Élelemfüggő testmozgás okozta anafilaxia - Altmeyer-féle enciklopédia - osztály
Anafilaxiás tünetek, amelyekre az a tény jellemző, hogy az étel csak anafilaxiát képes kiváltani fokozó tényezőkkel kombinálva, például fizikai stressz, ideértve a pszichológiai stresszt is. Az ételtől függő testmozgás okozta anafilaxia az összegző anafilaxia csoportjába tartozik.
Érdekes is
Örökletes, autoszomális domináns öröklődés, amelyet szintén spontán mutáció, neuroectodermális rendszer okoz.
Etiopatogenezis
A legjobban vizsgált ételfüggő testmozgás okozta anafilaxia a búzafüggő testmozgás okozta anafilaxia (WDEIA). Ebben az esetben az allergiás reakciók általában 2 (legfeljebb 6) órán belül jelentkeznek a búzatermékek (kenyér, sütemény, pizza - lásd alább a búza) kofaktorral történő fogyasztása után (megerőltető erőfeszítés). Feltételezzük, hogy az erőfeszítés a belekben található szöveti transzglutamináz aktiválódását okozza az omega-5-gliadin-peptidek keresztkötésével és az azt követő anafilaxiával.
Ilyen összegző anafilaxia előfordulhat gyümölcs, zeller, paradicsom, földimogyoró, mogyoró, szójatermékek, tehéntej vagy vörös hús fogyasztása után.
Számos tényező tekinthető augmentációs tényezőnek: Fizikai megterhelés: az anafilaxiás reakciók 1-6 óra késés után következnek be. Megjegyzés: A kritikus reakciót kiváltó fizikai megterhelés intenzitása egyénenként teljesen különbözik. Gyakran izzasztó, intenzív megerőltetésre (pl. Intenzív sportgyakorlatra) van szükség, de néha elegendő egy normál séta. további fokozási tényezők:
- Gyógyszerek (különösen aszpirin, NSAID-ok)
- alkohol
- Fertőzések
- feszültség
- Hormonális tényezők (pl. Menstruáció)
Egyelőre nem világos, hogy a filaggrin gén mutációinak milyen patogén jelentősége lehet.
laboratórium
A fő allergén omega-5 gliadin (Tri a 19) elleni IgE antitestek a betegek körülbelül 80% -ában kimutathatók. Esetleg az összes IgE jelentős növekedése.
Esettanulmány (ok)
Egy 25 éves beteg körülbelül 15 hónapja jelentett többszöri visszaesést. Körülbelül 3 héttel ezelőtt keringési problémákkal küzdő utolsó lökésszerű tevékenység kocogás közben Kórházi sürgősségi osztályra ment, és ott 250 mg prednizolonnal és 2 mg klemasztinnal kezelték. Ezek az intézkedések azonban nem voltak elegendők, ezért intenzív orvosi kezelésre volt szükség a keringés stabilizálásához. Feltáratlan rovarméreg-allergia gyanúja hangzott el.
Az intenzívebb anamnézis azt mutatta, hogy viszkető nyavalyás tünetei már többször megjelentek az esti futóedzés után. Edzését munka után vacsora után végzi (1 pohár tej, több szelet teljes kiőrlésű kenyér és pirítós különféle feltétekkel). A gyógyszeres kezelést határozottan megtagadták.