Elsősegély fagyás esetén Arcadia kórházak és orvosi központok
fagyás (lat. olvadás = olvadás) a felolvasztás utáni újrafűtési körülmények között fennálló állapot (lat. fagyasztás = fagyás). A test alacsony hőmérsékletnek való kitettsége miatt fordulnak elő. Az alacsony hőmérséklet mellett a szél és a páratartalom is fontos szerepet játszik a fagyás megjelenésében. Ismert, hogy -7 gr hőmérsékleten. C 70 km/h szél esetén a hőveszteség egyenértékű -40 gr. C, 3km/h széllel. A víz hűtési kapacitása 20-25-szer nagyobb, mint az azonos hőmérsékletű levegőé, ez magyarázza azt a tényt, hogy a magas páratartalom lehetővé teszi a fagy 0 fokos bekövetkezését. A fémek nagy hűtőteljesítménnyel rendelkeznek - érintkezésükkor azonnal nekrózis lép fel.
Kockázati tényezők
A hidegérzékenység minden embernél változó. Vannak egyéni tényezők, amelyek befolyásolják, és külső tényezők.
Belső tényezők:
- kor - a gyermekeket és az időseket nagyobb veszély fenyegeti a 20–45 évesekkel szemben;
- verseny - a színes emberek sokkal jobban ki vannak téve;
- keringési rendellenességek (érelmeszesedés, arteritis obliterans, Raynaud-kór, vénás elégtelenség);
- endokrinológiai rendellenességek (pajzsmirigy-elégtelenség, petefészek-elégtelenség);
- alacsony kalóriatartalmú étrend és vitaminhiány;
- ülő életmód, alkohol és dohányzás;
- érszűkítő gyógyszerek.
Külső tényezők:
- védőruházat hiánya (kesztyű, sapka, vastag zokni, sál);
- ruhák túl szorosak, ami akadályozza a mozgást (nadrág, zokni, feszes zokni, feszes csipke);
- hosszan tartó nedves ruhában és cipőben;
- elhúzódó kényelmetlen helyzeteket.
Itt van még a hajlam fagyást okozni bizonyos szakmák - katonai, hegymászók, matrózok - esetében.
Fagyási fokok
A fagyás elsősorban az arterioláris vazokonstrikció (az érátmérő csökkenése) és a szöveti ischaemia (oxigénhiány a szövetekben) miatt következik be, szöveti nekrózis előfordulásával. A változások mélysége határozza meg a fagyás mértékét:
- első fokú fagyás - a bőr eritemás, ödémás (vörös és duzzadt), hólyagok (folyadékkal rendelkező hólyagok) hiányoznak; az elváltozások hatékony kezeléssel néhány nap alatt gyógyulnak meg; nincsenek következményei;
- fokozatú fagyás - hólyagok (folyadékbuborékok) jelenléte, az epidermisz hegek nélkül regenerálódik;
- fokozatú fagyás - felszíni nekrózis, a helyi érzékenység elvész; a gyógyulás tartós;
- IV fokozatú fagyás - mély nekrózis jelentős szövetvesztéssel; a szövetek feketévé válnak és gangrénává válnak; ez spontán amputációhoz vezethet, a hegesedés nehéz, gyakran következményekkel jár.
Fokozástól függetlenül a fagyást minél előbb kezelni kell, mivel fertőzések (erysipelák, gázgangréna, tetanusz, szepszis) és sokk bonyolíthatják őket.
jellemzők
fagyás:
- a kezekben gyakrabban jelennek meg a dolgozóknál; különféle ujjak vannak megérintve, a legkevésbé a hüvelykujjak érintették;
- az arcon gyakoribbak a nagyon hideg területeken; érintik az orrát, a fülét, az arccsontját, az állát és általában felületesek;
- gyermekeknél a felső végtagokban gyakoribbak, védőruházat hiánya miatt;
- a krónikus forma a sarki régiókban élőknél figyelhető meg.
A fagyás diagnózisa klinikai jellegű, és nincs szükség paraklinikai vizsgálatokra. Ezeket csak akkor jelzik, ha a fagyás a hipotermia egyéb tüneteivel jár.
Kezelési módszerek
Elsősegély a fagyás helyén adják, és a következőkből áll:
- az áldozat eltávolítása a hideg hatásától;
- cipők és feszes ruhák, csipkék eltávolítása a csizmából;
- a beteg gyors kiürítése.
A kórház ideiglenes fűtése nincs jelezve mivel ez nagyobb szövetvesztéshez vezethet, és fennáll a fertőzés lehetősége. Ezenkívül, ha a fűtött terület szállítás közben megfagy, a sérülések még súlyosabbak lesznek.
1. és 2. fokú fagyás esetén az újrafűtés esetén a hőmérséklet nem haladhatja meg az emberi test hőmérsékletét. Ha más eszköz nem lehetséges, akkor az eszkimó modell szerint rögtönözhető - az arc meleg kézen tartásával felmelegedhet, amíg az érzékenység vissza nem tér; az ujj felmelegíthető a szájban vagy a hónaljban.
A mély fagyban az újramelegítés gyorsan megtörténik, forró vízzel 40–43 fokos fürdőkkel 20–30 percig, amíg a sápadtság eltűnik és intenzív bőrpír jelenik meg. Fájdalom esetén fájdalomcsillapítókat jeleznek. Ne alkalmazzon kalóriasugárzást közvetlenül az érintett területekre, mert mély kalóriaégés fordulhat elő.
Fürdés után a régiókat steril módon kötözik és kiterjedt fagyás esetén korrigálják a kapcsolódó szövődményeket (hidroelektrolitikus egyensúlyhiány, sav-bázis, fertőzések stb.).
Megelőző intézkedések
Mivel a betegség jelentős következményekkel járhat, a fagyás legjobb kezelése megelőzés.
A fagyást elősegítő tényezőket (hideg, szél, páratartalom, tengerszint feletti magasság, kimerültség) ismerni kell, megfelelő védőfelszerelést kell használni, ismerni kell az újrafűtési módszereket. Az egészségnevelés nagyon fontos; adatokat kell szolgáltatnia a hidegnek való kitettség következményeiről és a hideg hatásainak leküzdéséről. Az edzésnek, az akklimatizációnak, a tapasztalatnak fontos szerepe van a fagyás megelőzésében.
Kiegyensúlyozott étrend, vitaminokban gazdag és megfelelő hidratálás révén növelhető a hideg ellenállás. Tilos az alkohol és a dohányzás, kerülni kell a fáradtságot és a hosszan tartó fizikai megterhelést, és szükséges a beteg egyéb bajainak helyes kezelése.
Összefoglalva: a fagyás olyan állapot, amelyet azonnal meg kell ismerni és fel kell ismerni a gyors intézkedéshez, tekintettel arra, hogy súlyos, életveszélyes szövődményekhez vezethet.