Ellentmondásos diétás daganatos betegek nem fogyaszthatnak szénhidrátokat a világon
A ketogén étrend teljesen megszünteti a szénhidrátokat. A rákos sejtek állítólag a reprodukcióhoz szükséges üzemanyagot, a cukrot veszik át. De az eddigi néhány tanulmány megválaszolatlanul hagy néhány kérdést.
Régóta ismert, hogy a cukornak meglehetősen alárendelt szerepet kell játszania étrendünkben - elvégre túl sok fogyasztása esetén az édes anyag fogszuvasodást, nem kívánt fontokat okoz a csípőn és veszélyes betegségeket, például cukorbetegséget. De a szacharóz lehetséges mellékhatásainak hosszú felsorolása ezzel még nem ér véget. Mint tudományos tanulmányok kimutatták, a cukor elősegítheti a rákos sejtek növekedését is.
Sok tabu
Itt jön be az úgynevezett ketogén étrend, amelyet jelenleg sok orvos ír fel daganatos betegeiknek. Az érintetteknek nemcsak a csokoládét vagy más édességet kell lemondaniuk, hanem teljesen alaptermékeket is, amelyek egyébként minden nap a tányérra kerülnek: a tészta, a burgonya és a rizs tabu, csakúgy, mint minden más, szénhidrátot tartalmazó termék.
Ehelyett sok zsír- és fehérjében gazdag ételnek kell lennie a diétán. Reggelire túrót és joghurtot, ebédre omlettet paprikával és avokádóval, vacsorára darált húst és sajtot ajánlunk. Tekintettel a Németországban évente mintegy 486 000 új esetre, a rákos betegek helyes étrendjének kérdése nagyon releváns - és szintén igen vitatott.
Most a ketogén étrend nem annyira radikális, mint a csökkentett táplálkozási paletta egyéb formái, például az az ajánlás, hogy a rákos betegek csak nyers ételeket esznek. És ennek a táplálkozási formának a tudományos véleménye nagyon eltérő.
A cukor táplálja a rákos sejteket
Az alacsony szénhidráttartalmú étkezési terv egyik alapja Johannes Coy munkája. Az orvos tizenegy évet töltött a rákos sejtek növekedésének okaival a német rákkutató intézetben - és felfedezte a TKTL-1 gént. Coy képes volt megmutatni, hogy ez a gén gyakran aktiválódott a vizsgált rákos szövetekben. Ezenkívül az aktiválás rossz prognózissal járt ezeknek a rákos betegeknek, ami az orvos szerint azt jelzi, hogy a gén fontos szerepet játszik a rák növekedésében és a szokásos terápiákkal szembeni ellenálló képességben.
Amit Coy is megtudott: A rákos sejtek ezután nagyon gyorsan szaporodtak - a cukor nevű üzemanyag segítségével. A szénhidrátoktól való tartózkodás megfosztja az energiát a rákos sejtektől - mondja Coy. Ma az általa alapított Tavarlin AG élén áll, amely "a rák és a cukoranyagcseréhez kapcsolódó egyéb indikációk diagnosztikáját és terápiáját kínálja".
A betegség 10-ből 6-ban stabilizálódott
Egy kísérleti tanulmány, amelyet tavaly a "Nutrition" szaklapban publikáltak, alátámasztani látszik ezt a tézist. Eugene Fine vezetésével a New York-i Montefiori Medical Center kutatói tíz beteg számára írták elő a ketogén étrendet, akiknél a rák két vagy több hagyományos kezelés után is tovább növekedett. A betegség hat betegnél stabilizálódott, a másik négynél azonban előrehaladt.
Apró hatás, amint azt a szerzők hangsúlyozzák - de Jeffrey Meyerhardt, a bostoni Dana-Farber Rák Intézet több mint ezer vastagbélrákos betegével végzett másik, szintén összefüggést talált egyszerre a csökkent szénhidrátbevitel és a jobb túlélési arány között. Mindeddig azonban ezek az egyetlen, közvetlenül a betegen végzett vizsgálatok - és önmagában a statisztikai kapcsolat sem bizonyítja ok-okozati összefüggést.
Sabine Conrad ökotrofológus viszont, aki a Freiburgi Egyetem Daganatbiológiai Klinikáján dolgozik, nemrégiben megjelent szakácskönyvében „Naturopathy for the home: Nutrition in Cancer” már kritikus utalást tett az étrendre. A szénhidrátok normál használatára támaszkodik. Hozzájuk hasonlóan sok tudós úgy gondolja, hogy az egészséges emberek számára ajánlott normális, kiegyensúlyozott étrendnek értelme van a rákos betegek számára. A menü ideális esetben sok gyümölcsöt és zöldséget tartalmaz, valamint gabonaféléket és halat.
A húst viszont csak mértékkel szabad fogyasztani, csakúgy, mint az alkoholt és az édességeket. Ez a táplálkozási ajánlás a mai napig nem változott - mondja Sabine Conrad. Azt írja: "Amit a vizsgálatok még nem mutattak ki, az a nagyon speciális táplálkozási formák, mint például a ketogén étrend, a teljes korlátozás a nyers ételekre vagy hasonlókra." És ezenkívül: "Az egészséges táplálkozás azt jelenti, hogy minden szükséges tápanyag megvan. Egyél elegendő mennyiségben, és adj a testednek annyi energiát, amennyire szüksége van. "
A kritikusok a korlátozott táplálkozás miatt panaszkodnak
Pontosan ez az utolsó pont problematikus a ketogén étrend kapcsán - mondja Jutta Hübner, a Német Rák Társaság "Megelőzés és integratív orvoslás az onkológiában" munkacsoportjának elnöke. „Honnan származnak a vitaminok, a fitokémiai anyagok, ha valakinek egész nap korlátozott az élelem?” De nem ez az oka annak, hogy Hübner és munkatársai a Német Rák Társaságban „rendkívül” elhatárolódnak a rákos étrendtől.
Hübner szerint azt a tényt, hogy a korábbi vizsgálatok többnyire csak állatkísérleteken vagy kis betegcsoportokon alapulnak, de reprezentatív számú beteggel még nem végeztek nagyszabású vizsgálatokat, valamint a lehetséges mellékhatásokról eddig megválaszolatlan kérdést, Hübner szerint. "Eddig semmi pozitív nem történt a tesztekben, ez nem mutatott valódi hasznot."
A daganatos sejteket az étrend stressz alá helyezné, ezért anyagcsere-útjuk megváltozott, és így egy bizonyos idő alatt nem szaporodtak. Nem zárható ki azonban, hogy a maradék sejtek megmaradnak és tovább szaporodnak. "És akkor valószínűleg már nem reagál a daganatkezelésre" - folytatja Hübner.
A tudományos bizonyítékok hiánya ellenére nagy az érdeklődés a speciális diétás táplálkozás iránt. Például Elisabeth Steinhagen-Thiessen a berlini Charitétól és munkatársa, Jalid Sehouli tanulmányt terveznek a petefészekrákban szenvedő betegek étrendjéről.
Az előny még nem bizonyított egyértelműen
Marc Sütterlin, a Mannheimi Egyetemi Kórház nőgyógyászati klinikájának igazgatója szintén mintegy 150-200 rákbeteggel vizsgálatot tervez, amely jövő nyáron kezdődik a Bad Kissingeni Am Kurpark rehabilitációs klinikán. A projektet pénzügyileg a Német Táplálkozási Orvostudományi Társaság és a német nyugdíjbiztosítás Baden-Württemberg támogatja.
„A Deutsche Rentenversicherung Baden-Württemberg reményei szerint új ismereteket szerez a különböző étrendek rákos betegek kezelésére gyakorolt hatásáról. A cél az, hogy a jövőben az érintettek számára ajánlásokat nyújtson étrendjükről, amelyeket tudományosan is megvizsgáltak. Ezzel a kutatással hozzájárulni kívánunk ahhoz, hogy a beteg munkaképessége sikeres rehabilitációs intézkedés révén biztosított legyen, és elkerülhető legyen a korai nyugdíjazás ”- mondja Monika Reuss-Borst, a rehabilitációs klinika orvosigazgatója, aki Marc Sütterlinnel együtt vezeti a projektet.
Három héten keresztül a betegeket orvosi felügyelet mellett képezik a klinikán az alacsony szénhidráttartalmú étrendre. Ily módon az étrend megváltozása kíséri őket, majd otthon folytathatják a diétát. 16 hét után a nőket újra meg kell vizsgálni a klinikán, hogy rögzítsék teljesítményüket, testösszetételüket és életminőségüket.
A téma iránti nagy tudományos érdeklődés ellenére Sütterlin továbbra is józanul nézi a kezelést. "Jelen pillanatban etikátlannak tartom, ha azt mondom egy rákban szenvedő nőnek, hogy egy tudományos tanulmányon kívül alkalmazkodnia kell a szénhidrát nélküli étrendhez" - mondja a professzor -, mert egyszerűen még nem tudjuk egyértelműen, hogy ez az étrend megfelelő-e. hasznos számukra és egészségükre nézve. "