Elhízás Mit tehetnek a szülők gyermekeik elhízása ellen - WELT
Az olyan ajánlatokban, mint a "Moby Dick" vagy az "Obeldicks", a túlsúlyos gyermekeket sport- és táplálkozási programokkal segítik: a fiatalok megtanulják, hogyan kerülhetők el az étkezési csapdák a mindennapi életben
A fiatalkori túlsúly később szív- és csontkárosodáshoz, cukorbetegséghez és asztmához vezethet. De ezek a problémák messze vannak a gyermekek számára. Segíteni kell a mindennapokban - de hogyan?
B ea egészséges, normálisan fejlett kisgyermek volt. Csak akkor, amikor az evésről volt szó, nem tudott határokat. Soha nem lett tele. A gyermekek születésnapi partijain ő is megfogta az utolsó morzsát a pizzából és süteményből, valamint minden lehetséges édességet. Akár csirke csípős paprikával, akár grillezett tintahal - a gyerek szeretett mindent megenni. Míg testvére évente két kilót hízott, addig kétszer annyit.
Az eredmény: Bea ötéves korában nadrágot viselt nyolcéves gyermekek számára - ennek megfelelően rövidítve. A gyermekorvos minden vizsgálatnál figyelmeztette a szülőket. De Bea hétéves koráig nem jutott el igazán a figyelmeztetés Bea édesanyjától. "Olyan volt, mintha most tudtam volna meg, hogy Bea potenciálisan végzetes allergiában vagy cukorbetegségben szenved" - írja Dara-Lynn Weiss a "Wonneproppen" című könyvében, amely nemrégiben jelent meg.
A publikáció és az amerikai Vogue magazin egyik cikke 2012 tavaszán heves társadalmi vitákat váltott ki az Egyesült Államokban: Beszélhet-e egy anya nyilvánosan túlsúlyos gyermekéről, leleplezheti és megalázhatja ezt? Fogyókúrázhat-e egy gyereket? Mennyire lehet szigorú? "Az elhízott gyermekek szülei úgy gondolják, hogy zavarba hozol egy gyereket, ha megtagadod tőle egy darab tortát a nyilvánosság előtt" - mondja Dara-Lynn Weiss író. "A normál testsúlyú gyermekek szülei viszont teljesen elfogadhatónak tartják, ha nyilvánosan megtagadják gyermekeik édességeit."
"Az elhízást nem lehet elrejteni"
"A gyermek tudja, hogy túlsúlyos" - magyarázza Thomas Reinehr a Német Gyermek- és Serdülőkori Orvostudományi Társaságtól (DGKJ). „Más gyerekek ezt mondják neki.” Az elhízást nem lehet elrejteni. "Láthatja" - mondja Reinehr. Legkésőbb, amikor a gyermek ugratásról számol be, ez alkalom a súlyáról szóló beszélgetésre. "Semmit nem ér el, ha közvetlenül velük beszélsz, esetleg más emberek előtt."
Bármennyire kritikus is lehet Dara-Lynn Weiss újságírói tevékenysége, a kövér gyermekek problémája sürget - nemcsak az USA-ban: Az 1980-as évek közepe óta Németországban a túlsúlyos gyermekek száma 50 százalékkal nőtt, a túlsúlyosak száma még megduplázódott.
A gyermekek túl sok fontjának problémája az, hogy eleinte észre sem veszik, hogy valami nincs rendben. Általános szabály, hogy a testileg kövér gyerekek jól érzik magukat. Míg barátaik és osztálytársaik ugratásától és nevetségességétől szenvednek, nincs fizikai fájdalmuk. Nem észlelnek olyan fiziológiai változásokat, mint például az erek meszesedése, magasabb vérnyomás, zsírmájbetegség vagy „cukorbetegség”. Ezek a károk általában csak felnőtt korukban mutatják be hatásukat. És természetesen a gyerekek egy pillanatig sem gondolnak az egészséges életmódra az időskorban.
Az egész családnak együtt kell járnia
Minden hetediknél több gyermek túl kövér
Több mint 15 százalék, körülbelül ugyanannyi 3–17 éves fiatalember van túlsúlyban, mint körülbelül tíz évvel ezelőtt. A szociálisan hátrányos helyzetű családok gyermekei sokkal nagyobb valószínűséggel híznak. Ez a Robert Koch Intézet tanulmányának eredménye.
"Ha egy gyermeknek fogyni kellene, akkor az csak akkor fog működni, ha az egész család együtt jár" - magyarázza Reinehr. "Élnem kell azzal, amit felnőttként kérek a gyerektől." Egyébként a gyermek gyorsan kívülállónak érzi magát. A testvéreknek ugyanezeket a szabályokat kell követniük. A túlsúlyos gyermekek számára igazi étrend előírása nem megfelelő megközelítés. "A gyermekek számára nincs diéta, amíg nőnek" - magyarázza a gyermekorvos. A cél inkább az egészséges életmód.
Alapszabálya az egészséges testsúlyért: 100-at kivonnak a gyermek magasságából (centiméterben). Ezért egy 128 centiméter magas gyermek súlya nem haladhatja meg a 28 kilogrammot. A túlsúlyos gyermeket nem szabad diétázni fogyás érdekében. Sokkal inkább meg kell tartania a súlyát a következő év folyamán, életkorának megfelelő növekedéssel, úgymond "kinőve" a túlsúlyból.
E cél elérése érdekében még az édességek tilalmát sem kell előírni. A Reinehr tippje egy tányér, amelyet a hét elején megtöltenek mini zacskókkal, gumiszerű medvékkel, kis csokoládéval vagy egy marék perecbottal. A gyermeknek hét napra el kell osztania a finomságokat. Fontos, hogy a nagymama és a nagypapa ne töltse fel a tányért további. "A szülőknek nem szabad több édességet fogyasztaniuk a háztartásban" - tanácsolja Reinehr - elutasítja a kellékeket, amelyek rejtekhelyeit a gyerekek úgyis gyorsan megtudhatják.
Gyakran ismeretlen kalóriacsapda
A kalóriák gyakran fel nem ismert forrása az édes italok és gyümölcslevek. A víz és a tea ideális. Ahhoz, hogy a gyerekek hozzászokjanak, a korábban ismert limonádékat és gyümölcsleveket fokozatosan egyre jobban hígítani lehetett. „A szülők alábecsülik az almalé és hasonlók kalóriáit.” A tej és a kakaó további finomságok, és nem szomjoltó. Ha a gyermek ebéd után éhségre panaszkodik, akkor tisztázni kell, hogy a gyomor valóban még mindig morgolódik-e, vagy csak az étvágy akar kielégülni. Az éhségmaradványok ellen az alma is segíthet.
Az igazi kihívás snack bárokban vagy a szupermarket pénztárában várja a szülőket: "Ha a gyermek dacosan a földön van, a múltban valami nem stimmelt" - magyarázza Reinehr. Akkor a szülők következetlensége bosszút állna. A gyermek megtanulta, hogy sírva megszerezheti a cukorkát. A jutalmazási rendszer segíthet ez ellen, de annak nem szabad más finomságokból állnia. Inkább egyértelmű megbeszélések történhetnek - például, hogy a gyerek akkor kapja meg a kedvenc képregényét, ha nem nyafog. A hasábburgonya-stand meglátogatása nem teljesen tabu. Arra azonban nem kerülhet sor, hogy hetente egyszer forduljon elő.
A lehetséges következményes károsodások felsorolása megmutatja, mennyire fontos figyelni a megfelelő súlyra még gyermekeknél is: a cukorbetegség, amely egyébként csak idősebb felnőtteknél alakul ki, ugyanolyan magas vérnyomással vagy a lipidanyagcsere rendellenességeivel fenyeget. Az izmok és az ízületek nem rendelkeznek elegendő tömeggel, hogy ellensúlyozzák a nehéz súlyt. Ha a súlyfelesleg felnőttkorban jelentkezik, megnő a stroke és a szívbetegségek, a hasnyálmirigy, az emlő és a veserák kockázata.
Kompenzáció az ismételt evéssel
Mielőtt a hosszú távú károsodás bekövetkezne, a gyermekeknek pszichológiai problémái merülnek fel: az ugratás és az előítéletek ugyanolyan nehézek számukra, mint a sport vagy más aktív tevékenység során elszigeteltség. Ez egy végzetes ciklus: a gyerekek és fiatalok kivonulnak a barátoktól és az osztálytársaktól - és egyre több étellel kompenzálják bánatukat.
Elemzéseik alapján a mainzi Perikles Simon sportorvos szakemberrel dolgozó kutatók feltételezik, hogy a gyerekek nem sokkal az iskolakezdés után elhíznak. Ötéves korukra a kicsik ugyanannyit híznak, mint körülbelül 20 évvel ezelőtt. "Ezután három év következik, amelyben hirtelen az elhízás jelentős növekedését tapasztaljuk" - magyarázza Sascha Hoffmann a Mainz Johannes Gutenberg Egyetem Sporttudományi Intézetéből.
Az orvosok viszonylag egyszerű kérdést tettek fel maguknak: pontosan mikor híznak meg a német gyerekek? Az eredmény: nagyjából 7,2 éves kor körül. Nyolc éves korára a német gyermekek több mint 20 százaléka túlsúlyos. Körülbelül 20 évvel ezelőtt ez csak a gyermekek 10 százaléka volt. A túlsúlyosak aránya a pubertás állítólag kritikus szakaszában, a nagykorúságig viszonylag állandó.
A viselkedés változásai a mindennapi életben
Thomas Reinehr a dattelni Vestische Gyermek- és Ifjúsági Klinika főorvosa is, ahol túlsúlyos gyermekeket kezelnek. "A fiúkat és a lányokat egyaránt érinti a túlsúly és az elhízás" - mondja. Ugyanakkor több lány érkezik a klinikákra és az oktatóhelyekre. „Ez mond valamit a társadalmunkban tapasztalható nyomásról is.” Ezt azonban az egészségbiztosító társaságok még nem érezték: az olyan strukturált programokat, mint az „Obeldicks”, az egészségbiztosító társaságok finanszírozzák, mert hatékonyságuk bizonyított. De ezek a programok nem mindenhol találhatók a köztársaságban, és sok más terápiát a szülőknek saját zsebből kell fizetniük. "Az olyan járóbeteg-oktatási programok, mint az" Obeldicks ", ideálisak, mert változást idézhetnek elő a mindennapi életben" - magyarázza a gyermekorvos.
Susanna Wiegand, a gyermekek és serdülők elhízásával foglalkozó munkacsoportjának (AGA) számára a járóbeteg-ajánlatok a hosszú távú terápia egyik elemét képezik: "Ez változásokat idézhet elő a viselkedésben és a szülők együttműködésében" - magyarázza a tudós. A fekvőbetegek esetében jelentős súlycsökkenés lehetséges, amelyet ismét az ambuláns utókezelés követ az új mindennapi életben.
Az ügy lényege: Az utógondozást jelenleg sem egészségbiztosítás, sem más adományozó nem finanszírozza. "A" járóbeteg fekvőbeteg-ellátás előtt "kikötés az egészségbiztosítási szolgáltatókra vonatkozik, ezért hajlamosak vagyunk egyéni intézkedésekben gondolkodni" - mondja Susanna Wiegand. A fekvőbeteg-tartózkodást általában csak négyévente egyszer fizetik - csakúgy, mint egy tanfolyamot. „Az elhízás azonban krónikus betegség. Az egyszeri terápia nem oldja meg a problémát. ”Például az asztma kezelését már másként gondolják.
Keressen terápiás ajánlatokat
Ha a szülők nem találnak speciális ambuláns vagy akár fekvőbeteg ajánlatot kisvárosokban vagy vidéken, akkor is találnak segítséget. "Megkérdezheti az ottani gyermekorvost" - mondja Susanna Wiegand. Néha azt is érdemes megkérdezni az egészségbiztosítótól, hogy kínálnak-e táplálkozási tanácsokat. Az AGA honlapján részletes keresést is kínál a terápiás lehetőségekről.
Az ajánlatoknak - akár fekvőbetegeknek, akár járóbetegeknek - a gyermekek és a fiatalok pszichéjét is erősíteniük kell. "A kezelésre érkezőknél nagyobb a depresszió vagy a szorongásos zavar esélye" - mondja Susanna Wiegand. Láthat atipikus étkezési rendellenességeket vagy társas viselkedésbeli problémákat is - főleg kivonulást a baráti és ismerősök köréből.
Bár az elhízott felnőttek körében egyre növekszik a műtét, a gyermekeknél ez tabu, a serdülőknél pedig csak rendkívül kivételes esetekben.
Jobban megértsük az ellenszabályozást
A Német Kutatási Alapítvány különös kutatási területtel foglalkozik az elhízással. Ebben a fogyás utáni jo-jo hatást egy klinikai kutatócsoporttal kell kutatni, mely hormonok okoznak súlygyarapodást a sikeres fogyás után. "Jobban meg akarjuk érteni ezt az ellenszabályozást" - magyarázza Wiegand, aki részt vesz a projektben a berlini Charité-ban. Eredményeiknek új terápiákhoz vagy gyógyszerekhez kell vezetniük.
Dara-Lynn Weiss „Örömcsomag” című könyvével más anyákat is ösztönözni akar. De azt is tudja: „Nem lehet mindent jól csinálni. Mindig lesznek olyanok, akik azzal vádolják, hogy elloptad gyermeked gyermekkorát. Mások minden elfogyasztott édességet bámulnak. ”A lány és az anya mindenesetre megtanulták, hogy a félrefordulás helytelen út. "Ma tiszta lelkiismerettel mondhatom Bea-nek:" A korodhoz és a méretedhez mérten megfelelő súly vagy. "