Emelt rekeszizom; Okok, tünetek és kezelés; Gyógyító gyakorlat
Ha a rekeszizom már nem az eredeti helyén van a felsőtestben, hanem felfelé tolódik, ennek messzemenő következményei vannak. Különösen a légzést nehezíti meg egy ilyen megemelkedett rekeszizom. Az olyan tünetek, mint a légzési nehézségek és a légszomj, általában nem sokáig jelentkeznek. Ezenkívül az emelkedett rekeszizom számos súlyos egészségügyi problémára utalhat.
meghatározás
A rekeszizom a légzőizmok elengedhetetlen része. Elsősorban egy izomlemezből áll, amely a mellkas és a has között fekszik közvetlenül a tüdő alatt (pulmo), és amelyet különféle inak tartanak stabil helyzetben. A légzés biztosítása érdekében az agy légzési központja rendszeres időközönként idegimpulzusokat küld a frenicus idegnek, amelyek biztosítják, hogy a rekeszizmok ismét felemelkedjenek és leessenek. Ezen a folyamatos mozgáson keresztül a tüdőket alulról stimulálják, hogy összehúzódjanak, majd visszahajlanak, így a levegő természetesen belélegezhető és kilélegezhető.
A tüdő mellett a rekeszizom közvetlen közelében vannak más szervek is, amelyek megosztják a felső testben elfoglalt helyüket a légzőszervekkel. Ide tartoznak elsősorban a máj (Hepar), a lép (Splen) és a gyomor (Gaster). A szív (kardia) nem közvetlenül a rekeszizom mellett található, de azok közé a szervek közé is sorolható, amelyek segítenek a felsőtest helyigényének kialakításában.
A megemelt rekeszizom most hatalmas hatással van a felsőtest ezen tervezett téreloszlására. Ezenkívül a légzéshez elengedhetetlen izommozgásokat a szervek elmozdulása súlyosan károsítja. A megemelkedett rekeszizom kiindulási helyzete a rekeszizom kupolájának elmozdulása a mellüregbe, aminek következtében az alsó tüdőrész tartós összenyomódást tapasztal. Megkülönböztetik az emelkedett rekeszizom három fő formáját, amelyek a típustól függően a kezdeti okokat is jelzik:
- Bal rekeszmagasság - A bal rekeszmagasságban csak a rekeszizom kupola bal felét érinti a magasság. Többek között az emésztőszervek térfoglaló változásai révén is létrejöhet, amelyek szintén a bal oldalon, a gyomorban és a lépben vannak.
- Jobb membránmagasság - Ha van jobb membránmagasság, akkor a rekeszizom csak a jobb oldalon mozog felfelé. A jobb oldali máj területén a szerv megnagyobbodása gyakran felelős.
- A rekeszizom kétoldali magassága - A rekeszizom bilaterális magassága esetén a teljes rekeszizom domborulatát befolyásolja a magasság. Az okok nagyon változatosak lehetnek, és hatással lehetnek akár a rekeszizomra, akár a környező szervekre, vagy a környező szövetekre.
Amikor a felsőtest szervei eltolódnak a hagyományos helyzetüktől, ez szinte mindig a mellkasban uralkodó helyhiánynak tudható be. Leggyakrabban a szervi megnagyobbodások, az úgynevezett megáliák kerülnek szóba az emelkedett rekeszizom miatt. Sérülések, gerincbetegségek, gyulladás és a szövetek túlnövekedése nem zárható ki a rekeszizom magas helyzetének okaként.
Emelkedett rekeszizom a rekeszizom betegség miatt
A fent említett szervbővítések természetesen elsősorban magára a rekeszizomra hatnak. Például, ha a páciens úgynevezett rekeszizom-gyulladásban szenved, a gyulladással kapcsolatos duzzanatok átmenetileg megnövelhetik a rekeszizom kupoláját, aminek következtében a kupola megnyomja a tüdőt. A - nagyon ritka - gyulladás tipikus okai a következők:
- krónikus köhögés,
- Körömféreg-fertőzések (trichinosis),
- A rekeszizom sérülései.
A rekeszizom sérvét (hiatal sérv) nem szabad lebecsülni, mint a magas helyzet kiváltó okát. Hasonló egy súlyos csonttöréshez, amelyben a törésrészletek sérülés miatt elmozdulnak, ebben az esetben a diafragmatikus szegmensek eredeti helyzete már nem garantált, és a rekeszizom felfelé tolódhat.
A rekeszizom bénulása is elképzelhető a megemelkedett rekeszizom okaként. A légzőközpont és a rekeszizom közötti jelvezeték megszakad, ami azt jelenti, hogy a rekeszizom már nem tudja ellátni funkcióját. A légzés fenntartásához szükséges izomösszehúzódások hiánya mellett ez a körülmény azt is jelenti, hogy a rekeszizom alatti hasi szervek egyre feljebb mozognak. Ennek oka a rekeszizom izomfeszültségének hiánya, amely rendesen lefelé nyomja a szerveket.
Vigyázat: Attól függően, hogy a rekeszizom egyik vagy mindkét oldalon megbénult-e, nagyon súlyos szövődmények léphetnek fel! Míg a bal vagy a jobb oldali bénulás "csak" légzési problémákat vált ki, amelyeket a beteg a megfelelő kezelésnek köszönhetően általában sértetlenül él meg, a bilaterális diaphragmatikus bénulás életveszélyes légzésleálláshoz vezethet.
A máj és a lép betegségei miatt megemelkedett rekeszizom
Azok a szervek, amelyek a rekeszizom közelében helyezkednek el, ennek megfelelően megnagyobbodva kiválthatják a megemelkedett rekeszizmát is. Ha a rekeszizom a jobb oldalon megemelkedik, akkor a máj megnagyobbodása (hepatomegalia) jöhet szóba. Leggyakrabban zsírmájbetegséggel társul, ami azt mutatja, hogy az ember egyéni életmódja és étkezési szokásai szintén hozzájárulhatnak a megemelkedett rekeszizom kialakulásához. Továbbá a májgyulladás (hepatitis) is újra és újra azonosítható a hepatomegalia kiváltó tényezőjeként. Az okok itt nagyon változatosak, a fertőző betegségektől, például a maláriától a sérülésekig és a mérgezés tüneteitől az anyagcsere- és raktárbetegségekig terjednek.
A rekeszizom bal oldalán azonban az emelkedett helyzetet általában megnagyobbodott lép (splenomegalia) váltja ki. A lép különböző gyulladásos és fertőző betegségei, valamint krónikus vérbetegségek az egészségügyi probléma miatt kérdésessé válnak. A májcirrhosis szintén okozhat splenomegáliát, mivel ez a belső szerv károsodása miatt a vér tartalékát képezi a lépvénában.
A lép megnagyobbodása (splenomegalia) - akárcsak a máj megnagyobbodása - szintén megemelkedett rekeszizomhoz vezethet. (Kép: pixdesign123/fotolia.com)
Az erekről szólva: számos olyan szív- és érrendszeri betegség van, amely befolyásolhatja a lép térfogatát. A szívbetegségektől, például a jobb szívelégtelenségtől kezdve a specifikusabb betegségekig, például a lépvénák trombózisáig vagy a leukémiáig, a keringési rendellenességek miatti splenomegalia sokféle módon kialakulhat. A baleset okozta lép trauma következtében kialakuló zúzódások nem zárhatók ki okként. Továbbá a következő betegségeket kell megemlíteni a lép megnagyobbodásának lehetséges kiváltó okaként:
- Tályogok, ciszták és daganatok a lép területén,
- Echinococcosis,
- Epstein-Barr fertőzés,
- Gömbsejtes vérszegénység,
- Gaucher-kór,
- Mirigyes Pfeiffer-láz,
- Reuma (Felty szindróma),
- Szarkoid.
A megemelkedett rekeszizom egyéb okai
Szervi rendellenességeket is meg kell említeni a megemelkedett rekeszizom miatt. Ezenkívül a terhesség természetesen a szervek, nevezetesen a méh megnagyobbodását is jelenti, általában számos szerv elmozdulásához vezet, és befolyásolhatja a rekeszizom elhelyezkedését is.
A gyomor-bél traktus területén az emésztési problémák, például a krónikus puffadás (meteorizmus), általában megnövekedett rekeszizomot okoznak. A gyomor-bél traktusban a tartósan felhalmozódó gázok az emésztőszervek állandó kitágulását okozzák, így a rekeszizom könnyen kidomborodhat.
A megemelkedett rekeszizom tünetei
A megemelkedett rekeszizom tüneteit elsősorban a károsodott tüdőműködés okozza, ami tartós légzési nehézségekhez vezethet, ha az okot nem szüntetik meg. Ezenkívül rendellenes érzésekhez és a gyomor-bél működésének károsodásához is vezethet. Összességében a megemelkedett rekeszizomban szenvedő betegek a következő tünetekre számíthatnak:
- Nehéz légzés,
- Légszomj,
- légszomj,
- Nyomásérzet a has felső részén.
A megemelkedett rekeszizom diagnózisa
A megemelkedett rekeszizom első jelei a diagnózis során feltárhatók, ha a pácienssel beszélgetnek a meglévő tünetekről és a lehetséges korábbi betegségekről. Ezt követően azonban képalkotó eljárásokra van szükség a megbízható eredmény elérése és a rekeszizom domborulatának megerősítése érdekében. Például CT, röntgen vagy ultrahang lehetséges. Elképzelhetőek a laboratóriumi vizsgálatok is, például a fertőzések azonosítására.
A megemelkedett rekeszizom megbízható diagnosztizálásához olyan eljárásokra is szükség lehet, mint CT, röntgen vagy ultrahang. (Kép: skvalval/fotolia.com)
A megemelkedett rekeszizom terápiája
Szerencsére a megemelkedett rekeszizom manapság problémamentesen kezelhető. Ennek előfeltétele azonban, hogy a mögöttes okot meghatározták. A betegség okától függően a kezelés a következő lépéseket foglalhatja magában:
gyógyszer
Természetesen a fertőzések és a szervi gyulladások gyógyszeres kezelést igényelnek, ha a rekeszizom megemelkedik. Az antibiotikumok, valamint a gyulladáscsökkentők is szóba jöhetnek. A szív- és érrendszeri betegségek vérnyomáscsökkentő szerek vagy béta-blokkolók alkalmazását tehetik szükségessé. Daganat jelenléte esetén a citosztatikumok és a kemoterápiás szerek nagy valószínűséggel elkerülhetetlenek.
gyógynövényes gyógyszerek
A gyógynövények nagy segítséget nyújthatnak a megemelkedett rekeszizomot okozó számos oknál és betegségnél. Például édesköményből vagy ánizsból készült gyógyteák segítenek a gázok enyhítésében azáltal, hogy megkönnyítik a gyomor-bél traktust. A gyógynövényolajok, például a kömény vagy a borsmentaolaj hatása azonos, a borsmentaolajnak légzésstimuláló hatása is van.
Mindennapi cselekedetek
A megemelkedett rekeszizom terápiája alatt és után a légzés javítása érdekében terápiás légzőgyakorlatok ajánlottak. A gyógytornász felkeresése különösen terhes nők számára ajánlott, mert a rekeszizom domború duzzanata a születésig fokozódó légzési nehézségeket okozhat. A megemelkedett rekeszizomban szenvedő betegeknek természetesen kerülniük kell a dohányzást is, mivel a cigarettafüst egyrészt súlyosbítja a légzési nehézségeket, másrészt bosszantó idegi ingereket is okozhat a rekeszizomban.
Ha túlsúly, zsíros máj vagy más májbetegség váltotta ki a rekeszizom emelkedését, akkor nagyon fontos az étrend megváltoztatása. Minél kevesebb nyomás nehezedik a rekeszizomra és a májra a felesleges szövetből, annál jobb. Ezenkívül egyes ételek ilyenkor súlyosbítják az egészségi állapotot. Ebben az összefüggésben a zsíros ételeket nem csak elhízás esetén szabad kerülni. Mivel a megfelelő ételek szintén nagyon kemények a májban. A pörkölt anyagokat, például a kávéban és a grillezett húsban található anyagokat betegség esetén a májat is kímélni kell. Ugyanez vonatkozik természetesen az alkoholra is, amelynek lebontása a májban különösen nehéz. A megemelkedett rekeszizom megfelelő okaival a hangsúly rostban gazdag étrenden van, sok friss gyümölcs és zöldség mellett. Különösen az articsóka és a tejcsík kivonat használata állítólag ebben a tekintetben különösen előnyös a máj egészségére nézve.
műtéti kezelés
Sebészeti beavatkozásokra van szükség megemelkedett rekeszizom esetén, ha szövetnövekedés vagy sebek állnak a betegség mögött. Előfordulhat, hogy a műtét során a tályogokat és a cisztákat ki kell üríteni. A belső sérülések műtéti úton kezelhetők, varrhatók vagy összetűzhetők. Daganatok esetén az orvosok általában eseti alapon döntenek arról, hogy a műtét előtt megfelelő gyógyszereket kell-e alkalmazni a sejtdegeneráció csökkentése érdekében.
Ha a szervek vagy maga a rekeszizma tartósan nincsenek helyzetükben, akkor egy művelet célja, hogy visszahozza őket eredeti helyzetükbe. A sürgősségi műveletek, például közelgő légszomj esetén, legrosszabb esetben is elképzelhetőek, és magukban foglalhatják a műtéti tüdőmennyiség csökkentését is.
A megemelkedett rekeszizom okai: a rekeszizom gyulladása, rekeszizom sérv, rekeszizom bénulás, hepatomegalia, splenomegalia, baleseti sérülések, szervi rendellenességek, meteorizmus, terhesség, elhízás. (Ma)