Emésztőrendszeri fertőzések Escherichia coli (E
Áttekintés
Az Eschierichia coli (más néven E. coli) egy olyan baktérium, amely súlyos fertőzéseket okozhat. Az emberek és állatok emésztőrendszerében általában több száz E. coli típus vagy faj él.
Néhány faj erős toxint termel, amely véres hasmenést okoz, és ritkán okozhat súlyos hematológiai problémákat, sőt veseelégtelenséget is.
Az E. coli leggyakoribb típusa az E. coli O157: H7 (számok és betűk jelzik az E. coli típusát). Az E. coli más típusai húgyúti fertőzéseket vagy más fertőzéseket okozhatnak.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által javasolt megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
tünetek
A gyermekeknél a felnőtteknél gyakrabban fordulnak elő emésztőrendszeri fertőzések E coli O157: H7 (enterohemorrhagiás E. coli). A fertőzésben szenvedők többségének a következő tünetei lesznek:
- súlyos görcsök a gyomorban és az érzékeny hasban
- kezdetben vizes hasmenés, amely véressé válhat
- hányinger és hányás.
Az E. coli baktériummal fertőzött emberek egy részének nincsenek tünetei. Tudomásuk nélkül terjesztik a fertőzést. Sok más olyan állapot van, amelynek tünetei hasonlóak az E. coli fertőzés tüneteihez. Az E coli fertőzés diagnosztizálása nehéz lehet, mert a legtöbb hasmenést okozó bakteriális E. coli fertőzés magas lázzal jár. Ha a láz közepes intenzitású vagy hiányzik, az orvos gyaníthatja, hogy egy másik baktérium okozta a tüneteket.
A véres hasmenés gyakori az E. coli fertőzés megerősített eseteiben, de a baktérium nem véres hasmenést is okozhat.
Az E. coli fertőzés szokásos tünetei körülbelül egy hét múlva fejeződnek be további komplikációk nélkül. A hasmenés megjelenése után 2-14 nappal azonban súlyos hematológiai problémák és veseproblémák jelentkezhetnek. Ezek a problémák veseelégtelenséghez vezethetnek, és egyes gyermekeknél és időseknél időnként megváltozhat a hosszú távú egészség vagy halál.
vizsgálatok
Az E coli által okozott hasmenés orvosi értékelése O157: H7 általában általános klinikai vizsgálattal és kórtörténettel kezdődik.
A kórtörténet során az orvos kérdéseket tesz fel, például:
- amikor a hasmenés elkezdődött, mennyi idő telt el az utolsó széklet óta, és mennyire gyakoriak a hasi görcsök?
- a vér jelen van a székletben, és ha az milyen mennyiségben van?
- ha a betegnek hidegrázása vagy láza van?
- ha a betegnél hasi görcsök, hányinger vagy hányás volt?
- ha a beteg fáradtnak vagy ingerlékenynek érzi magát?
- ha a beteg gyengeséget vagy szédülést érez?
Az E. coli fertőzések könnyen összetéveszthetők más, hasonló tünetekkel járó betegségekkel, például fertőző betegségekkel. Az orvos E. coli fertőzésre gyanakodhat, ha a baktériumnak kitették.
A kórtörténet során az orvos megkérdezheti:
- ha az illető napközben volt, ha iskolában járt, magánszanatóriumban vagy más felnőtt ellátást nyújtó intézményben volt
- ha nemrég egy étteremben evett
- ha nem fogyasztott eléggé főtt húst, pasztörizálatlan tejet vagy más tejtermékeket, vagy nem pasztörizált gyümölcsleveket fogyasztott
- ha kapcsolatba lépett olyan személlyel, akinek hasmenése van vagy nemrégiben volt
- ha nemrég utazott
- ha nemrégiben alkalmazott antibiotikumokat.
Az általános klinikai vizsgálat során az orvos ellenőrzi:
- hőfok
- vérnyomás és pulzus
- a bőrt, hogy lássa a sápadtság mértékét
- hasi érzékenység
- végbél végbél köhögéssel a vér kimutatására a székletben.
Az E coli fertőzésre gyanús orvos koprokultúrát (széklet kultúrát) kér a betegségért felelős E coli típusának azonosításához. Mivel a baktériumok néhány nap alatt eltűnhetnek a szervezetből, a tünetek megjelenése után a lehető leghamarabb székletmintát kell venni.
Néha más tesztek is felhasználhatók a baktérium kimutatására, de ezeket nem szokták használni.
Ha a gyermeknél vagy az idős embernél E. coli fertőzést diagnosztizálnak, ellenőrizni kell őket a súlyos hematológiai szövődmények vagy vesebetegségek megelőzése érdekében. A beteg monitorozása vér- és vizeletvizsgálatot igényel a vérben és más testnedvekben található alapvető elemek meghatározásához.
Kezelés
Az E coli fertőzés kezelése Az O157: H7 elsősorban a szövődmények, különösen a hasmenés okozta kiszáradás kezelését foglalja magában.
Ha súlyos hematológiai rendellenességek és veseelégtelenség, például vérszegénység vagy veseelégtelenség miatt jelentkeznek tünetek, a kezelésnek tartalmaznia kell:
- a hidroelektrolitikus rendellenességek gondos egyensúlyának helyreállítása
- dialízis a vérmaradványok szűrésére; az E. coli fertőzés miatt veseelégtelenségben szenvedők egy része dialízist igényel
- vérátömlesztés, amely a vérszegénységet vörösvérsejtek bevezetésével kezeli, ami javítja az oxigénellátást.
Gyógyszeres kezelés
A legtöbb, egyéb orvosi problémával nem rendelkező, E. coli-ba fertőző felnőtt 5-10 nap alatt gyógyul meg gyógyszeres kezelés nélkül. Az antibiotikumok általában nem ajánlottak. Értesíteni kell az orvost, ha egy személy úgy véli, hogy E. coli fertőzésben szenved, és antibiotikumokkal kezelik.
A vény nélkül kapható hasmenés elleni gyógyszereket nem használják az E coli fertőzés kezelésére. Számos hasmenéscsillapító lelassítja a béltranszportot, ami miatt az élelmiszer és az élelmiszer-pazarlás stagnál a bélben. Ez lehetővé teszi az E coli által termelt több toxin felszívódását a belekből a béltranzit lassulása miatt, ezáltal növelve a szövődmények, például súlyos hematológiai rendellenességek vagy károsodott vesefunkció kockázatát.
A következő vény nélkül kapható hasmenés elleni gyógyszereket kerülni kell, ha egy személyt E. coli fertőzés gyanúja merít fel:
- loperamid-hidrokloridot tartalmazó termékek; ezek közé tartozik az Imodium, az Imodium A-D, a Maalox Antidiarrheal, a Kaopectate II. Jegyzet: A Maalox és a Kaopectate II különféle néven kerül forgalomba. Csak azokat szabad elkerülni, amelyek loperamidot tartalmaznak.
- szalicilátokat tartalmazó termékek: ezek közé tartozik a pepto-bismol és hasonló bizmut, aszpirin és ibuprofén (Advil) alapú hasmenés elleni gyógyszerek; a szalicilátok növelhetik a bél vérzését.
Emlékezni!
A vényköteles hasmenés elleni gyógyszerek károsak lehetnek az E coli fertőzésben szenvedőkre. Orvosa felírhat egy ilyen gyógyszert, ha nem tudja, hogy a hasmenés E coli fertőzés miatt következik be. A betegnek beszélnie kell orvosával a tüneteiről. Az információcsere fontos a helyes diagnózis felállításához.
A következő vényköteles hasmenés elleni gyógyszereket kerülni kell, ha E. coli fertőzés gyanúja merül fel:
- difenoxin-hidroklorid atropán-szulfáttal (Motofen)
- difenoxilát-hidroklorid atropán-szulfáttal (Lomotil)
- loperamid-hidroklorid (Imodium).
Húgyúti fertőzés Escherichia Coli-val
Húgyúti fertőzések
Hogyan segítenek a gyógyszerészek, ha egészségügyi problémával szembesül?
Ambuláns kezelés (otthon)
Az E. coli fertőzés otthoni kezelése Az O157: H7 az egyéni kényelem megőrzéséből és a baktériumok terjedésének megakadályozásából áll. Megelőző intézkedéseket kell tenni a fertőzés megelőzésére. Amikor egy személy úgy gondolja, hogy neki vagy közeli személyének E coli fertőzése van, azonnal orvoshoz kell fordulnia. A hasmenés tüneteit nem szabad vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszerekkel kezelni.
Vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszerek nem alkalmazhatók, ha az embernek hasmenése vagy véres hasmenése van, amelyet valószínűleg E. coli fertőzés okoz. Ezek a gyógyszerek az Imodium, a Maalox antidiarrheal vagy a Kaopectat II. A közelmúltban felépült személynek nem szabad más gyógyszert szednie.
A kiszáradás megelőzése és a szervezetből elveszített folyadék pótlására ajánlott gyakran inni kevés vizet vagy más rehidratáló italt. Mivel a kiszáradás veszélyesebb a gyermekeknél, értesíteni kell az orvost, ha a szülők úgy gondolják, hogy a gyermek kiszáradt. A gyomor nem képes megbirkózni az egyszerre adott túl sok folyadékkal. Ha a kiszáradás mérsékelt jelei vannak, például a következők, értesíteni kell orvosát:
- száraz száj
- olyan szemek, amelyek nem tudnak elszakadni
- kevés és tömény vizelet (barna)
- szédülés.
Különösen 65 év feletti gyermekeknél és felnőtteknél fokozott figyelmet kell fordítani a vér- és vesebetegségek problémáira, például lázra, gyengeségre, a bőr sápadtságára, csökkent vizeletmennyiségre. Ha ezen tünetek bármelyike előfordul, azonnal értesíteni kell orvosát.
Profilaxis
A fertőzés terjedésének megakadályozása egyik emberről a másikra
Intézkedések az E. coli fertőzés egyik emberről a másikra való terjedésének megakadályozására:
- a lehető leggyakoribb kézmosás, mindig a széklet vagy a pelenka cseréje után
- ha több fürdőszoba van otthon, akkor a fertőzött személy csak az egyik fürdőszobát használja, amelyet csak nekik szánnak
- a piszkos pelenkák gondos kezelése és eltávolítása; ha a fertőzés kisgyermeknél van, akkor a klasszikusok helyett eldobható pelenkákat használnak, amíg a gyermek meg nem gyógyul
- a felnőtteknek biztosnak kell lenniük abban, hogy a fürdőszoba használata után a gyermek alaposan megmossa a kezét; Az E. coli fertőzött gyermekeknek kerülniük kell a más gyerekekkel való érintkezést, különösen úszás közben
- kéz- és bőrmosás fertőtlenítő oldattal
- az emberek, akiknél E. coli fertőzést diagnosztizáltak, addig ne foglalkozzanak étellel és ne dolgozzanak nappali központokban vagy más intézményekben, amíg a széklet bakteriológiai vizsgálata negatív; olyan személynél, aki antibiotikumot szedett, a széklet bakteriológiai vizsgálatát legalább 48 órával az utolsó antibiotikum adag után kell elvégezni
- az uszoda vizet klórozni kell.