Elhízás elleni gyógyszerek

Nagyon túlsúlyos emberek terápiájának támogatása érdekében, akik számára az étrend megváltoztatása, a testedzés és a viselkedésterápia nem elegendő a fogyáshoz, kísérő gyógyszeres terápia fontolóra vehető orvosi felügyelet mellett.

A gyógyszeres kezelés előfeltételei pontosan meghatározottak:

Felnőtt elhízott betegek, akiknek BMI-értéke ≥ 30 kg/m 2, és akiknek nem sikerült megfelelő sikereket elérni az alapprogrammal (táplálkozás, testmozgás és viselkedésterápia). A siker három-hat hónapon belül több mint öt százalékos testsúlycsökkenést jelent, és ez idő alatt nincs súlygyarapodás.

  • Felnőtt, túlsúlyos betegek, akiknek BMI-értéke ≥ 28 kg/m 2, akiknek szintén vannak súlyos kockázati tényezői és/vagy egyidejű betegségei, és akik számára az alapterápia sikertelen volt

    • elhízás

    Számolja ki testtömeg-indexét a BMI kalkulátorunkkal.

    Csak akkor kell folytatni a gyógyszeres terápiát, ha az első négy hét alatt legalább két kilogramm súlycsökkenés érhető el. Ezenkívül a rendelkezésre álló készítmények csak akkor alkalmasak, ha az étrendet hosszú távon egyszerre változtatják meg.

    Mielőtt az orvos elrendeli a gyógyszeres terápiát, pontos betegtörténetet kell készítenie, beleértve a súlyát is. Ezen túlmenően a beteget gondosan klinikailag meg kell vizsgálni az elhízás lehetséges másodlagos okainak (hipotireózis, Cushing-szindróma, hipogonadizmus, hipofízis-elégtelenség, hipotalamusz-daganatok) és a gyógyszer által kiváltott elhízás kizárása érdekében.

    A túlsúlyos műtéti kezelést csak rendkívüli elhízás (BMI ≥ 40 vagy ≥ 35 kísérő betegségekkel) esetén szabad elvégezni, és miután minden más terápiás lehetőség kimerült.

    Milyen gyógyszerek állnak rendelkezésre az elhízás kezelésére?

    Orlisztát

    Az orlisztát blokkolja a gyomorban és a vékonybélben lévő lipázokat, amelyek általában a zsírok lebontását okozzák. A fel nem osztott zsírok túl nagyok ahhoz, hogy a bélfalon keresztül a véráramba kerüljenek.

    Mivel a gyógyszer szedése megakadályozhatja az A, D, E és K vitamin felszívódását, biztosítani kell a kiegyensúlyozott étrendet. Hasmenés is előfordulhat gyakran, ami a tabletta vagy más gyógyszerek hatékonyságát csökkentheti. Ezért szedése előtt mindig beszéljen orvosával.

    Sibutramine és Rimonabant

    Egészen a közelmúltig az étvágycsökkentőket, a sibutramint és a rimonabantot is alkalmazták a gyógyszeres terápiában. Időközben azonban mindkét anyagot kivonták a piacról:

    • 2010. január végén az Európai Gyógyszerügynökség (EMA) az összes EU-tagállamban javasolta a szibutramint tartalmazó gyógyszerek jóváhagyásának azonnali felfüggesztését. Válaszolt azokra a tanulmányi eredményekre, amelyek azt mutatták, hogy a túlsúlyos embereknél, akiknél a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezői vannak (pl. Magas vérnyomás) és egyidejűleg szibutramint szednek, fokozott a súlyos kardiovaszkuláris események (pl. Szívroham és stroke) kockázata. Ugyanakkor a szibutraminnal csak viszonylag kis súlycsökkenés érhető el, ami nem segít csökkenteni a túlsúlyhoz kapcsolódó kardiovaszkuláris kockázatot. Az EMA ajánlására válaszul a gyártó leállította a Reductil forgalmazását.
    • A rimonabantot 2008-ban kivonták a piacról a pszichiátriai társbetegségek fokozott előfordulása miatt, és már nem engedélyezett az elhízás gyógyszeres kezelésére.

    Legyen naprakész a netdoktor.at hírlevelével

    Szerzői:
    Mag. Rer. nat. Ulrike Keller (2011)
    Orvosi áttekintés:
    Dr. med. Peter Mahlknecht (2011), Prim. Franz Hoffer (2019)
    Szerkesztői szerkesztés:
    Astrid Leitner (2019)

    Az orvosi információk állapota: 2019 november