Elhízás és terhesség
1 Amikor néhány évvel ezelőtt elkezdtem a tevékenységemet, a szülészeti osztályon volt egy császármetszéses operációs asztalunk, amelynek maximális súlya 115 kg volt. Nagyrészt császármetszésekre volt alkalmas az anyasági osztályon, de évente legfeljebb egyszer-kétszer az általános műtőbe kellett mennünk, amikor egy szülő súlya meghaladta a határértéket, mert ezeken az asztalokon a maximális terhelés nagyobb volt, 140 kg korlát .
2 2008-ban, amikor a szülészeti egységet átalakították, a felszerelés egy részét kicserélték, és a császármetszéshez biztosított új műtőasztalt úgy tervezték, hogy kibírja a 135 kg-ot, ami egy ideig korlátozta mozgásainkat a kórházban.
3 Az elmúlt években volt néhány, még nagyobb súlyú beteg, akit át kellett szállítanunk a kórházba, mert a blokkunkban nem volt olyan műtőasztal, amely lehetővé tenné a császármetszés elvégzését, ha szükséges. Ezen túlmenően a jelenlegi ajánlások a műtét ilyen helyzetben jelentkező technikai nehézségei ellenére császármetszés esetén csökkentik a szülés és a csecsemő kockázatát, szemben az 50-nél nagyobb BMI-k természetes úton történő szülésével ( például egy 1,65 m-es ember esetében a súlya nagyobb, mint 136 kg, vagy a 155 kg-os súly 1,75 m-nél).
4 Az elmélkedés után, és a súlyos elhízás eseteinek rendszeres növekedésével szembesülve, most (nagy költséggel) fektettünk be egy műtőasztalba, amely lehetővé teszi a császármetszés elvégzését, de akár a 155 kg-os testsúlyú betegek szüléséhez is. Természetesen vannak olyan anyagok, amelyeket nagyobb súlyokra terveztek, de szélességük és kialakításuk nem teszi lehetővé a nőgyógyászati helyzetet a szülésnél, és nem is tesznek olyan császármetszéseket, amelyek megkívánják, hogy ne álljunk túl messze a beteg közepétől, hogy hozzáférhessünk a baba könnyebben, és végezze el a kivonását, ami elkerülhetetlenül nehezebb és hosszabb lesz.
5 A szülők súlyára vonatkozó statisztikák egyre riasztóbbak, és ha gyakran idézzük az Egyesült Államokat, ahol az elhízás aránya robbanásszerű, akkor Európa országai is elég rosszul élnek (Franciaországban a lakosság 19,3% -a, míg Franciaországban 24,5% -a). Írország). A súly az életkor előrehaladtával növekszik; Franciaországban a becslések szerint háromból kettő túlsúlyos 55 éves kortól. A fiatal lányok esetében ez az arány valamivel magasabb, mint a fiúké, és az adatok folyamatosan növekednek, az 1980-as 16,2% -ról 2015-re több mint 23% -ra.
6 Ez nem okoz valódi közegészségügyi problémát, és jelentősen megnöveli a terhesség olyan kórképeit, mint az érrendszeri és hipertóniás szövődmények, a császármetszések, a magzati szövődmények vagy a méhen belüli halálozások, valamint a terhességi cukorbetegség, amely Franciaországban most aggódik 12 a szülők% -a. Tudjuk, hogy ez utóbbi, ha növeli az anyai kockázatokat a terhesség alatt, a metabolikus szindróma jelzőjét jelenti, hosszabb távon ezeknél a nőknél az Alzheimer-kór, vagy a szív- és érrendszeri szövődmények, például a szívroham vagy a stroke fokozott kockázatával jár. Kockázatot jelent a gyermekek jövőjére nézve is, akik számára az elhízás, a felnőttkori cukorbetegség vagy az anyagcsere-betegségek kockázata is megnövekszik, a kísérő szövődmények csoportjával együtt.
7 Ha a terhesség metabolikus szempontból nagyon különleges életszakasz marad, ahol a súlygyarapodás normális, akkor a fiziológiai hormonális változások testre gyakorolt hatása nem tűnik túlsúlyosnak a túlzott súlygyarapodásban, amely szintén tapasztalható. terepen, gyakori, 30-35 kg körüli súlygyarapodással.
8 Hogy állnak a számok valójában? Mi az optimális súlygyarapodás? Milyen hosszú távú következményei vannak ennek a súlygyarapodásnak? Hogyan támogassuk a legjobban a szülőket ilyen helyzetben, és hogyan segítsük őket a kockázati tényezők csökkentésében? Ezekkel a kihívásokkal nézünk szembe naponta.