Élelmiszer- és atheroma-dosszié - Danone Intézet
Prof. J. SCHLIENGER
Az alacsony zsírtartalmú étrend nem elegendő az ateromatózis folyamatának és annak kardiovaszkuláris következményeinek megelőzéséhez. A lipidbevitel minőségi aspektusa és az étrend sokfélesége, amelyet a "mediterrán étrend" szemléltet, utat nyit a hatékonyabb megelőzés előtt.
Míg számos kardiovaszkuláris kockázati tényező ellen küzdenek hatékony molekulák, a megelőző és terápiás táplálkozás szerepe továbbra is alapvető fontosságú az érelmeszesedés és annak következményei elleni küzdelemben. Az Amerikai Szívszövetség által javasolt atheroszklerotikus étrend kissé leegyszerűsített koncepciója (szigorú hipolipid étrend) óta a kutatások lehetővé tették a gazdagabb és árnyaltabb táplálkozási politika meghatározását.
I - TÖRTÉNETI EMLÉKEZTETŐ
Az úgynevezett „7 ország” tanulmány (az Egyesült Államok, Finnország, Görögország, Olaszország, Japán, Hollandia és Jugoszlávia) az 1950-es évek végén kezdődött és 30 évig tartott, és a koronária halálozás közötti kapcsolatra összpontosított, koleszterémia és telített zsír fogyasztása. Ezt követően számos más tanulmány megerősítette az érdeklődést az étrendi lipidek csökkentése iránt a veszélyeztetett alanyok számára az energiafogyasztás körülbelül 30-35% -ára, a többszörösen telítetlen és telített zsírsav arány (P/S) közel 1.
Végül az eszkimókban végzett vizsgálatok igazolták a halak által biztosított n-3 többszörösen telítetlen zsírsavak megelőző szerepét. Franciaországban, annak ellenére, hogy telített zsírsavakat és koleszterinszintet fogyasztanak, mint a finnek vagy az Egyesült Államok, a szív- és érrendszeri mortalitás 3-4-szer alacsonyabb: ez a "francia paradoxon", amely felkéri a nem lipid tápanyagok szerepét.
A lyoni diétás beavatkozási tanulmány egyértelműen fölényt mutatott egy mediterrán típusú ételmodellnek (lásd a keretet) a hagyományos hipolipid étrenddel szemben, míg a koleszterinémia alig különbözött. Ezekből az adatokból az atheroma megelőző vagy gyógyító táplálkozásának két koncepciója következetesen felmerült. Az első a lipidek és az étrendi koleszterin mennyiségi szerepére összpontosított. A második nagy hangsúlyt fektet a lipidbevitel minőségi szempontjára és a változatos étrend szükségességére.
II - HOGYAN TÖRTÉNIK AZ ADAGOLÁS? ?
Az ateroma egy összetett folyamat, amelyben a lipidek érintettsége dominál: a koleszterin LDL-frakciójának bármely csökkenése vagy a HDL/LDL arány növekedése lelassítja az érelmeszesedést és a koszorúér-morbiditást és a mortalitást.
Lipidek
A bőséges lipidbevitel a hajlamos személyeknél a normálnál magasabb szintre emeli a koleszterint és a triglicerideket, elősegítve a trombózist, az elhízást és a szénhidrát-intoleranciát. Az elégtelen bevitel csökkenti a HDL-koleszterint, és antioxidáns vitaminok (E- és A-vitamin) hiányának teszi ki az embereket. Ezért nem az étrendi lipidtartalmú étrend koleszterinszint-csökkentő hatására kell összpontosítani, hanem érdeklődni kell ezeknek a minőségi szempontjai iránt is.
Koleszterin
étrendi Csökkenésének korlátozott belső hatása van abnormális emésztőrendszeri felszívódás vagy koleszterin-tisztítás hiányában. Az étrendi koleszterinszint csökkenésével a HDL-koleszterinszint csökkenése is társul: hiperkoleszterinémia esetén ezért a koleszterinbevitelt nem szabad túlságosan csökkenteni.
Telített zsírsavak
Növelik az összes koleszterint, az LDL-koleszterint és a HDL-koleszterint is. Egyszeresen telítetlen zsírsavak Vezérükhöz, az olajsavhoz hasonlóan jól felszívódnak, ha növényekből származnak. Csökkentik az LDL-koleszterint, miközben állandó HDL-koleszterinszintet tartanak fenn.