Elhízás és fájdalom A súlycsökkentés a fájdalom csökkentését is jelenti
Az elhízás és a fájdalom nyilvánvalóan nem csupán társbetegségek. A reumatológiára és onkológiára szakosodott Monika Reuss-Borst belgyógyász (Rehabilitációs és Megelőzési Központ Bad Bockletben) erre most rámutat a „Current Rheumatology” folyóirat egyik cikkében.
Monika Monika Reuss-Borst azt írja, hogy számos megállapítás azt sugallja, hogy ez nem csak véletlen. Az elhízás mechanikai túlterheléssel, de gyulladásgátló citokinek hatására is fájdalmat okozhat vagy fokozhat. A zsigeri elhízás gyulladásos reakcióval és hiperalgéziával jár. A hisztaminok, prosztaglandinok, bradikinin és más hírvivő anyagok a perifériás nociceptorok közvetlen aktivátorai.
Ezzel szemben a fájdalom - például a fizikai aktivitás csökkenése vagy az alvászavarok miatt - (további) súlygyarapodáshoz is vezethet. A helyzetet bonyolítja, hogy számos egyéni és társadalmi-gazdasági tényező - például a gyenge iskolázottság, az alacsony jövedelem, a munkanélküliség és az egyszerű fizikai aktivitás - egyaránt elősegíti az elhízás kialakulását, valamint a fájdalom és krónika növekedését.
A kezelés multimodális megközelítést igényel
Reuss-Borst Monikához hasonlóan a fájdalomcsillapító szakemberek dr. Akiko Okifuji és Dr. Bradford D. Hare, a Salt Lake City-i Utah Egyetemről. Okifuji és Hare a "Journal of Pain Research" -ben azt írják, hogy az elhízás és a fájdalom között van néhány potenciális "kapcsolat", amelyek súlyosbíthatják egymást, például mechanikai tényezők, gyulladásos folyamatok, kémiai mediátorok és életmód, valamint alvászavarok és depresszió. Reuss-Borst szerint a beteg kezeléséhez "multimodális, interdiszciplináris megközelítésre van szükség, amely különféle karokat használ".
Természetesen a súlycsökkenésen van a hangsúly. Például a fogyás késlelteti az osteoarthritis progresszióját, és fájdalomcsillapítással jár. A mindössze öt kilogrammos súlycsökkentés jelentősen csökkenti a térdízület osteoarthritisében jelentkező fájdalmat. A súlycsökkenés után a fájdalom csökkenését figyelték meg a fibromyalgia betegeknél is - jelentik az amerikai orvosok.
Ami a fogyást illeti, leginkább multimodális programokat alkalmaznak, amelyek magukban foglalják az étrendet, valamint a sport- és testmozgást. A fizikai aktivitás hatásainak figyelembevételével egyéb (nem súlyfüggő) fájdalomcsökkentő hatásokat is figyelembe kell venni, például az ízületek körüli izmokat erősíteni kell az orvosi képzési terápia révén, és javítani kell a neuromuszkuláris koordinációt. A multimodális terápiás vizsgálatokban megfigyelt fájdalomcsökkentés tehát nem kizárólag a testtömeg csökkenésének tudható be.
A súlyos elhízás végső megoldása a bariátori beavatkozás; A súlycsökkentés ilyen művelete, amint Reuss-Borst kifejti, szintén befolyásolhatja a gyulladásos folyamatokat és a fájdalmat. Gyulladásos reumatikus betegségekben szenvedő betegek, akik számára az elhízás kedvezőtlen kockázati tényező, szintén profitálhatnak ebből. A reumás ízületi gyulladásban szenvedő, elhízott betegeknek több fájdalma volt, a remissziót ritkábban érték el, és a betegség kedvezőtlenebb lefolyású volt, mint a normál testsúlyú reumás betegeknél. Akiko Okifuji és Bradford D. Hare szintén beszámolt a térd-, hát- és fejfájás, ideértve a migrént is, csökkenéséről a bariatrikus műtét után néhány tanulmányban.
További információ
Akiko Okifuji és Bradford D. Hare: A krónikus fájdalom és az elhízás összefüggése
5. évad. 2016. augusztus, 8:40:33, Szerző: Dr. med. Thomas Kron