Egyetemi publikációk Autoimmun thyreoiditis Z-ben szenvedő gyermekeknél; liac betegség
Háttér: A lisztérzékenységet genetikailag hajlamos embereknél autoimmun-közvetített, glutén által kiváltott, többrendszeres betegségnek tekintik. Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladással való összefüggést már leírták, és egy közös genetikai háttérrel összefüggésben látható. Egyetértenek azonban abban, hogy a gluténmentes étrend befolyásolhatja-e a polyautoimmunitás kialakulását.
A vizsgálat célja: Ennek a retrospektív eset-kontroll vizsgálatnak az volt a célja, hogy meghatározza az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás prevalenciáját cöliákiás betegeknél, meghatározza az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás kialakulásának kockázati tényezőit, és meghatározza a tüneti glutén-expozíció időtartamának hatását a lisztérzékenység diagnózisa előtt (a gluténmentes étrend kezdete). megvizsgálni.
MÓDSZEREK: A bécsi Szent Anna Gyermekkórház 245 cöliákia betegének adatainak retrospektív elemzését végeztük. A következő kockázati tényezőket vizsgálták: nem, a lisztérzékenység diagnosztizálásakor betöltött életkor, Marsh-típus, HLA-DQ2, -DQ8, -DR4, a lisztérzékenység és az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás családi kórtörténete, a tünetek időtartama, a percentilis kink (boldogulás sikertelensége), a lisztérzékenységhez társuló betegségek/fokozottan megnövekedett betegségek Celiac betegség kockázata.
Eredmények: Az autoimmun thyreoiditis prevalenciája 16,1% volt. Életkor a cöliákia diagnosztizálásakor (medián 10,9 (IQR 6,0) autoimmun pajzsmirigy-gyulladásban, míg a medián 7,0 (IQR 5,7) egyedül a lisztérzékenységben; VAGY 1,180), az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás pozitív kórtörténetében (46, 4% vs. 12,3%; OR 9705), HLA-DQ8 pozitivitás (50% vs. 13,6%; OR 9,544) és más coeliakia-társult betegségek jelenléte (25,0% vs. 7,5%; OR 5,081). Nem volt kapcsolat a cöliákia diagnózisa előtti tünetek időtartama és a boldogulás sikertelenségének gyakorisága között.
Következtetés: A lisztérzékenység és az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás együttesen fordul elő gyakrabban, a két betegség közös genetikai háttere a fő meghatározó. A lisztérzékenység diagnosztizálásának kora, az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás pozitív családi kórtörténete, más lisztérzékenységhez társuló betegségek jelenléte és a HLA-DQ8 haplotípus mind előre jelezhetik az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás kockázatát. A tüneti glutén expozíció időtartama a lisztérzékenység diagnózisa és a gluténmentes étrend megkezdése előtt nincs hatással.
Háttér: A lisztérzékenység egy autoimmun által közvetített multiszisztémás betegség, amelyet a glutén bevitele vált ki genetikailag hajlamos személyeknél. Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladással való összefüggést korábban leírták, és úgy tekintik, hogy összefügg a közös genetikai háttérrel. Nem tisztázott azonban, hogy a gluténmentes étrend befolyásolhatja-e a polyautomimmunitás kialakulását.
Célok: Értékelni az autoimmun thyreoiditis prevalenciáját celiaciás betegeknél, az autoimmun thyreoiditis kialakulásának lehetséges kockázati tényezőit, valamint a tüneti glutén expozíció időtartamának lehetséges hatását a lisztérzékenység diagnózisa és a gluténmentes étrend megkezdése előtt.
Módszerek: A bécsi Szent Anna Gyermekkórház 245 cöliákiás betegének adatainak retrospektív elemzését végeztük. A következő kockázati tényezőket vizsgálták: nem, a lisztérzékenység diagnosztizálásakor betöltött életkor, Marsh-típus, HLA-DQ2, DQ8, DR4, a lisztérzékenység és az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás családi kórtörténete, a tünetek időtartama, a boldogulás sikertelensége, a lisztérzékenységgel kapcsolatos betegségek.
Eredmények: Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás prevalenciája celiaciás betegeinknél 16,1% volt. Az autoimmun thyreoiditis kialakulásának kockázati tényezői között szerepelt a lisztérzékenység diagnosztizálásakor betöltött életkor (medián 10,9 (IQR 6,0) autoimmun pajzsmirigy-gyulladás és medián 7,0 (IQR 5,7) csak celiakia; OR 1,180), pozitív család anamnézisben autoimmun thyreoiditis (46,4% vs. 12,3%; OR 9705), HLA-DQ8 pozitivitás (50% vs. 13,6%; OR 9 544) és egyéb coeliakia okozta betegségek komorbiditása (25, 0% vs. 7,5%; OR 5,081). Nem volt összefüggés a tünetek időtartamával a lisztérzékenység diagnosztizálása és a boldogulás sikertelenségének előfordulása előtt.
Következtetés: A lisztérzékenység és az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás gyakran előfordul együtt, ahol a két betegség közös genetikai háttere a meghatározó tényező. A lisztérzékenység diagnosztizálásakor az életkor, az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás pozitív családi kórtörténete, a coeliakia okozta egyéb betegségek komorbiditása és a HLA-DQ8 haplotípus megjósolhatja az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás kockázatát. A tüneti glutén expozíció időtartama a lisztérzékenység diagnózisa és a gluténmentes étrend megkezdése előtt nincs hatással.