Emelt húgysav-étkezési táblázat köszvényes étrendre
Emelkedett húgysav: Élelmiszer-tábla köszvényes betegség esetén.
Az összes német ötödének túl magas a húgysavszint a vérében, a férfiakat ez jelentősen gyakrabban érinti, mint a nőket (Gaster, 2013). Mit jelent ez pontosan a test számára? A húgysav egy metabolikus termék, amelyet a vesén keresztül kell kiválasztani. Ha a folyamat nem működik megfelelően, a húgysav felhalmozódik a testben, és a további folyamán fájdalmas köszvény fordulhat elő. Ez a betegség nagyon szorosan összefügg az étrenddel és az életmóddal. Jó ok arra, hogy közelebbről megvizsgáljuk a köszvény és a húgysav témáját, ideértve az ajánlott és kedvezőtlen termékeket tartalmazó étkezőasztalt is.
- Alapok: amúgy mik a fehérjék?
- Mi határozza meg a fehérjék minőségét?
- Melyik élelmiszercsoport melyik aminosavat adja?
- Ügyesen kombinálva: Így kap mindent, amire szüksége van.
- Gyakorlati rész: Receptek magas fehérjetartalmú ételekhez.
Tudta már…
hogy a köszvényt korábban a jólét betegségének nevezték, és olyan történelmi személyiségeket érintett, mint Nagy Sándor, Nagy Károly, XIV. Lajos és Nagy Frigyes (Gaster, 2013)?
Húgysav és köszvény
A húgysav a szervezetben az ún Purinák képződött molekulák, amelyek megtalálhatók az emberi genetikai összetételben is. Egyrészt a szervezet maga termeli, másrészt táplálékkal is beviszi a purinokat. A purin elsődleges forrása az állati eredetű étel, például hús (áruk), belsőségek, valamint hal (Zgaga et al., 2012). Ezen anyagok lebontásakor létrejön a végtermék húgysav, amelyet el kell távolítani, és amelynek a vesén vagy a vizeleten keresztül kell távoznia a testből. Más emlősöknél vagy gerincteleneknél van egy enzim, amely tovább bontja a húgysavat, az úgynevezett uricáz. Az emberek azonban nem, ezért a metabolikus terméket ki kell választani.
Ha azonban a vese nem képes megfelelően kiválasztani a nagy mennyiségű húgysavat, akkor a vérben felhalmozódik. A betegség előrehaladtával a húgysav kikristályosodhat és bizonyos szövetekben lerakódhat, főleg az ízületekben. Ez akkor történik, amikor a vérben a túl sok húgysav egy bizonyos küszöbszintjét elérik, és a koncentrációt már nem lehet oldatban tartani. Ezek az éles élű kristályok irritálják a szövetet, és fájdalmas gyulladásos folyamatokat, esetleg duzzanatot is okoznak. Az egyik beszél köszvény, reumás betegség (1. ábra).
A Sav-bázis egyensúly vagy a fiziológiai pH-érték meghatározó szerepet játszik a húgysav kristályosodásában. Ha van egy pH-egyensúlyhiány az enyhén savas környezet mellett, akkor előnyben részesítik a folyamatot (Gaster, 2013). A pH-környezetet fiziológiai folyamatok vezérlik, mindig az egyensúlyra törekedve. A diéta, pontosabban az ételválasztás révén hozzájárul a sav-bázis egyensúly mozgásának irányához is. Az ételbevitel, a bélben történő felszívódás, az anyagcsere és a kiválasztás mind szerepet játszik (Siener, 2011).
Diagnosztikai kritériumok
Az orvos információt nyújthat a köszvény kockázatáról Húgysavszint vérben. Erre nemspecifikus referenciaértékeket adnak ki. Ha egy férfinak több, mint 7 mg/100 ml, vagy egy nőnek több, mint 5,7 mg/100 ml húgysav van a vérben, ezt hiperurikémiának nevezik (Zhu et al., 2011). A vér gyulladásértékei a köszvényes betegeknél is megjelennek, valamint olyan klasszikus tünetek, mint a szúró fájdalom és duzzanat, főleg a lábujjízületen, vagy a boka- és térdízületen (Gaster, 2013).
Asztal 1: A húgysavszint nem-specifikus referencia tartományai (Zhu és mtsai, 2011)
| Férfiak | 3,4 - 7,0 |
| Nők | 2.4-5.7 |
Köszvény: okai
A köszvény összetevője, amelyet nem lehet befolyásolni, az egyik genetikai felépítése zavart purin anyagcsere csökkent húgysavkiválasztással, amely elsősorban a vese működését érinti (Choiet al., 2010).
felett Diéta és életmód nagy mértékben befolyásoljuk a húgysavszintet. Mint már említettük, az étel hatással van a vér és a szövetek pH-környezetére, valamint a vese működésére is. A purinban gazdag ételek mellett, amelyekről egy pillanat alatt többet megtudhat, az alkohol és a fruktóz is befolyásolja a betegség folyamatát. Rendszeresen fogyasztva mindkettő növelheti a húgysavszintet, és ezáltal elősegítheti a köszvény kialakulását (Jamnik et al., 2016; Rai et al., 2017, Zgaga et al., 2012). A betegeknél gyakran kialakul a metabolikus szindróma, vagy szenved abban a táplálkozás, azaz az elhízás, a magas vérnyomás, a lipidanyagcsere rendellenességei és az inzulinrezisztencia. Így a köszvény ezen anyagcsere-rendellenességek másik aspektusának tekinthető, amelyekre nagy hatással vagyunk. Az USA-ból származó tanulmányok azt is sugallják, hogy a köszvényes betegek és a magas húgysavszintűek veszélyeztetettek Szív-és érrendszeri betegségek megnövekszik (Gaster, 2013).
Diéta köszvény ellen
Hogyan néz ki a köszvényes betegek táplálkozási terápiája? Mielőtt eljutnánk a "húgysav étkezési táblázatához", néhány háttérinformáció. Ha megemelkedett húgysavszintet diagnosztizálnak, kerülni kell a purinban gazdag ételek fogyasztását. A alacsony purintartalmú étel azt jelenti, hogy legfeljebb 500 mg húgysav/nap vagy legfeljebb 3000 mg húgysav termelődik az élelmiszerekben lévő purinokból (Gaster, 2013). A 2. táblázat egy kis átalakulási segédletet tartalmaz az élelmiszerek purinjaitól a szervezetben képződött húgysavig.
2. táblázat: Konverziós tényezők purinok és húgysav között (Gaster, 2013)
| 0,42 mg | 1 mg |
| 1 mg | 2,4 mg |
A purintartalmú ételek lemondása mellett van értelme fogyasztani is Fruktóz hogy szemmel tartsa. Beszélünk azonban elszigetelt vagy erősen koncentrált fruktózforrásokról, amelyeket elsősorban iparilag előállított termékekben használnak, pl. B. üdítők, gyümölcslevek és édességek fordulnak elő (Johnson és mtsai, 2007). A természetes gyümölcsből származó fruktóz nem mutat hasonló negatív hatást a húgysavszintre (Malik et Hu, 2015). Az alkohol és a köszvény közötti kapcsolat miatt ezt a serkentőt szigorúan korlátozni kell. Az étrendben lévő zsírsavak viszont befolyásolják a gyulladásos folyamatot. Megfelelő arányban az omega-6 és Omega-3 zsírsavak (maximum 5: 1) az érintettek részesülhetnek gyulladásértékeik szempontjából.
Magas húgysav: étkezési táblázat
Mely ételek ne kerüljenek a köszvényes betegek étlapjára magas purintartalmuk miatt? Negatív értelemben éllovasok állati termékek, különösen belsőségek, hús, hal vagy tenger gyümölcsei. A tejnek és a tejtermékeknek viszont nincs összehasonlítható hatása a húgysavszintekre (Choi et al., 2005).
A zöldségbirodalomban a purinok leginkább Hüvelyesek megtalálni. Tudományos vizsgálatok azonban kimutatták, hogy az impulzusok húgysavszintre gyakorolt hatása nem olyan negatív, mint az állati purinoké (Choi et al., 2004). Egyébként a gyümölcsökben, zöldségekben és a gabonafélék többségében különösen kevés a purin.
Húgysav: 3. élelmiszer-táblázat: Különböző élelmiszerek purinjaiból képződött húgysavszintek (Müller, 2000; Gaster, 2013; medizininfo.de)
| képződött húgysav (mg/100 g) | |
| Állati termékek | |
| Belsőségek | 220–920 |
| Szardínia olajban | 345-800 |
| Markrele (bőrrel) | 400 |
| Kagylófélék | 370 |
| Hering bőrrel | 320 |
| Tonhal (olajban) | 290 |
| Sertés sonka | 200 |
| Csirke comb | 160 |
| sertés szűzpecsenye | 150 |
| Növényi eredetű ételek | |
| Szójabab | 220 |
| lencsék | 200 |
| Bab (száraz) | 180 |
| Búzacsíra | 85 |
| Gomba | 60 |
| spenót | 50 |
| karfiol | 45 |
| Almák | 15-én |
| paradicsom | 10. |
Köszvény kezelése
A orvosi terápia nem lehet az elsődleges választási eszköz, és csak akkor jöhet szóba, ha a táplálkozási terápiás intézkedések nem működnek. A gyógyszerek olyan mértékben működnek, hogy gátolják a húgysav képződését, vagy növelik a metabolikus végtermék kiválasztódását (Biesalki et al., 2010).
Összegzés: Diéta köszvényre
Metabolikus betegség, amely megnövekedett húgysavszinttel és az ízületek akut fájdalomrohamaival jár: köszvény. Azok számára, akik a szaknyelvben as Hyperuricemia Az emelkedett húgysavszint diagnózisa egyrészt genetikai összetevő felelős, másrészt étkezési magatartásunkkal és életmódunkkal döntő befolyást gyakorolunk a betegség lefolyására is. Korábban a köszvényt "jólét betegségének" nevezték, és főleg jómódú társadalmi osztályokban fordult elő, ahol rendszeresen fogyasztottak húst és alkoholt. A kedvezőtlen étkezési és ivási magatartás tükröződik a klinikai képen is, mivel sok esetben együtt jár a megemelkedett inzulinszinttel, magas vérnyomással, magas LDL-koleszterinszinttel és elhízással.
Alacsony purinszint a köszvényes betegek mottója, és ez az étrendi ajánlás összhangban van a növényi étrenddel. Ezen túlmenően az alkohol és a magas fruktóz tartalmú italok vagy termékek fogyasztását szigorúan korlátozni kell, vagy akár kerülni kell.
irodalom
Biesalski H.K., Pirlich M., Bischoff S.C., Weimann A. Táplálkozási orvoslás: A Német Orvosi Társaság táplálkozási orvoslásának tanterve szerint. Thieme (2010).
Choi H.K., Atkinson K., Karlson E.W., Willett W., Curhan G. Purine-Rich Foods, Dairy and Protein Intak, and the Risk of Gout in Men. New England Journal of Medicine (2004). 350. kötet: 1093-1103.
Choi H.K. Diéta, alkohol és köszvény: Hogyan tanácsoljuk a betegeket a legújabb fejlemények alapján? Curr Rheumatol Rep (2005). 7. kötet: 220-226.
Choi H.K., Zhu Y., D.B. hegy A köszvény genetikája. Jelenlegi vélemény a reumatológiában. (2010). 22. kötet: 144.
Gaster C. Köszvény, a jólét betegsége. UGB-Forum Spezial (2013). 24-27.
Jamnik J., Rehman S., Blanco Mejia S., de Souza R.J., Khan T.A., Head L.A., Wolever T.M.S., Kendall C.W.C., Jenkins D.J.A, Sievenpiper J.L. Fruktózbevitel, valamint a köszvény és a hyperuricemia kockázata: a prospektív kohorsz vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise. BMJ Open (2016). 6. kötet: e013191.
Johnson R.J., Segal M.S., Sautin Y., Nakagawa T., Feig D.I., Kang D.-H., Gersch M.S., Benner S. és Sánchez-Lozada L.G. A cukor (fruktóz) potenciális szerepe a magas vérnyomás, az elhízás és a metabolikus szindróma, a cukorbetegség, a vesebetegségek és a szív- és érrendszeri betegségek járványában. Am J Clin Nutr (2007). Vol. 86: 899-906.
Müller C. köszvény betegség. Alacsony purintartalmú étel fájdalomcsillapításra. UGBforum (2000). Vol. 2: 68-71.
Rai S.K., Fung T.T., Lu N., Keller S.F., Curhan G.C., Choi H.K. A magas vérnyomás (DASH) étrendjének, a nyugati étrendnek és a köszvény kockázatának diétás megközelítései a férfiaknál: prospektív kohorszvizsgálat. BMJ (2017). 357: j1794.
Zgaga L., Theodoratou E., Kyle J., Farrington S. M., Agakov F., Tenesa A., Walker M., McNeill G., Wright A. F., Rudan I. és mtsai. A purinban gazdag zöldségek, a cukorral édesített italok és a tejtermék plazma-uráttal történő étrendi bevitelének szövetsége keresztmetszeti vizsgálatban. PLOS ONE (2012). 7. kötet: e38123.
Zhu Y., Pandya B.J., Choi H.K. A köszvény és a hiperurikémia előfordulása az Egyesült Államok általános populációjában: A Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat 2007-2008. Arthritis & Reuma (2011). Vol. 63: 3136-3141.
Képforrások
Orvosi nyilatkozat és további információk
Mint minden tudomány, az orvostudomány és a kapcsolódó tudományterületek is folyamatosan fejlődnek. A kutatás és a klinikai tapasztalat bővíti ismereteinket, különösen a kezelés és a terápia terén. Ami az ajánlást, az adagolást, az alkalmazást stb. Megemlíti a megadott információkban, bízhat abban, hogy nagy gondot fordítottunk arra, hogy ezek az információk megfeleljenek a munka befejezésének pillanatában rendelkezésre álló ismereteknek. Az ilyenekre azonban nem vállalható garancia vagy felelősség. Javasoljuk, hogy ezeket gondosan ellenőrizze, és saját felelősségére járjon el. Továbbá, fennálló betegség esetén ajánlásaink és tanácsaink semmiképpen sem helyettesíthetik az orvosi tanácsot, a diagnózist vagy a kezelést - ez nem terápia. Ezért soha ne használja az általunk szolgáltatott információkat egyedüli forrásként az egészséggel kapcsolatos döntések meghozatalához. Ha panaszai vannak, feltétlenül orvoshoz kell fordulnia.
Termékfüggetlenség
Magazinunk mentes a harmadik féltől származó termékreklámoktól és az ipar és a kereskedelem befolyásától, mivel a függetlenség, az átláthatóság és a semleges megközelítés a legfontosabb.
Megjegyzés az állatok ábrázolásáról
A táplálkozás területén végzett munkánk azt jelenti, hogy szerkesztőségi munkánkat objektív okokból állati eredetű élelmiszereknek is szenteljük. Bár nagyra értékeljük a tudományos megközelítést és az objektivitást, ebben az esetben úgy döntöttünk, hogy az élőlényeket nem - mint az ágazatunkban szokás - "fogyasztásra kész testrészként" képviseljük, mert véleményünk szerint ez annyira objektívvé teszi őket hogy csak potenciális "táplálékként" tekintik őket, és már nem szenvedésre képes élőlényeknek. Ezen állatok életének tiszteletéből ezért azt mutatjuk meg nekik, hogy szerintünk létezniük kellene: épek.