Endoszkópos vizsgálati eljárások; VAEM honlap

Endoszkópos vizsgálati eljárások alkalmazhatók egy betegség (= diagnosztikai vizsgálat), valamint egy betegség kezelésére (= terápiás vizsgálat) használható.

Számos bélbetegség, valamint ételallergia és intolerancia esetén a szövetdiagnosztika döntő információt nyújt a diagnózis felállításához a betegség típusa és mértéke tekintetében. A szövetbiopszia vizsgálata, például immunhisztokémiával, elkerüli a téves diagnózist és lehetővé teszi a célzott terápiát. Az endoszkópos eljárások lehetővé teszik a célzott diagnózist és a terápiát a „helyszínen, ahol ez történik”, míg a vérvizsgálatokra vagy a laboratóriumi diagnosztikára szükség van, de nem mindig teszik lehetővé a megbízható diagnosztikát. A modern technológiák továbbfejlesztése miatt az endoszkópos eljárások egyre tolerálhatóbbak a betegek számára.

A következő eljárások fontos oszlopai a modern endoszkópos diagnosztikának:

A gyomor-bél traktus nyilakkal jelölt területei értékelhetők:

eljárások
honlap

    Gasztroszkópia

A gasztroszkópiát a nyelőcső, a gyomor és a nyombél felmérésére használják. A vizsgálatot endoszkóp segítségével végezzük (rugalmas tömlő, amely alapfelszereltséggel rendelkezik videooptikával). A vizsgáló orvos monitoron tekintheti meg a képeket. A szövetdiagnosztikához mintákat (szövetbiopsziákat) is lehet venni.

vaem
vizsgálati

Gasztroszkópiát kell alkalmazni:

  • nem egyértelmű tünetek, például nyelési nehézség, fájdalom a has felső részén/a mellcsont mögött, gyomorégés
  • Gasztritisz, gyomor-bél vérzés
  • nem egyértelmű vashiányos vérszegénység
  • Crohn-betegség
  • homályos hasmenés
  • Vérzéscsillapítás
  • Idegentest eltávolítása

Kolonoszkópia
A kolonoszkópiával megvizsgálják a végbelet, a vastagbelet és a vékonybél alsó végét (terminális ileum). A szövetdiagnosztikához mintákat lehet venni. Ezenkívül a kolonoszkópia lehetővé teszi a közvetlen kezelést (például vérzés esetén). A vizsgálat előtt meg kell üríteni a vastagbelet. Ezért a tükrözés előtti napon hashajtót kell szedni. A vizsgálat egy video endoszkóp segítségével történik, amely a képet monitorra továbbítja.

endoszkópos
vaem

A kolonoszkópiát:

  • homályos hasmenés
  • megmagyarázhatatlan hasi fájdalom
  • emésztőrendszeri vérzés
  • nem egyértelmű vashiányos vérszegénység
  • Differenciáldiagnózis Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás, gyomor-bélrendszer által közvetített allergia és irritábilis bél szindróma esetén
  • Vastagbélrák szűrés
  • Vérzéscsillapítás
  • Az összehúzódások kiterjedése (pl. Crohn-betegség esetén)

Dupla léggömb reflexió
A kettős léggömb-visszaverődés a vékonybél „fekete dobozának” felmérésére szolgál. Míg a hagyományos gyomor- és kolonoszkópia csak a teljes gyomor-bél traktus körülbelül 30% -át látja, a kettős ballonoszkópia lehetővé teszi a vékonybél, a bél leghosszabb szakaszának szinte teljes értékelését. Az eljárás lehetőséget nyújt a vékonybél fonására és vizsgálatára két lufi segítségével egy endoszkópon. A szövet is eltávolítható és megvizsgálható. Ezenkívül a kettős ballonoszkópia lehetővé teszi a közvetlen kezelést (pl. Vérzés esetén).

vaem
eljárások

Kettős léggömb tükrözést kell használni:

  • elvileg a vékonybél betegség minden gyanújával
  • emésztőrendszeri vérzés
  • nem egyértelmű vashiányos vérszegénység
  • Gyanítható NSAID intolerancia vagy vastagbélgyulladás
  • Crohn-kór diagnosztikája (az MRI alternatívájaként)
  • gasztrointesztinális mediált allergiák
  • Feltételezett betegségek, például hízósejt-betegségek, amelyek biopszia-felmérést igényelnek.
  • Az összehúzódások (pl. Crohn-kór) terápiája

Kapszuloszkópia
A kapszuloszkópiát a gyomor-bélrendszer teljes diagnosztikájához használják. Egy lenyelhető kamerakapszula segítségével, amely automatikusan rögzíti a képeket a gyomor-bélrendszeri csatornán keresztül és egy rögzítő eszközre továbbítja, a vékonybél nyálkahártyája később láthatóvá válik és felmérhető.

Kapszula beépített digitális kamerával:

A döntő hátrány az, hogy a kapszula endoszkópiája nem teszi lehetővé a szövetdiagnosztikai vagy terápiás célú mintavételt (pl. Vérzéshez). A kapszula tükrözését akkor alkalmazzák, amikor feltétlenül szükséges a teljes gyomor-bél traktus teljes értékelése, például ha a kolonoszkópiában nem azonosították a vérzés forrásait. Ezenkívül a kapszula endoszkópia alkalmas olyan betegek számára, akiknél a kolonoszkópia nem jöhet szóba, például érzéstelenítő intolerancia miatt.

lehetővé teszi
vizsgálati

A kapszula tükrözését a következőkre kell használni:

  • szükséges a gyomor-bél traktus teljes felmérése
  • emésztőrendszeri vérzés
  • tisztázatlan vashiányos vérszegénység
  • Az örökletes polipózis szindrómák monitorozása
  • Gyanítható NSAID intolerancia vagy vastagbélgyulladás
  • Crohn-kór diagnosztikája
  • gasztrointesztinális mediált allergiák

Nem használható:

  • Szűkületek a gyomor-bél traktusban
  • Nyelési nehézség
  • MRI a kapszula kiválasztása előtt
  • terhesség

Endomikroszkópia
Az endomikroszkópiában integrált mikroszkóppal ellátott endoszkópot használnak a belek vizsgálatára. Ezenkívül egy kontrasztanyagot intravénásan adnak be a betegnek. Ennek eredményeként a tükrözés során a bélnyálkahártya szembetűnő szakaszainak virtuális finomszövet-vizsgálata elvégezhető. Az eljárás tehát lehetőséget nyújt a célzott szövetmintavételre. Az endomikroszkópia lehetővé teszi:

  • Béllátások a bél nyálkahártya felszínén, sejtstruktúrákat mutatva
  • Specifikus immunsejtek kimutatása a bélfalban