Elhízás és cukorbetegség a gyermekek körében RespiroTime
Az Európai Unió polgárainak több mint fele túlsúlyos vagy elhízott! Ha nem tartják be a szükséges hozzáállást, Európa az elhízás valódi robbanását kockáztatja. Sajnos a gyermekek is ennek a krónikus betegségnek a célpontjai.
A gyermekkori elhízás az egyik legsúlyosabb egészségügyi probléma a fejlett országokban. Ez az orvosi és pszichoszociális egészség megváltoztatása, amely többszörös szövődmények és idő előtti halál által árnyékolja be az egészség jövőjét felnőttkorban.
KORÁBBI GYERMEKEK KÉSZÜLTEK
Kerülni kell a "kérésre" történő etetést a kicsiknek. Az idő előtt született gyermekek hajlamosak az elhízásra a túlzott szülői gondozás miatt, a végletekig vágynak a kicsi felépülésére.
, Alacsony születési súly (Gn Dr. Iulian Velea, általános gyermekorvos.
Az elhízásban szenvedő gyermekek riasztó növekedése vonzza a figyelmet, tekintettel a lehetséges szövődményekre. Paul Zimnet kijelentette "Ez az első generáció, amelyben a gyermekek meghalnak szüleik előtt".
Az elhízás okai
Az elhízás jelenleg multifaktoriális betegségnek számít. Előfordulása többféle interakcióval jár a tényezők között: a genetika (amely látszólag kulcsszerepet játszik), amelyhez számos kockázati tényező hozzáadódik, mint például:
a gyermek öröklődésével kapcsolatos egyéni tényezők (pozitív családi kórtörténet az elhízás és/vagy a cukorbetegség szempontjából), de az "elhízott időszakok" is (kora gyermekkor, pubertás, serdülőkor, különösen lányoknál)
viselkedési (családi) tényezők, például: hiperkalokrikus étrend, ülő életmód, mentális stressz;
bizonyos gyógyszerek: ciklikus antidepresszánsok, görcsoldók, kortikoszteroidok, fogamzásgátlók stb.
környezeti tényezők: társadalmi-gazdasági (élelmiszer-hozzáférhetőség), és nem utolsósorban befolyásolják: család (étkezési szokások), szociális (kíséret, iskolai órák), vallási (elhúzódó étkezési böjt utáni bőség) vagy kulturális (a hagyományokkal kapcsolatos) ínyenc)
AZ ELHÍZÁS KÖVETKEZMÉNYEI
Hihetetlenül sok és súlyos, sok eszközt és rendszert érint, nevezetesen: A leggyakoribbak: ortopédiai betegségek (lapos láb, Blount-kór, genu valgum), bőrbetegségek (candidiasis, acanthosis nigricans), kardio-légúti betegségek (prevalencia) fokozott asztma, alvási apnoe szindróma, magas vérnyomás stb.), anyagcserezavarok (II. típusú cukorbetegség, metabolikus szindróma, serdülők policisztás petefészek szindróma) stb.
A II. Típusú cukorbetegség az elhízás egyik gyógyíthatatlan következménye lehet.
Sajnos a cukorbetegség már az újszülött korában is nagyon korán megjelenhet! Szerencsére ezek a formák ritkábbak.
A cukorbetegség nem új "betegség", de évezredek óta ismert, klinikai megnyilvánulásait az ókortól kezdve az Ebers Papyrusban (Kr. E. 1500) írták le.
A diabetes mellitus (DM) kifejezés (fogalma) magában foglalja a betegségek "csoportját", amelyre a vérben a "cukor" növekedése, a "krónikus hiperglikémia" elnevezésű növekedés jellemző, vagyis olyan növekedés, amelyet a vércukorszint normális határérték fölött tartása követ, ami betegségsorozatot okoz. az egész test rendellenességei. Ez a krónikus hiperglikémia vagy az inzulin hasnyálmirigy-kiválasztásának csökkentésével, vagy az inzulin sejtekben történő működésének megzavarásával, sőt néha mindkét mechanizmus együttes hatásával következik be.
A termelés mechanizmusától függően a cukorbetegségnek két fő típusa van: 1. és 2. típusú.
Az 1-es típusú cukorbetegség akkor fordul elő, amikor a szervezet már nem ismeri fel az endokrin hasnyálmirigyet saját szervként. Abban az időben az immunrendszer autoantitesteket termel, amelyek elpusztítják az endokrin hasnyálmirigyet, ami csökkent inzulinszekréciót eredményez.
A 2-es típusú cukorbetegség, ellentétben az 1-es típusú cukorbetegséggel, akkor fordul elő, amikor a szekretált inzulin a sejtes inzulinreceptorok hibája miatt nem képes teljesíteni.
A végeredmény mindkét formában ugyanaz lesz, vagyis a glikémiás érték növekedése annak minden hatásával együtt.
Gyermekeknél a leggyakoribb forma (az esetek több mint 90% -a) az 1-es típusú diabetes mellitus (inzulinfüggő).
HOGYAN ÉSZLELHETŐ A CUKORBETEGSÉG GYERMEKEKBEN
A cukorbetegség klasszikus klinikai tünetei (azok, amelyek miatt a gyermeket orvoshoz hozzák): poliuria (sokat vizelnek), szomjúság, polydipsia (sok vizet igyon), polyphagia. A polifágia (megnövekedett táplálékbevitel) olyan jel, amely nem minden gyermeknél fordul elő a cukorbetegség kezdetekor, és néha étvágyhiány váltja fel.
Ha a cukorbetegséget ebben a szakaszban nem ismerik fel, és a kezelést nem kezdik meg, a klinikai kép megváltozik, a fogyás más jelekkel társul, például: aszténia (kifejezett fáradtság), hasi fájdalom, hányás, látási problémák sőt kómás.
CUKORBETEGSÉG OKAI
Úgy tűnik, hogy a külső környezeti tényezők kettős szerepet játszanak a cukorbetegség kialakulásában, nevezetesen: kiváltó okai lehetnek a kezdeti autoimmun folyamatnak (egy bizonyos genetikai mezőn), de kiváltói lehetnek a klinikai képnek is, vagyis felgyorsítják a később jelentkező klinikai tünetek megjelenését. előbb-utóbb. Ebben a környezeti tényezők kategóriájában a vírusok és a csecsemő tehéntejjel történő mesterséges táplálása kérdésessé válik.
Van még egy genetikai tényező, amely elősegítheti a cukorbetegség kialakulását. A cukorbetegség kialakulásának kockázata a cukorbeteg gyermekek körében 25-szer nagyobb, mint az általános népességé.
A Diabétesz következményei
A cukorbetegség tényleges kialakulását nagyon nehéz meghatározni, még kevésbé azokat a tényezőket, amelyek kiváltják ezt a rendellenességet.
Az anyagcsere-változások megjelenését nem kíséri a figyelem klinikai jele. Miután elkezdődtek, az anyagcserezavarok csendesen (hetek, hónapok vagy akár évek) alakulnak ki anélkül, hogy figyelmeztetnék a beteget vagy családját arra, hogy valami történik vele.
A kezeletlen cukorbetegség nem kompatibilis az élettel! Helyes helyettesítéssel azonban a gyermek normális növekedést és fejlődést, normális iskolát, majd társadalmi beilleszkedést érhet el, fizikai és szellemi tevékenységet végezhet, mint minden cukorbeteg egyén.
Minden nap sok cukorbeteg páciens mellett haladunk el, anélkül, hogy tudnánk, hogy inzulinpótlásra van szükségük, hogy nagyon szigorú életmódjuk van, amely bizonyos természetes korlátozásokat tartalmaz: fix étkezési menetrend egyik napról a másikra, szigorú étrend egy bizonyos étkezés során elfogyasztható szénhidrátokat (szénhidrátokat) tartalmazó élelmiszerek mennyisége, bizonyos határok között (a vércukor értékétől függően) és a nap bizonyos időpontjaiban megengedett mozgás stb.
DIABETES MEGELŐZÉS ÉS KEZELÉSI MEGOLDÁSOK
A gyermek cukorbetegségének családi diagnózisának közlésekor óhatatlanul sok kérdésnek vetünk alá, például: Miért fordult elő cukorbetegség gyermekemnél? Ki a hibás? Mit kellett tennem, hogy a cukorbetegség ne fordulhasson elő ?
Nem érdekel a múlt, vagy hogy miért jelent meg a cukorbetegség, mert senki sem hibás, másrészt nem tehetünk mást, mint hogy a jövőben előre kell néznünk, hogy „leküzdjük” a kísértéseket, hogy biztosítsuk a gyermek sivár jövőjét. a krónikus szövődmények kialakulásának kockázata.
Az egyetlen bizonyított terápiás megoldás több mint 90 éve az inzulinpótlás. Vagyis "megadni" a gyermeknek azt, ami hiányzik neki: az inzulint. Az egyik probléma az inzulin adagolásának módja, amely jelenleg csak úgy történik, hogy inzulint fecskendeznek be minden főétkezés előtt, plusz egy vagy két inzulin injekcióval a bazális inzulinémia elérése érdekében, vagy inzulinpumpa segítségével.
Amit a családnak (mind a szülőknek, mind a gyermekeknek) meg kell értenie a szubsztitúció fogalmából, az az, hogy az inzulinadagokat nem egyik napról a másikra rögzítik, hanem a növekedés vagy csökkenés irányában változnak a glikémiás önellenőrzés eredményeitől függően (a vércukorszint meghatározás minden inzulin injekció). A kívánt eredmények (azaz a "jó" vércukorszint) elérése érdekében az étkezés során az elfogyasztott szénhidrátok mennyiségének napról napra azonosnak kell lennie. Vagyis lemérik az ételt !
A várt eredmények elérése érdekében a gyermek családját és a gyereket is oktatják (megismerik a cukorbetegségről) annak érdekében, hogy otthon át tudják venni a kezelési feladatokat. A speciális orvosi képzés a cukorbetegség kezelésének egyik oldala.
A cukorbetegség gyermekkori kialakulása továbbra sem ismert, amelyre az egész orvosi világ összpontosít.
Meg kell értenünk, hogy a túlsúlyra és elhízásra hajlamos gyermekek zsírsejtjei a zsírsejtek megsokszorozódását (szorzását) szenvedik, és a zsírsejtek száma, amelyet a gyermek 10 éves kora körül megszerez, végleges! Vagyis az elhízott gyermek soha nem fog megszabadulni ezektől a zsírsejtektől!
Igaz, hogy a cukorbetegség nem gyógyítható, ezért nem gyógyítható meg, de megfelelő szubsztitúcióval a metabolikus egyensúly elérhető és kordában tartható.
A cukorbeteg gyermeket, mint minden más gyereket, nem szabad miniatűr felnőttként tekinteni. A felnőttel ellentétben állandó növekedésben és fejlődésben van, ami sokkal nagyobb instabilitást okoz a glikémiás egyensúlyban, mint a DM-ben szenvedő felnőtté, ezért nagyon szoros felügyeletet igényel mind az orvosi csapat, mind a család részéről.
A diagnózis megállapítása után a DM-ben szenvedő gyermek családjának (szülők, nagyszülők) be kell épülniük a gyermeket kezelő "orvosi csoportba", és velük együtt "aktív családgá" kell válniuk az evolúció nyomon követésében annak érdekében, hogy azonnali és helyes terápiás döntéseket hozzanak. >
Endokrinológia és gyermekcukorbetegség tanúsítása.
II. "Bega" Gyermekklinika
UMF „Victor Babeş” Temesvár
Denisa Dumitras
Hallgató, újságírói évfolyam II., "Tibiscus" Egyetem, Temesvár, Románia
A cikk angol nyelvű változatát innen töltheti le: Elhízás és cukorbetegség gyermekeknél