Élelmiszerallergia gyermekeknél milyen kezelés 2011-ben Swiss Medical Review
összefoglaló
A gyermekek ételallergiája növekszik, különösen a legsúlyosabb formájában, az anafilaxiában. Jelentős hatással van az érintett gyermekek és családjaik életminőségére, mivel félnek a véletlen lenyelésre adott reakciótól és a társadalmi korlátoktól. Rekombináns allergén technológiával új diagnosztikai tesztek jelennek meg a piacon. Klinikai értelmezésük és összefüggésük a gyermekgyógyászatban továbbra is rosszul meghatározott, referenciaértékek hiányában. Jelenleg különböző szubkután és orális immunterápia stratégiákat tesztelnek módosított vagy natív allergénekkel.
Bevezetés
Az "ételallergia" kifejezést egy élelmiszerrel szembeni káros immunreakció leírására használják. Az ételallergia a felnőtt népesség 1–4% -át, a kisgyermekek 2,3–5% -át érinti, és jelenleg úgy tűnik, hogy növekszik, különösen a legsúlyosabb formájában, az anafilaxiában. 4 Évente 125–150 halálért felelős az Egyesült Államokban. 5 Bár az ételallergiát elméletileg bármilyen étel kiválthatja, a „fő” allergének egy csoportja felelős a gyermekek ételallergiáinak 80% -áért, nevezetesen tehéntej, tojásos csirke, búza és szójabab, mogyoró, olajos magvak (mogyoró, dió), mandula), valamint a halak. Az ételallergia előfordulása korától, étkezési szokásaitól és sok más tényezőtől függ. A legújabb tanulmányok az Egyesült Államokban és Nagy-Britanniában azt mutatják, hogy a mogyoróallergia jelentősen megnőtt, ami megduplázódott és meghaladja az iskoláskorú gyermekek népességének 1% -át. 6.
A gyermekeknél az ételallergia természetes lefolyását a múltban gyakran nagyon kedvezőnek ítélték, az élet első három évében feloldódtak. Újabb tanulmányok azonban azt mutatják, hogy a tyúktojásallergiás gyermekek 11% -a és a tehéntejallergia 19% -a elvesztette ételallergiáját négyéves korára. Tizennyolc éves korára azonban e gyermekek 80% -a meggyógyul. 7.8
Az egy vagy több ételallergiában szenvedő gyermekek, valamint családjaik életminőségét jelentősen befolyásolhatja a súlyos reakciókért felelős élelmiszerek véletlenszerű fogyasztásától való félelem, különösen az otthonon kívül. Az ételallergiák hatása az életminőségre még nagyobb, mint a krónikus betegségek, például az inzulinfüggő cukorbetegségé. 9 Ez tehát társadalmi kirekesztést és néha pszichés rendellenességeket eredményez. 10.
Élelmiszerallergia klinika
Az ételallergia klinikai reakcióinak különböző típusai az immunopatológiai mechanizmusok alapján osztályozhatók: azonnali reakciók (IgE-mediált típusok), például anafilaxia vagy orális kereszt-szindróma, vegyes reakciók (IgE-mediált és celluláris), például atópiás dermatitis és eozinofil nyelőcsőgyulladás és sejtes reakciók, például enterocolitis (1. táblázat).
Az ételallergiás reakciók különböző formáinak osztályozása
