Élelmiszerek észlelése, preferenciái és fogyasztása az idősebb embereknél
3 Ezért léteznek eszközök az alultápláltság elleni küzdelemhez az időseknél. Az intézmények ápolószemélyzetének megfelelő támogatása mellett az étrend és az étkezési környezet adaptálása jó eredményeket hozott (Hanson et al., 2011; Watson és Green, 2006). Figyelembe véve az úgynevezett "orális" stratégiákat, a módosított textúrákat nyelési és rágási rendellenességekre írják fel, elkerülve ezzel a rossz utat, a törékeny idős emberek halálának fő okát. Az ételt apróra vágják vagy összekeverik, és a textúra alkalmazkodik a beteg különböző nyelési és rágási rendellenességeihez. Az étrend-kiegészítőket és az étkezés tápanyag-dúsítását az étkezés kiegészítéseként is használják, ha nem fogyasztják eleget. Fontos megjegyezni, hogy az élelmiszerekkel kapcsolatos stratégiák végrehajtását minden esetben hozzá kell igazítani a betegek táplálkozási állapotához, és azt a tényleges megfontolásoknak kell alávetniük a folyamatban, orvosi vényekkel hitelesítve.
Az Alzheimer-kórban szenvedő betegek alultápláltságának leküzdésére szolgáló megoldások hatékonyságának értékelése leggyakrabban a kezelésnek a biológiai markerek (albuminémia, reaktív C-fehérje) és antropometriai (testtömeg-index) kialakulására gyakorolt hatásán alapul, hogy kiemelje az betegek a Mini Nutritional Assessment-en (Vellas et al., 1999). Ezek a tanulmányok azonban ritkán veszik figyelembe az alanyok örömének és jó közérzetének értékelését, az ételt terápiás objektumnak tekintik, miközben sokkal nagyobb dimenziókat vesz fel.
5A betegek étrendjének adaptálása nem hagyhatja figyelmen kívül annak egyik alapvető szempontját: az örömöt, az élelmiszer-fogyasztás mozgatórugóját. Táplálkozási szempontból megfelelő ételek biztosítása nem garantálja, hogy ezeket az ételeket elfogadják és elfogyasztják. Az étkezés a nap egyik utolsó tevékenysége az Alzheimer-kórban szenvedő betegek számára is, ezért fontos értékelni ezt a pillanatot olyan élelmiszerek felajánlásával, amelyek értékelhetőek lesznek (Manthorpe & Watson, 2003). A táplálékfelvétellel kapcsolatos nehézségeken túlmenően az Alzheimer-kórban szenvedő idős emberek nagy része korlátozó étrendet is folytathat társbetegségei miatt: értékelni kell az előny/kockázat egyensúlyt, gyakran vezetve a szakembereket az étrend elvetésére. jó. Mint fentebb láthattuk, egyes betegeknél szükség van az étel textúrájának megváltoztatására. Az ételeket ezután dekonstruálják, elveszítik eredeti megjelenésüket, és végül mind egyformának tűnnek. Mivel azonban a vizuális vonzerő központi helyet foglal el az ételek megkóstolásának örömében, a megjelenés, az állag, a szín ... alapvető fontosságúak az ételek azonosításában és megbecsülésében.
6Ezenkívül a memória alapvető szerepet játszik az ételek megbecsülésében. Az élelmiszer-fogyasztás során implicit módon utalnak a figyelembe vett ételhez kapcsolódó múltbeli tapasztalatokra épülő kognitív kategóriákra, aktiválva a pozitív vagy negatív - és szimbolikus elemekkel - meggyőződésekkel és reprezentációkkal átitatott szemantikai hálózatokat (mentális (Bruner, 1991; Dubois), 2000). Ezenkívül a hedonikus megítélést, az említett étel megbecsülését kognitív struktúráink és a fogyasztás előtt és alatt észlelt kontextuselemek feltételezik (Köster, 2009). Így az étkezés során érzett öröm szorosan kapcsolódik az emlékezethez.
7Az alany megbecsülése egy ételért attól függ, hogyan érzékeli azt, akár az étel fizikai-kémiai tulajdonságai (édes, sós, keserű stb.) Révén - ezután az ingerek által irányított észlelésről beszélünk (alulról felfelé) - vagy a az étel ábrázolása az emlékezetben ebben a témában (anyapiéta, vasárnapi csirkeedény stb.) - ezután fogalmak által irányított észlelésről beszélünk (felülről lefelé) (Weil -Barais és Dubois, 1998). A memóriában megjelenített ábrázolások megkülönböztetik a meglévő és az ingerek nélküli működésüket, és integrálják az alanyhoz kapcsolódó (kulturális, generációs determinánsok, hiedelmek, gyakorlatok, ismeretség, emlékek stb.) És az ételekhez (szín, megjelenés, textúra) kapcsolódó szemantikai tulajdonságokat., illat ...).
8 Az Alzheimer-kórban szenvedő idős embereknél az alulról felfelé és felülről lefelé irányuló észlelési folyamatok megváltoznak az életkorral és/vagy betegséggel összefüggő fizikai, fiziológiai és pszichológiai rendellenességek miatt. Így, mivel az asszociatív memóriaútvonalak használatával történő ételfelismerés megváltozik, ez befolyásolhatja az étkezési preferenciákat.
9Az étkezési idő sajátos jelentést nyer az idősek számára az idősek otthonában. A táplálkozás biológiai funkciója mellett az étkezésnek társadalmi funkciója is van: a társadalmi kötelék fenntartása, az alany társadalmi szerepvállalása és másokkal való megosztás. Ritmust ad a napoknak, és az intézményi élet ritualizálásának ebben a mozgalmában egy kiváltságos időt kínál, amely lehetővé teszi az idősek újraregisztrálását pszichés időbeliségbe. A kedveltség és a bizonyított étkezési élvezet ezen pillanata között, a táplálkozás biológiai funkcióján és az érzékszervek stimulálásán (szaglás, ízlés, vizuális ...) teret kínál az emlékezésnek, az ébredésnek, az orális élvezetnek, amely már a korai életben fellelhető. gyermekkor.