Elhízás és szívműködés - Megfigyelőközpont

elhízott résztvevőknél
Dr. Martin Juneau, MD, FRCP kardiológus és a Montreali Szívintézet prevenciós igazgatója. A klinikai professzor, Montreali Egyetem Orvostudományi Kar./Kardiológus és a Montreali Szívintézet prevenciós igazgatója. Klinikai professzor, Montreali Egyetem Orvostudományi Kar. 2020. május 14

RÖVIDEN

  • Az elhízás általában a szív energia-anyagcseréjének csökkenésével jár, de nem világos, hogy a szív hogyan alkalmazkodik ahhoz, hogy megbirkózzon ezzel az energiahiánnyal.
  • Az elhízott vizsgálatban résztvevők átlagos foszfokreatin/ATP aránya 14% -kal alacsonyabb volt, mint a nem elhízott résztvevőké, de a szívizomba juttatott teljes energiaellátást (ATP) egy kompenzációs mechanizmus tartotta fenn, amely magában foglalja a kreatin által katalizált enzimatikus reakció felgyorsítását. kináz.
  • Ez a megküzdési mechanizmus negatív következményekkel jár az elhízott résztvevők számára olyan helyzetekben, amikor a szív terhelése nő.
  • Azok az elhízott résztvevők, akiknek 6 hónapig tartó táplálkozási beavatkozás után sikerült fogyniuk (átlagosan -11%), a miokardiális energiaparamétereik visszatérnek az olyan értékekhez, amelyek hasonlóak voltak a nem elhízott résztvevőknél.

Az elhízás a közegészségügy egyik fő problémája, amely társadalmunkban olyan gyorsan növekszik, hogy most "elhízási járványról" beszélnek (lásd ezt a cikket). Az elhízás jelentős kockázati tényező számos kardiovaszkuláris betegség esetén, ideértve a szívelégtelenséget és különösen a tartósan kilökődő frakciót (ICFEP). A szívelégtelenség a szív képtelensége elegendő vérellátást biztosítani a szövetek oxigénellátásához, a normális töltési nyomás fenntartása mellett. Az ICFEP-ben szenvedők a szívelégtelenségben szenvedők kb. Felét teszik ki, a másik fele csökkent ejekciós frakciójú szívelégtelenségben él (ICFER). Az Egyesült Államokban az ICFEP-ben szenvedő betegek több mint 80% -a túlsúlyos (BMI 25 és 30 között) vagy elhízott (BMI> 30), kétszer akkora, mint az általános populáció. Az elhízás majdnem ugyanolyan fontos kockázati tényező az ICFEP számára, mint a magas vérnyomás. Pedig a magas vérnyomás eddig sokkal nagyobb figyelmet kapott, mint az elhízás, mint az ICFEP oka.

Az elhízás ICFEP-hez vezető mechanizmusai sokfélék: szív túlterhelés, szisztémás gyulladás, vese visszatartás, inzulinrezisztencia és a sejtanyagcsere változásai. Az elhízásnak a szívizomsejtekre gyakorolt ​​közvetlen hatása a közelmúltban érdekes tanulmányok tárgyává vált. A mai napig publikált tanulmányok azt sugallják, hogy a lipidek szívben való felhalmozódása mérgező hatásokkal jár, amelyek elősegítik az elhízott emberek szívműködési zavarait. Az elhízás általában a szív energia-anyagcseréjének csökkenésével jár, de nem világos, hogy a szív hogyan alkalmazkodik ahhoz, hogy megbirkózzon ezzel az energiahiánnyal.