Első véletlenszerű, kontrollált vizsgálat (RCT) ultrafeldolgozott élelmiszerekről, amelyek kapcsolódnak egy potenciálhoz
Dr. Kevin Hall, az Országos Egészségügyi Intézet (NIH) csapata nemrég a Cell Metabolism című folyóiratban tette közzé az első emberi beavatkozási kísérlet első eredményeit az ultraszerkezetű élelmiszerekből álló étrend súlyára és különböző fiziológiai paraméterek. Ez a legelső klinikai vizsgálat a világon ultra-feldolgozott élelmiszerekkel, tápanyag-bevitel (energia, fehérje, szénhidrátok, cukrok, só, zsírok, rostok) szigorú ellenőrzése mellett a két tesztelt étrendben (friss és ultraszerkezetes), még akkor is, ha a vizsgálatnak 20 résztvevője volt.
Az ultrafeldolgozott élelmiszerek olyan ipari készítmények, amelyek számos, élelmiszerekből kivont vagy előállított anyagból állnak, például adalékanyagokból.
A tudományos kontextus rövid áttekintése
Számos keresztmetszeti megfigyelési tanulmány (t időpontban) azt találta, hogy az ultraszerkezetű élelmiszerek jelentősen hozzájárulnak a teljes energiafogyasztáshoz: 53-57% az Egyesült Királyságban (Rauber 2018, Adams 2015), 58% az Egyesült Államokban (Juul 2018), 30% Brazíliában (Louzada 2015) és 36% Belgiumban (Vandevijvere 2018).
Számos (több éven át tartó, longitudinálisnak nevezett) prospektív tanulmány összefüggést is azonosított az ultraszerkezetű termékek megnövekedett fogyasztása és az elhízás + 26% -os fokozott kockázata között (spanyol SUN kohorsz, Mendonca et al. 2016, 2017) és + 21% magas vérnyomás esetén, + 11% rákos megbetegedéseknél (NutriNet-Santé kohorsz Franciaországban, Fiolet 2018) és + 14% minden okból történő halálozás esetén (Schnabel 2019).
NOVA osztályozás
2010-ben brazil és kanadai kutatók olyan osztályozást dolgoztak ki, amely minden ételt megkülönböztet az élelmiszer-feldolgozás mértéke és funkciója szerint.
Rendkívül feldolgozott élelmiszerek (AUF, „ultrafeldolgozott élelmiszerek”) olyan termékek, amelyek ipari összetétele több mint 4 vagy 5 összetevőt tartalmaz (Monteiro 2016). Ezek az élelmiszerek tartalmazhatnak élelmiszer-adalékanyagokat, hidrolizált fehérjéket, módosított keményítőket és/vagy hidrogénezett olajokat. A magasan feldolgozott élelmiszer olyan termék, amely rendkívül ízletes (kellemes a szájban), gyakran olcsó, könnyen fogyasztható. Ezek a termékek általában energiasűrűek, gazdag hozzáadott cukrokban, sóban és zsírban. Az élelmiszer-feldolgozás mértékén alapuló NOVA besorolás 4. kategóriájába tartoznak.
Friss vagy minimálisan feldolgozott élelmiszerek: ezek friss élelmiszerek vagy olyan élelmiszerek, amelyeket olyan eljárásokkal módosítottak, mint az ehetetlen részek eltávolítása, szárítás, zúzás, őrlés, pasztőrözés, hűtés, fagyasztás, vákuumcsomagolás (olyan eljárások, amelyek lehetővé teszik az élettartam meghosszabbítását). Ezen termékek egyike sem tartalmaz hozzáadott anyagokat. Találunk például friss, szárított vagy fagyasztott gyümölcsöket, zöldségeket és hüvelyeseket, vágott és csomagolt húst, pasztőrözött tejet, sima joghurtot, tojást, rizst, kukoricát, tésztát ...
A Véletlenszerű Ellenőrzött Próba egy ultra-feldolgozott étrendet tesztel
Véletlenszerű, kontrollos vizsgálatok (Randomized kontrollált vizsgálatok) olyan kísérleti vizsgálatok, amelyek abból állnak, hogy véletlenszerűen kiválasztanak egy csoportot, amely beavatkozásban részesül (itt egy ultra-transzformált versus nem-transzformált étrend), összehasonlítva egy kontrollcsoporttal, amely összehasonlítási pontként szolgál a ennek a beavatkozásnak a hatása. Ez a fajta tanulmány a arany standard az ok-okozati összefüggések tanulmányozásához mivel minimálisra csökkenti bizonyos torzításokat egy ellenőrzött környezetben (például szelekciós torzítás, nagyon kevés zavart torzítás).
Ennek a beavatkozási tanulmánynak az volt a célja, hogy‘Vizsgálja meg az ultrafeldolgozott étrend hatását az ad libitum energiafogyasztásra és a testtömeg változására. A tanulmányt a Nemzeti Egészségügyi Intézet finanszírozta.
Ultra feldolgozott étrend a feldolgozatlan étrenddel szemben
A 20 résztvevőt véletlenszerűen 2 héten keresztül ultradolgozott vagy feldolgozatlan (friss, minimálisan feldolgozott) diétára osztották be, majd az utolsó 2 héten át a másik étrendet kapták.
Az alanyok annyit fogyaszthattak, amennyit csak akartak, és napi 3 ételt kaptak. Víz és harapnivalók egész nap rendelkezésre álltak.
- A javasolt ultra-feldolgozott étrend átlagosan 3905 kcal/nap tartalmú volt (49% szénhidrát; 35% zsír és 16% fehérje az energiaelosztáshoz).
- A feldolgozatlan étrend átlagosan napi 3871 kcal volt (46% szénhidrát; 35% zsír és 19% fehérje az energiaelosztáshoz).
Kiválasztási kritériumok a résztvevők számára és vakok az eredményre (súlyváltozás)
A résztvevőknek 18,5 kg/m²-nél nagyobb testtömeg-indexnek (BMI) kellett lenniük, és több mint 6 hónapig stabilnak és 18 és 50 év közöttinek kellett lenniük. Az egészségügyi problémákkal (rák, cukorbetegség, étkezési rendellenességek) vagy speciális étrenddel (vegán, vegetáriánusok stb.) Rendelkező résztvevőket kizárták.
10 férfi és 10 nő (átlagos BMI 27) átlagos 31 évesen részt vett egy randomizált klinikai vizsgálatban az MCRU-ban az NIH klinikán, ahol 28 napig tartózkodtak.
Az alanyok tudták, hogy a vizsgálat célja az volt, hogy többet megtudjon az ultra-feldolgozott élelmiszerek hatásáról a bevitt étel mennyiségére, a gyulladásos markerekre, a glükóz tolerancia szintjére, valamint a súlyra és az energia bevitelére. azonban nem tudták, hogy a súlycsökkenés az elsődleges eredmény. A vizsgálat során nem tudhatták sem súlyukat, sem vércukorszintjüket.
A két séma egyikének véletlenszerű kiosztása
A 20 résztvevőt véletlenszerűen 2 héten keresztül ultradolgozott vagy feldolgozatlan (friss, minimálisan feldolgozott) étrendbe osztották be, majd a másik étrendet az utolsó 2 hétre kapták. Ez a randomizálás kiküszöböli a szelekciós torzítást: a megfigyelt populáció eltérhet a célpopulációtól.
Itt a randomizálást keresztben végezték, a résztvevők egymás után 2 étrendből állnak (először egy ultra-feldolgozott étrend 2 hétig, majd egy feldolgozatlan étrend és fordítva). Ennek a módszernek az az előnye, hogy alacsony a szórás, mivel a kontroll étrend és a tesztelt étrend ugyanazon résztvevő számára szól. A résztvevő saját tanúja (magas összehasonlíthatóság).
Minden étkezés után egy nővér megmérte, mennyi időbe telt az étkezés, és mennyi étel maradt. Az étvágy intenzitását 3 különböző napon étkezés előtt és után 2-3 alkalommal kitöltött kérdőívekkel becsülték meg olyan kérdésekkel, mint "éhesnek érzed magad? " Szerinted mennyit ehetne? ".
Súlyukat minden reggel 6 órakor mérték, miután egyszer WC-re mentek. A testösszetételt DXA-val mértük. A máj zsírtartalmát NMR-rel mértük. Az energiafogyasztást közvetett kalorimetriával (légzőkamra) és kétszer jelölt vízzel mértük.