Elhízáskezelés Schwäbisch Hall elhízási központ am Diak „Egy beteg súlya 230 volt
Dr. Jörg Jonas az elhízási központot hozta létre Hallban. A sebész és csapata évente 100 beteg gyomrát csökkenti, hogy segítsen nekik.
Mennyi a súlyod?
Dr. Jörg Jonas: 87 kilogramm.
Túl sok ez?
A nagyon szigorú szabályok szerint ez túl sok lenne. Ez a testtömeg-index 27,2 lenne. De jelenleg 27 és 28 között élsz a leghosszabb ideig, és nem 25 évesen. Ettől túl vékony lennék.
Mi a testtömegindex?
A testméretet a testtömeghez viszonyítva állítjuk be. De ez csak egy durva útmutató. Figyelünk a túlsúly okozta másodlagos betegségekre: magas vérnyomás, ízületi problémák és természetesen mindenekelőtt a cukorbetegség.
Melyik pillanatban tartják túlsúlyosnak, azaz elhízottnak?
BMI-től 30. Ez a számtani érték. Tudjuk, hogy a német lakosság 20 százalékának BMI-értéke meghaladja a 30-at, vagyis túlsúlyosak.
Különösen kövérek vagyunk-e nemzetközi összehasonlításban?
Több ország is megelőzi Németországot. Ide tartozik az Amerikai Egyesült Államok, majd Anglia - a „fish and chips” kulcsszó. Középen vagyunk.
Probléma ez egy gazdag társadalomban?
Mindig szeretek mesélni a mamutról. Amikor kéthetente-hetente vadásztunk egy állatra, és közben nem volt mit ennünk, akkor az energia tárolásáért felelős gének jók voltak. De az étel ma már mindig elérhető. Gyakran fogyasztunk magas kalóriatartalmú ételeket. A szénhidrátok gyorsan elmúlnak, nem töltik fel és magas a kalóriatartalma.
Hol fordulnak elő szénhidrátok?
Ez a cukor. Burgonya, rizs, tészta és hamburger. 1000 kalória és csak egy gramm fehérje van egy pizzában. De mindennap 70–80 gramm fehérjére van szükségünk izmainkhoz.
Akkor mit kell enni?
Például egy fehérje kenyér. Szeletenként tíz gramm fehérje van benne. Meg kell szokni, hogy megnézzék, mi van az ételben. Csak a szénhidrátok vannak a bagettben, fehér liszt, ez nem segít. Három étkezés normális. De sokan esznek közben. Teljesnek kell éreznünk magunkat a megálláshoz. Egyél valamit, amiben nincs annyi nagy sűrűségű kalória.
Tehát különleges étel?
Nem feltétlenül könnyű termékeknek kell lenniük. Azt hiszem, ez az élelmiszeripar legnagyobb átverése. Szinte ugyanazt tartalmazza, mint a normál termékek, két grammal kevesebb zsír van benne, de kétszer olyan drága. Ez nem tesz annyit. Tennivalót kell adnia a gyomrának. A zöld pedig ennek része.
A kövér emberek hibája?
Nem megfelelő. 70 százalékkal ez az öröklődés. Vagy a szülők, vagy a nagyszülők kövérek. Aztán ott van a cukorbetegség. A kettő együttesen a leggyakoribb. Van egy ikervizsgálat, amelynek során az egyik gyermek más családban nőtt fel, mint a másik. Érdekes módon mindkettő meghízott. Még akkor is, ha karcsú emberekben nőtt fel. Az öröklés itt óriási szerepet játszik. A másik pszichológiai tényező. Tudjuk, hogy nemcsak az éhség és a szomjúság szabályozza az étel bevitelét, hanem az érzelmeink is. Frusztráció, stressz, unalom. A nyelvhasználatban is frusztráltak vagyunk.
Mennyire fontos a gyermekkor?
A szülők megmutatják, hogyan történik. A szabály szerint nőttem fel: Egyél meg a tányért. De ez valójában kontraproduktív. A gyermekek gyakran nem tudják felmérni, mennyit ehetnek. Az ideális eset napi három rendszeres étkezés. A második az, hogy lassan egyél. A gyomornak biztosan van ideje, hogy jelentse nekem, hogy tele van.
Milyen következményekkel jár a túlsúly?
Vérzsírok emelkednek. A húgysavszint emelkedik. A köszvény az eredmény. A háziorvos meghatározza. Rosszabb lesz, ha a mechanikáról van szó. A csípőproblémák, a porckorongsérvek, az ízületi problémák következményei. A beültetett csípő is csak néhány évig tart a magas stressz miatt. Van egy magas vérnyomásérték is. Vannak olyan fiatal felnőttek, akiknél vérnyomás-egyensúlyhiány van, mint az idős embereknél szokásos. Problémák vannak a keringéssel, az erekkel és a szívvel. Volt egy 40 éves fiatalunk, akinek már két szívrohama volt. Ami nagyon gyakori: Bárki, akinek vércukor-kisiklása van, kúszó cukorbetegséget, majd tartós cukorbetegséget kap. Akkor minden megtörhet. Az érfal, a vese, majd a szem. Lassan megy. A magas vérnyomás nem árt. De mindent megtör.
Hogyan néz ki a terápia: hoz-e valamit a diéta?
A diabetológusok mindig azt mondták, hogy tíz kiló leadása mindig javította a cukorbetegséget. Csak akkor, ha valaki 60 kilogramm túlsúlyos, az 10 kilogramm semmi. Természetesen az étrend egy kicsit javul, és az inzulinszint kissé csökken. De nem azt érjük el, amit akarunk. De a cukorbetegség gyógyulási aránya meghaladja a 80 százalékot. Felajánlhatok valamit ezeknek a betegeknek.
Tehát ezt megteheti egy művelettel. Mióta hajtják végre?
Ezeket figyelembe kell vennünk, ha a BMI-nk 35 felett van. Ez a második fokú elhízás. A gyomor csökkentése másodlagos betegséggel együtt javasolt. Vagy 40-es BMI-ből. 50-es BMI felett felkészülés nélkül működhetünk. Mert: 40 BMI-vel 1000-ből csak egy jön vissza az étrend megváltoztatása révén.
Mi történik egy művelet során?
Van az egyszerű gyomorcsökkentés. Ezt követően az emberek hamarabb jóllaknak. Az emésztés módja ugyanaz marad. Három-négy hónap múlva meg kell változtatniuk étrendjüket. Vegyünk kis ételeket. A gyomorcsökkentés kombinációja a bél rövidülésével, a gyomor megkerülésével is jár. Az emésztés csak később kezdődik. Mindkét módszernek vannak előnyei és hátrányai.
A gyomor csökkentése ellenére vannak visszaesések?
Igen van. Nem mindenki változtathatja meg szokásait. Bármelyik rendszer átverhető. Ez folyékony étellel történő gyomorcsökkentés után lehetséges. Volt egy betegünk, aki Nutella folyadékot készített, majd megitta. Megvan az utógondozásunk, hogy megakadályozzuk ezt. Fogyásra számítunk. Vannak olyan mentális betegségek is, amelyeket szakorvosokhoz kell utalni.
Mennyire nehéz a legvastagabb Haller?
Nem tudom pontosan megmondani. Egyik betegünk súlya 230 kilogramm volt.
A túlsúlyos emberek diszkriminációban szenvednek?
Nagyon. Nagyon-nagyon érzékeny vagy. Az iskolákban már nagyon komoly a gyermekek megbélyegzése. Társadalmi szempontból nagyon elszigeteltek. Bizonyos fokú elhízás továbbra is elfogadható. Társasnak tartják. De aztán ez megfordul.
Miért kell engem kezelni a Diaknál, ha túlsúlyos vagyok?
Hosszú évek előkészítő munkáját végeztük az elhízási központ minősítéséért. Ez évente legalább 50 műveletet igényel. Rendelkezünk bizonyos felszerelésekkel is, például speciális ágyakkal és műtőasztalokkal. Három sebészből, két gyakornokból, pszichológusból és táplálkozási szakemberből, valamint ápolószemélyzetből álló csapatunk van. Vannak együttműködések a pszichológiával és a plasztikai sebészettel is. Most 100 műveletet törtünk meg. A szó megkerül. Négy hete új, összekapcsolt szobáink vannak. Most már világos: valaki itt ül, ide lehet menni. Hatalmas vízgyűjtő területünk van. Bad Cannstatttól Öhringen és Heilbronnon át Bad Mergentheimig és Nürnbergig. Nincs ilyen klinikával rendelkező klinika itt és Nürnberg között.