Elhízás - okai, tünetei, kezelése LZ Health Report
A túlsúlyos és elhízott emberek száma évtizedek óta folyamatosan növekszik, különösen a nyugati iparosodott országokban. Csak Németországban a felnőtt férfiak (18–79 éves) kétharmada és a felnőtt nők fele tekinthető túlsúlyosnak vagy elhízottnak. Egy másik riasztó megfigyelés az elhízás járványos növekedése a gyermekek körében. A 3 és 17 év közötti gyermekek 15% -a túlsúlyos, fele elhízott.
Az elhízás önmagában nem tekinthető betegségnek. Ha egy bizonyos szintet túllépnek, az kórossá válhat, majd elhízásnak vagy elhízásnak nevezik. A zsíreloszlástól függően nő a másodlagos betegségek, például a 2-es típusú cukorbetegség, a magas vérnyomás, a szív- és érrendszeri betegségek, valamint az ízületi és hátproblémák kockázata. A terápia hosszadalmas és nehéz, mert holisztikus szinten kell elvégezni. Legtöbbször csak az életmód megváltoztatása segít hosszú távon, különös tekintettel az étrendre és a testmozgásra. Az érintettek közül sokakat eláraszt ez. A legegyszerűbb korán meghozni a megfelelő megelőző intézkedéseket, hogy a betegség formája ne is alakuljon ki.
Az elhízás kiszámítása egyszerűvé vált
Általában a testtömeg-indexet (BMI) használják elsősorban az elhízás meghatározására és osztályozására. A BMI nemzetközileg elfogadott és könnyen kiszámítható. A testtömeg kilogrammban elosztva osztva a magasság négyzetméterével. Az így kapott szám információt nyújt arról, hogy túlsúlyos-e, és ha igen, milyen mértékben. Az osztályozások a normál testsúlytól, a túlsúlytól az I-III. Fokú elhízásig terjednek. Az elhízás 25 BMI-vel kezdődik és 29,9-nél ér véget. Az elhízás 30 BMI-vel kezdődik (felnőttekre vonatkozik). Ez azt jelenti, hogy 170 cm magasságban az ember elhízottnak tekinthető, ha súlya legalább 86,7 kg.
A BMI természetesen csak tájékozódási pont, és nem helyettesíti a képzett orvos által végzett alapos vizsgálatot. A BMI 95% -kal korrelál a zsírtömeggel, ezért a legismertebb és egyelőre a legjobb közvetett mérőszám a testzsírszázalék meghatározásához. Ennek ellenére nem méri a közvetlen zsírszázalékot, mivel a testalkatot és az izomtömeget nem veszik figyelembe. Ezért a különösen nagy izomaránnyal rendelkező embereket (pl. Testépítők) elméletileg túlsúlyosnak vagy akár elhízottnak tekintenék.
A BMI mellett egy másik fontos mérce a derék és a csípő kerülete aránya. Ez figyelembe veszi a zsíreloszlási mintát, amelyet a BMI nem vesz figyelembe. Fontos, mert a pancetta javára kialakuló egyensúlyhiány különösen negatív. A zsigeri zsírtömeg növekedése (a has körül, más néven „almaformának”) a szív- és érrendszeri betegségek különösen magas kockázatával jár. Az arány kiszámítása úgy történik, hogy elosztjuk a derék kerületét a csípő körével (fontos: ugyanaz az egység). A nőknél ez az arány nem lehet nagyobb 0,85-nél, a férfiaknál 0,9-nél. Ha nagyobb, akkor hasi elhízás jelentkezik.
Okok - magyarázatok a túlsúlyra és az elhízásra
Az elhízás elsősorban akkor jelentkezik, ha több energiát (kalóriát) fogyasztanak, mint amennyit elfogyasztanak. Az ókorban létfontosságú volt az energia zsírpárnák formájában történő tárolása. Az élelmiszerellátás szabálytalanságát zsírtartalékokkal kellett kompenzálni. Világszerte emberek milliói éheznek ma is. Másrészt a világ számos országában túlkínálat van az élelmiszerekről. Ezért a rossz napokra való energiatárolás képessége elvesztette jelentőségét a világ népességének egy része számára.
Az elhízás legkézenfekvőbb és legfontosabb oka a helytelen étrend: túl sok zsír, túl sok rövid szénláncú szénhidrát és cukor. Ez olyan étrendet jelent, amely egyre inkább gyorsétteremből, édességekből és cukros üdítőkből áll. A túlzott alkoholfogyasztás gyakran társul az elhízással is.
Egy másik nyilvánvaló ok, amely a legtöbb esetben szerepet játszik a betegség lefolyásában, a testmozgás hiánya. Ez nem csak egy sportprogram kihagyását jelenti. A mindennapi mozgások szándékos elkerülése, például a lift használata lépcsőmászás helyett, vagy a gyalogutak helyett autó vezetése, összességében felidézheti a klinikai képet. Csak azok maradnak fittek és egészségesek, akik napi edzéseket végeznek.
Kevésbé ismert okok például genetikai tényezők, érzelmi stressz, anyagcsere-betegségek, gyógyszeres kezelés mellékhatásai vagy akár anyai tényezők, amelyek terhesség alatt befolyásolják a születendő gyermeket.
Számos tanulmány azt sugallja, hogy az elhízás akár 50% körül is genetikai lehet. Az azonban korántsem ismert, hogy melyik gének játszanak meghatározó szerepet. Az egyik fontos gént 1994-ben fedezték fel, amikor az egereknél felismertek egy genetikai hibát, amely az egereket elhízottá és lustává tette a mozgásban. A hibás, úgynevezett ob-gén az embereknél is fennáll. A "leptin" nevű fehérjét kódolja.
Elhízás és a leptin hírvivő anyag
A leptin az energia-anyagcsere központi szabályozója. Fehér zsírszövetben termelődik, és onnan kerül a véráramba. Átjut a vér-agy gáton, és jóllakottsági tényezőként működik az agy hipotalamuszában. A leptin megvonása falakabbá teszi az állatokat, és lassabb takarmányfelvételt biztosít számukra. Ezenkívül az állatok még aktívabbá válnak, ha leptint injektálnak. Mivel a leptin a zsírszövetben képződik, az elhízott embereknél a leptin szint magasabb, mint a karcsú embereknél. Ennek ellenére a leptinnek nincs ott a várt hatása. Úgy gondolják, hogy az elhízott emberek leptinrezisztenciában szenvednek. A tudomány intenzíven kutatja, hogyan használható a leptin az elhízás kezelésére, és hogy néz ki a rezisztencia kialakulása közötti pontos összefüggés.
Kezelés - Az életmód megváltoztatása a legjobb módszer az elhízás leküzdésére
A testsúly csökkentése mindig terápiás szükségszerűség, mivel az elhízott betegeknél nagyon nagy a másodlagos betegségek kockázata. Még akkor is, ha a mozgás integrálása a mindennapi életbe támogató hatással lehet a terápiában, a tervben az első dolog az étrend megváltozása. Minél könnyebben megvalósítható, annál nagyobb az ígéret a sikerre. Az érintettek gyakran kudarcot vallanak, mivel az új táplálkozási tervet integrálták a mindennapi életbe. A megvalósítás a legtöbb ember számára kihívást jelent, mivel az étkezési szokások általában hosszú évek óta léteznek. Sok önfegyelemre és kitartásra van szükség az új szokások elsajátításához. Becslések szerint a diéták akár 85% -a is kudarcot vall. Ezért fontos, hogy a terápiás foglalkozásokon pontosan reagáljanak a páciensre, és személyes szinten készítsenek terveket. Mert csak megfelelő személyre szabási stratégiákkal lehet megállítani az elhízási járvány előrehaladását.
Stabilizálja a vércukorszintet
Az alacsony glikémiás étrend jó megközelítés az étrend megváltoztatásához. Ez a diéta megpróbálja állandó szinten tartani a vércukorszintet. Mivel a vércukorszint erős ingadozása megnöveli a túlsúlyosodás és a kelleténél többet eszik kockázatát. Ha a vércukorszint túl magas, több inzulin szabadul fel. Ha az érintettek már perifériásan inzulinrezisztensek (elhízott betegeknél nagyon gyakoriak), ez meghatározza a metabolikus szindróma lefolyását. A metabolikus szindróma egy másik kiindulópont olyan másodlagos betegségekben, mint például a 2-es típusú cukorbetegség, a szívroham vagy a veseelégtelenség. Ez az anyagcserezavar gyakran társul rákokkal, ideértve elsősorban a vastagbél és az emlőrákot. A krónikus gyulladásos betegségeket a metabolikus szindróma is kiválthatja vagy súlyosbíthatja. Az alacsony glikémiás étrend csökkentheti az éhségérzetet és csökkentheti a kalóriabevitelt. Sajnos a különböző emberek néha eltérően reagálnak az azonos ételekre. Ezért személyre szabott étrendre is szükség van ezen a ponton.
Bélbaktériumaink
A vércukorszint és az azonos élelmiszerek egyedi reakciójának egyik fő oka a bélflóra szerkezete. Egy tanulmányban például a tesztben résztvevők bélflóra-összetételét bevonták a várható vércukorszint kiszámításába. Az eredmény sokkal pontosabb előrejelzés volt a vércukorszintről (a koncepció bizonyítéka). Az ételt a bélbaktériumok metabolizálják. Ha különböző baktériumok vagy különböző arányú baktériumok vesznek részt, ez egyéni dinamikához vezet. A baktériumok metabolitjai, amelyek hírvivő anyagként segítik a vércukorszint meghatározását, ezért különböző mennyiségben termelődnek. Ez azt jelenti, hogy az általános táplálkozási ajánlások gyakran sikertelenek. Személyre szabott elemzésre van szükség a bélflóra figyelembevételével a hosszú távú siker elérése érdekében.