Enterocolitis gyermekeknél - okok, tünetek, kezelés - Anya és gyermeke

Az enterocolitis az emésztőrendszer gyulladása, amely számos tünetet okoz a szervezetben. Tudjon meg többet az enterocolitisről a következő cikkben.

Mi az enterocolitis gyermekeknél?

enterocolitis az emésztőrendszer gyulladása, amely főleg a vékonybél és a vastagbél belső bélését érinti, számos tünetet okozva a szervezetben. Az enteritis a vékonybél gyulladása, a colitis pedig a vastagbél gyulladása. Kombinációban a két állapotot enterocolitisnek vagy coloenterita. Ez az emésztőrendszer leggyakoribb betegsége, és gyakran fordul elő gyermekeknél.

Az enterocolitis típusai és az azt termelő mikroorganizmusok

Számos különböző típusú enterocolitis létezik, mindegyiknek külön tünetei és oka van. A betegség jellegétől függően a betegség lehet akut vagy krónikus. Ez a helytől függően lehet enteritis, colitis vagy coloenteritis is.

A fertőzés okától függően lehet:

Bakteriális enterocolitis - az Esterichia, a Salmonella, a Shigellas, a Cholera vibrio, a staphylococcus stb. patogén törzsei okozzák.
Vírusos enterocolitis - vírusok okozzák;
Parazita enterocolitis - amőbás dizentéria, minden típusú bélférgek, trichomonadák, lamblia stb. kórokozói;
Mérgező enterocolitis - kábítószerek, gyógyszerek, mérgező elemek, ételek stb. okozta;
Mechanikus enterocolitis - a bélnyálkahártya traumái, sérülések stb.

Az enterocolitis másik osztályozása a következőket tartalmazza:

Nekrotizáló enterocolitis - akkor fordul elő, amikor a gyulladás a bélnyálkahártya szöveteinek halálával jár. A probléma gyakoribb az újszülötteknél koraszülött vagy a csecsemők. A nekrotizáló enterocolitis oka egyelőre nem ismert, de lehet, hogy a koraszülötteknél a fejletlen immunrendszer és hajlamosabbak a bakteriális fertőzésekre. Más elméletek azt sugallják, hogy a belek véráramának vagy oxigénjének romlása okozza a kezdeti gyulladást, vagy hogy az emésztőrendszer túlterhelése a baktériumok megnövekedett szintjéhez vezet.

Társult enterocolitis val vel antibiotikumok - Néha az enterocolitis tünetei megjelenhetnek az antibiotikum-kezelés után. Egy egészséges ember belében a baktériumok a bélfalhoz kapcsolódnak, ahol segítik az étel megemésztését. Amikor egy személy antibiotikumot szed, e baktériumok többsége elpusztul, tökéletes környezetet teremtve az olyan baktériumok számára, mint a Clostridia difficile. A Clostridia difficile terjedésével méreganyagok szabadulnak fel a szervezetben. Ezek a méreganyagok befolyásolják és felgyújtják a belek belső falát, és különféle tüneteket okoznak.

Pszeudomembranos enterocolitis - a belek mellett a bélbélés gyulladásával jár. Általában az antibiotikumok által okozott bakteriális fertőzés okozza, ami azt jelenti, hogy a pseudomembranoos enterocolitisben szenvedők valószínűleg antibiotikumokkal társított enterocolitisben is szenvednek. A pszeudomembranos enterocolitis specifikus tünetei a következők hasmenés tartósan vizes, nagyon piszkos szagú, láz és fájdalmas görcsök.

Vérzéses enterocolitis - egy másik típusú bakteriális fertőzés okozta gyulladás. Az Escheria coli baktérium bizonyos törzsei megfertőzik a beleket, és toxint termelnek, ami problémákat okoz a szervezetben. A vérzéses enterocolitis általában súlyos görcsöket, vizes és véres hasmenést okoz. Néhány embernek láza is van. Súlyos esetekben az emberek kialakíthatják az úgynevezett betegséget hemolitikus-urémiás szindróma. Ez a betegség veszélyt jelent más betegségekre, például veseelégtelenségre, idegkárosodásra és agyvérzésre.

Inkubációs periódus vírusos enterocolitisben

Vírusos enterocolitis esetén, amikor a fertőzést vírusok sora okozza, az inkubációs idő 14 óránál hosszabb és a betegség kevesebb, mint 3 nap alatt csökken, általában.

tünetek

Az enterocolitis tünetei az enterocolitis személyétől és típusától függően változhatnak. Az enterokolitis az emésztőrendszer alsó végét érinti, és a betegség minden típusának van néhány gyakori tünete. A leggyakoribb tünetek közül néhány:

hasmenés;
láz;
a has duzzanata gyulladás miatt;
hányinger és hányás;
fáradtság;
általános rossz közérzet;
néha enyhe végbélvérzés lép fel.

A coloenteritis akut formájának tünetei a hasmenés, hasi fájdalom, émelygés és néha hányás. Fertőző coloenteritis esetén a tünetek közé tartozik a hőmérséklet emelkedése (38 ° C vagy annál magasabb), láz, gyengeség, fejfájás. A betegség akut formájához hasonlóan a krónikus vastagbélgyulladást is elsősorban az jellemzi az ülés sérülése. A krónikus kollokventitis tüneteit mindig olyan tünetek követik, mint émelygés, böfögés, puffadás az emésztőrendszer mély zavarai miatt.

Nekrotizáló enterocolitis esetén a has duzzadt és a székletben vér van, és az állapot romlásával a has a bélkárosodás miatt elszíneződik. Ezek ritka és súlyos esetek, amelyek sürgősségi orvosi beavatkozást igényelnek. Az enzimatikus enterocolitis viszont bűzös hasmenéssel, intenzív lázzal és súlyos hasi fájdalommal jelentkezik. Ezek a betegségek oda vezethetnek mérgező megakolon, olyan betegség, amely halálos, ha nem kezelik.

A diagnózist a vastagbélgyulladás tüneteinek tanulmányozása, laboratóriumi vérvizsgálatok és kopoprogram vagy emésztési minta, valamint kolonoszkópia vagy röntgenvizsgálatok alapján állapítják meg.

Meddig tart az enterocolitis gyermekeknél?

Az enterocolitis kellemetlen orvosi probléma, amely kényelmetlenséget okoz, kezeletlenül komplikációkhoz vezethet, de leggyakrabban egy héten belül csökken.

okoz

Az enterocolitisnek az okától függően több formája van. Bizonyos baktériumok, vírusok, paraziták, mérgező anyagok, elváltozások, antibiotikumok okozhatják. Az ebből eredő irritáció és gyulladás felelős a hasmenéses tünetekért. Vérzéses enterocolitis esetén a betegséget a bél nyálkahártyájának pusztulása jellemzi, ami vérzéshez vezet.

Az enterocolitis egyik leggyakoribb oka a különféle kórokozók által okozott hasmenéses fertőzések. Ezek főleg bakteriális szerek például Salmonella, E.coli, Shigella stb., vírusos szerek például rotavírusok, enterovírusok, adenovírusok stb., parazitaellenes szerek okozó giardiasis, vérhas stb. és gombás szerek okozó candidiasis és más gombás fertőzések.

Az elnyomott immunrendszerrel rendelkező emberek, azok, akik rendszeresen kezelnek bizonyos gyógyszereket, vagy azok, akik hosszan tartó antibiotikum-kezelést kaptak, fokozottan veszélyeztetettek lehetnek az ilyen gyomor-rendellenességek szempontjából. Egyéb kockázati tényezők közé tartozik az autoimmun rendellenességek, a távolsági utazás, a széles körben elterjedt enterokolitiszos területekre történő utazás, a rossz higiénia, az élelmiszer-higiénia nélküli kezelése, a szennyezett víznek való kitettség, valamint a környezet vagy az enterokolitisben szenvedő emberek.

Bizonyos ételek vagy más anyagok allergiás reakciói néha gyomorpanaszokat és vastagbélgyulladást okozhatnak. A kezelés egyéb formái, például a sugárterápia, bizonyos növényi kiegészítők stb. Szintén enteritist okozhatnak.

Kezelés

Az enterocolitis minden típusa különböző kezelési módszereket igényel. A kezelési lehetőségek személyenként változhatnak, és nagymértékben függenek az enterocolitis típusától és a betegség előrehaladásától.

kezelések ne tartalmazzon hasmenés elleni gyógyszereket, mert súlyosbíthatják a betegséget. Az antibiotikumokat ritkán írják fel, mert elősegíthetik a fertőzést és további szövődményekhez vezethetnek. Ez különösen igaz azokban az esetekben, amikor a vérzéses enterocolitist és az enterocolitist antibiotikumok okozták. Az orvosok antibiotikumokat írhatnak fel az életveszélyes szepszis megelőzése érdekében. A krónikus kollokventitisz kezelése a betegség okának megszüntetéséből áll. A fertőző ágens megszűnik, ha ez megtalálható, és az étrendet kiigazítják. A vastagbélgyulladás kezelése gyakran kórházi kezelést igényel a gyermekek számára.

Az enterocolitis néhány súlyos esete műtétet igényel. A műtét általában magában foglalja a fertőzött területek kiürítését és a bél fertőzött részeinek eltávolítását. Az akut vastagbélgyulladás kezelése elsősorban a belek pihentetésében és a folyadékvesztés megelőzésében/kezelésében áll.

Hogyan kezeljük az enterokolitist terhesség alatt

Először is szükséges hatékony hidratálás a kiszáradás megelőzésére. Az ilyen típusú fertőzések terhesség alatt olyan mellékhatásokkal járnak, mint az abortusz, a membrán idő előtti repedése, a koraszülés, a magzat növekedésének korlátozása stb. A terhes nők jobban ki vannak téve a szövődményeknek. Kórházi kezelés szükséges magzati monitorozás valamint a hidratációs szintek fenntartása. Általában az antibiotikumok általában nem javallottak erre a problémára, csak súlyos esetekben. Hányinger elleni gyógyszerek (kalcium vagy kalcium-karbonát alapú savkötők), fájdalomcsillapítók, például alacsony dózisú acetaminogén, rehidrálásra alkalmas sók ajánlhatók. Kerülni kell a nem szteroid fájdalomcsillapítókat, a dekongesztánsokat és néhány antibiotikumot.

Hogyan kezeljük az enterocolitist újszülötteknél

Az újszülöttek enterocolitisének enyhe eseteit gyógyszeres kezelés nélkül kezelik optimális hidratálás és a szoptatás. Gyakran ajánlott kerülni a laktóz tápszereket. Ha a gyermek hányingert és hányást tapasztal, kórházi kezelésre van szükség.

Hogyan kezeljük az enterocolitist 1-3 hónapos csecsemőknél

Enyhe esetekben beadják probiotikum mind az anya, mind a baba, folytatva a szoptatást vagy a tápszert. A tejkészítmény ajánlott laktózmentes, hogy elősegítse a béltranzit szabályozását. Hasmenéses és lázas esetekben orvoshoz kell fordulni, gyakran kórházi kezelésre van szükség a szövődmények gondos figyelemmel kísérése és megelőzése érdekében. A hányás az orvosi vészhelyzet másik jele.

Hogyan kezeljük az enterocolitist 4-6 hónapos csecsemőknél

Főként az enterocolitist optimális hidratálással (40-60 ml/óra) kezelik, a szoptatás folytatódik, kerülni kell a laktóztermékek beadását, kerülni kell a hányás és hasmenés elleni gyógyszereket. Bizonyos esetekben orális rehidrációra alkalmas megoldások jelezhetők, mint pl Humana Electrolyt, de csak az orvos utasítására. Cink-kiegészítők, amelyek kevesebb, mint 10 mg/nap 10 napig, vagy probiotikumok, szintén jelezhetők.

Hogyan kezeljük az enterokolitist 6-9 hónapos csecsemőknél

Optimális hidratálás szükséges, rehidrációs oldatok ajánlhatók, a szoptatás folytatódik, tejpor használata esetén kerülni kell a laktóztermékeket. Probiotikumok, cink-kiegészítők (10-20 mg/nap) is szerepelnek, és könnyű ételeket, például cukkini, sárgarépa, gabona, rizs, banán vagy túrós leveseket biztosítanak.

Hogyan kezeljük az enterokolitist 9-12 hónapos csecsemőknél

A szoptatás folytatódik, palackos etetés esetén kerülik a laktóz tápszereket, beadják rehidrációs oldatok, probiotikumok vagy cink-kiegészítők (20 mg/nap) és könnyű ételek kaphatók. Kínálható is menta tea hasmenés és enyhe lázas gyógyszerek esetén.

Hogyan kezeljük az enterocolitist kisgyermekeknél

A folyadékpótlás a beavatkozás fő módja, rehidrációs oldatokkal, könnyű ételekkel, probiotikumokkal, cink-kiegészítőkkel együtt. Enyhe láz gyógyszerek is adhatók, mint pl ibuprofen vagy paracetamol és 5% glükóz menta teát lehet ajánlani.

Az enterokolitis természetes kezelése

Az enterocolitis tünetei esetén bizonyos természetes megoldások jelezhetők, például kamilla tea, menta, orbáncfű, probiotikumok és emésztőenzimek, de csak az orvos utasítására. Az áfonya is hasznos, beleértve az áfonya teát is.

Diéta enterocolitis esetén

Az enterocolitis kezelésének fő szempontja az étrend mellett a hidratálás marad. Napközbeni extra vízfogyasztás csökkentheti a kiszáradás esélyét. A folyékony ételek kiváló kiegészítői lehetnek az étrendnek, mivel a víz mellett gyakran különféle tápanyagokat és elektrolitokat juttatnak a szervezetbe.

Az enterocolitisben engedélyezett ételek

Enterokolitis esetén ajánlott folytatni a szoptatást, a tejkészítmény beadását, ha a szoptatás nem lehetséges vagy elegendő, néha laktóz nélküli tápszereket jeleznek. Etetett és szolid gyermekek esetén ajánlott banán, áfonya, rizs vagy rizs gabonafélék, keményebb édesítetlen keksz, pirítós, sárgarépaleves vagy könnyű cukkini. Miután a tünetek kevesebbek, túrót és sima joghurtot is kínálhat.

Tiltott ételek enterokolitisben

Az enterokolitisben tiltott ételek közé tartoznak a magas zsírtartalmú, fűszeres és fűszeres ételek, bizonyos nyers gyümölcsök, például meggy, szilva vagy körte, teljes tej abban a szakaszban, amikor a tünetek intenzívek, feldolgozott vagy édes ételek.

Kockázatok és szövődmények

A koraszülöttek, a beteg gyermekek és a kisgyermekek fokozottan veszélyeztetik az enterocolitist és annak szövődményeit. Súlyos enterocolitis fertőzés esetén hasmenés és gyakori hányás okozhatja túlzott vízveszteség és növelheti az elektrolit egyensúlyhiány és kiszáradás kockázatát. Ha a tünetek hosszú ideig maradnak és továbbra is fennállnak, akkor az emésztőrendszerben több kárt okozhat, és komoly egészségügyi problémát jelenthet. A súlyos fertőzés növeli a bélperforáció, a szepszis, a bélgyulladás és a bélszűkület kockázatát, ami orvosi vészhelyzeteket okozhat. Vannak más komplikációk is a laktóz intolerancia kialakulása, a fertőzés terjedése a test más régióiban és alultápláltság.

Mikor kell kórházba menni?

A szövődmények jelei kezdetben a kiszáradás (túl kevés pelenka, száraz ajkak öntözése, könnyek nélküli sírás, a szökőkút mélyítése csecsemőknél, száraz bőr), de hányás, tartós hasmenés valamint etetési és etetési problémák.

megelőzés

Számos hasznos módszer létezik az enterocolitis kockázatának csökkentésére a gyermekeknél, különösen a megfelelő higiénia. Itt vannak a fő ajánlások:

A lehető leggyakrabban mossa meg baba kezét szappannal és vízzel, és tanítsa meg kezét mosni minden alkalommal, amikor WC-t használ.
Alaposan mosson kezet a pelenka cseréje előtt és után, az étel elkészítése és a csecsemő etetése előtt.
Tartsa be a higiéniát a konyhában és az egész házban.
Az ételeket a recept szerint megfelelő és biztonságos hőmérsékleten főzzük. Használjon ételhőmérőt.
Tárolja az ételeket optimális körülmények között.
Az immunitás növelése érdekében szoptassa a babát, amennyire csak lehetséges.

Emésztési és gyomor-bélrendszeri állapotok, link: https://www.seattlechildrens.org/conditions/digestive-gastrointestinal-conditions/necrotizing-enterocolitis/
Enteritis, link: https://www.healthline.com/health/enteritis
Bélgyulladás, link: https://medlineplus.gov/ency/article/001149.htm
Nekrotizáló enterocolitis, link: https://www.msdmanuals.com/professional/pediatrics/gastrointestinal-disorders-in-neonates-and-infants/necrotizing-enterocolitis
Kezelési stratégiák az újszülöttek és a gyermekek gyomor-bélgyulladásának kezelésében, link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3815002/
Gyomor-bélrendszeri komplikációk terhesség alatt, link: https://www.glowm.com/section_view/heading/Gastrointestinal%20Complications%20in%20Pregnancy/item/172
Kezelési stratégiák az újszülöttek és a gyermekek gyomor-bélgyulladásának kezelésében, link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3815002/

A szerzőről

Mancas Malina

A Jász Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem orvosi biomérnöki karán szerzett diplomát és a klinikai biomérnöki mesterképzésen.