknek, akik monoamin-oxidáz B-inhibitorokat szednek a PD-hez, mint például a razagilin, a szelegilin és a szafinamid, nem kell betartaniuk egy meghatározott étrendet, de kerülniük kell a magas tiramin tartalmú ételeket, például az érlelt sajtot, az árut és a csapolt sört.
A magas tejtartalmú étrend a PD kissé megnövekedett kockázatával jár. A tejtermékeknek azonban egészségügyi előnyei is vannak. Összességében nincs elég információ ahhoz, hogy a PD-ben szenvedők kerüljék a tejtermékeket.
Beszélje meg az étrendi kérdéseket és aggályokat az egészségügyi csoporttal annak meghatározása érdekében, hogy melyik választás felel meg a legjobban az Ön személyes helyzetének.

Szerző: Dr. Rebecca Gilbert

APDA alelnök és tudományos vezérigazgató

Dr. Gilbert PhD fokozatot a New York-i Cornell Egyetemen, a Weill Orvosi Főiskolán, a biológiai és genetikai doktori fokozatot a Weill Orvostudományi Doktori Iskolán szerzett. Ezután végzett a neurológiai rezidencián és a mozgászavarokról szóló képzést a Columbia Presbyterian Medical Center-ben. Az APDA-hoz való csatlakozását megelőzően a New York-i Langone Medical Center neurológiai docense volt. Ebben a szerepében mozgásszervi betegeket látott, kezdeményezte és vezette a NYU Mozgászavarok ösztöndíját, részt vett a PD klinikai és egyéb kutatási kezdeményezéseiben, és számos előadást tartott a betegségről.